диастаза

Жената от Кошице Моника Шренкелова е по-известна на много жени с нейното име Жена за рехабилитация. Той се занимава с физиотерапия повече от 10 години, от които през последните 4 години е специализирал диастаза, която най-често се среща при жени след раждането. В интервюто тя ни разказа как възниква този здравословен проблем, какво го влошава и как може да се лекува.

Какво е диастаза?

Диастазата е физиологичен процес по време на бременност, но след раждането вече не е желателно състояние и ако продължава, говорим за патологията на коремната стена. Това е разграждане на мускулите, което можете да разберете и с пръсти. В средната линия на албума, която се простира от гръдната кост до ануса, мускулното разстояние се измерва с помощта на ширината на пръстите. Ако е по-малко от 2 пръста, то е в "нормата". Все пак се ръководя от това дали т.нар балдахин. Ако легнете по гръб и повдигнете протегнатите си крака на около 20 см над земята и на мястото над или под пъпа е направена подутина като покрив, това е диастаза. Този покрив е нежелан. Ако е налице, знам, че коремната стена е отпусната и диастазата може да не се разшири до повече от 1-2 пръста. Възможно е да се диагностицира у дома и у дома.

Какъв лекар трябва да забележи този проблем след раждането и да го потвърди като диагноза?

Това е сложен проблем. На първо място, липсва просветление. Нито лекарите се ръководят от училището или практиката, за да обърнат внимание на това. Никой не говори за това превантивно. След раждането коремът изведнъж остава и жените си мислят, че са дебели. Отиват при треньора и често се случва коремът да расте парадоксално, защото се упражняват неправилно. Това е диагноза! И ние не говорим само за следродилна диастаза, а за мъже и деца. Така че може да бъде забелязан от педиатър, ортопед, физиотерапевт, невролог или фитнес треньор. Въпросът е, че последиците от диастазата могат да се проявят на различни нива. От една страна, гинекологът би могъл да предупреди акушер след раждането, но ако една жена отиде при невролог или ортопед поради болки в гърба, той също трябва да прегледа корема си и да каже, че има отслабена коремна стена, че има диастаза на коремните мускули. Защото може да има проблем с гръбначния стълб и защото коремът не е опора.

Какви са последствията от диастазата?

Диастазата не е просто козметичен или естетически проблем, проблем, надвиснал над корема. Диастазата е проблем, който ще посочи последиците от него по-късно. Да кажем под формата на проблеми по време на преходния период, инконтиненция, отслабено тазово дъно, упадък на матката, но също така например урогинекологични проблеми, болки в гърба, храносмилателни проблеми или гастроентерологични проблеми.

Как тези на пръв поглед несвързани проблеми са свързани с диастазата?

На първо място, така че жените да имат отслабени мускули, които стоят зад тези проблеми. Също така е важно да се осъзнае, че генетичното предразположение е много важно тук. Следователно това е и защото жената не спортува. Тук е възможна известна превенция и това е упражняване и укрепване на системата за вътрешна стабилизация.

Познавам обаче и спортисти, които имат диастаза, защото се упражняват неправилно. Те не работят правилно с интраабдоминално налягане. Те не се упражняват както трябва и сякаш избутваха всичко в корема.

Много жени правят пластична операция с този проблем. Когато е необходимо?

Когато видя, че кожата е загубила своята еластичност и надвеси, изпращам за пластична операция. Тук няма да направя нищо с кожата. Това вече е за пластичен хирург. Когато кожата е добра и пъпа не е загубил формата си, тогава е необходимо да се работи с корема, рехабилитацията се отплаща много, защото организмът реагира положително.

Как помагате на жените с диастаза?

Диастазата принадлежи на физиотерапевтите. Не в ръцете на треньори. Но не всеки физиотерапевт е обучен и може да го рехабилитира. Моята работа е да рехабилитирам коремната стена. С това е свързано тазовото дъно, гръбначният стълб. Въпросът е да научите жената да променя стереотипите си за движение и движение през деня. От начина, по който бебето се вдига, чрез нормални дейности, седнало на столче, до седене на столче. Защото, ако жените не го направят, като променят своите стереотипи и просто упражняват, стомасите им няма да се оправят. И дори не е задължително да е диастаза. Достатъчно е коремната стена да е напълно отпусната и коремът да реагира зле, той ще се увеличи поради неправилно активиране на онези мускули, които са в инхибиторна атрофия.

Какво означава?

Това означава, че мускулът е там, но той няма поддържаща функция, а само покриваща функция. Жената не го активира съзнателно чрез централната нервна система. И на това ги уча. Чрез нервно-мускулна връзка ги отвеждам до определен мускул, за да ги науча да го активират.

В идеалния случай това трябва да се приготви преди бременност. Това е така, защото през цялата бременност се отделя много релаксин, който е отговорен за буквалното омекотяване на всички меки части. Това означава, че лумбалната кост се разхлабва, но коремната стена също трябва да се разхлаби, така че матката да има място. Следователно тялото отделя релаксина. И се екскретира само по време на бременност. Мъжете го нямат. Но ако мускулът не е бил активиран преди и няма тонус, тогава това, което е слабо, ще бъде още по-слабо. Бременността идва в това и коремът се разтяга.

Напоследък белезите са свързани негативно с диастазата. Защо мненията на експертите по шалове се различават толкова много? Самите ортопеди или педиатри имат много различни нагласи.

Шаловете могат да бъдат опасни както за майката, така и за бебето. Не подценявам емоционалната връзка, създадена при носене. Подкрепям и всички позитиви на шаловете. Но аз съм на мнение, че всички крайности са неподходящи. Въпреки че нашите баби и прабаби носеха децата в шалове, те я обвързваха само за необходимото време. Пространството за деца е създадено много повече, отколкото е днес. Те не прекарваха време с бебето в шал пред компютъра или на кафе, не се движеха с коли. Бебетата бяха по-разпространени, те се обърнаха.

Колко прекомерни или неправилни белези могат да навредят на мама?

Ако една жена върже бебе в шал за повече от час или два, коремът й ще спре да се свива след раждането. Теглото на бебето, което е вързано в шал по няколко часа на ден, работи тук. Много жени изострят диастазата си чрез прекалено белези.

Колко негативен може да бъде ефектът на шаловете върху детето?

Коремът на детето се развива през цялата му онтогенеза и психомоторно развитие. Раждането активира цяла група мускули и моделите на движение са кодирани в бебето, още преди то да застане на крака. Необходимо е да го оставите да се търкаля свободно, а не да ограничава движението му. Неправилното боравене, неправилното носене или прекомерното носене също могат да бъдат опасни. Това включва дългосрочни шалове. Необходимо е да се компенсира бебето за носене в шал, като се постави върху твърда постелка, когато майката се прибере у дома. Ако е спряно и привлечено само от гравитацията за дълго време, кога трябва да активира мускулите си? Детето трябва да е в движение. Трябва да вдигне крака, след това се активира коремът. Трябва да има място за активиране на диафрагмата. Детето трябва да възприема пространството чрез собствените си чувства и чрез движение и да настрои собственото си възприятие за света.

Следователно в контекста на мускулното развитие е важен периодът от раждането?

Всяко дете се развива по определени модели. Мускулните групи трябва да се активират, когато трябва да бъдат. Ако това не се случи, това ще се отрази в зряла възраст. Това е така, защото ако майката носи бебето твърде много или неправилно, тогава мускулните части на бебето не се активират както трябва. А за една майка едната страна може да е по-претоварена.

Все още говорим за това как да предотвратим диастазата. В този контекст, като ограничим движението на детето, можем да пренебрегнем етапа на развитие на четириногите. Това е лошо?

Четириножното е много важно. Ако децата прескочат този етап, коремът няма да се активира, когато е или е недостатъчно активиран. Това редуване на дръжката и стъпалото укрепва когнитивните функции, координацията на очите и крайниците, пространственото възприятие, грубата и фината моторика едновременно. По време на този етап отново се активират онези мускули, които трябва да се активират спрямо предходните етапи и като основа за предстоящите етапи. Става въпрос и за свързване на полукълбите. Не е редно да бързате с този етап и да подкрепяте детето в повдигането на краката му. Детето ще се изправи в точното време - когато мускулите са готови за това, което ще се активира постепенно.

Етапът на развитие на ходенето и бягането вече е един вид финална линия? Мускулите вече са здрави, трябва само да се фиксират допълнително?

Щом детето започне да стои на крака и започне да ходи, то започва да бъде повече или по-малко независимо. Децата са същества, които искат да изследват, да посегнат към предмети и от своя страна да започнат да активират онези мускулести части, които ще им позволят да се качат, изкачат и изкачат скоро. Зависи и от природата, но колкото повече детето е такова, че отивам, пробвам, пускам и не сядам, толкова повече или по-малко става. Оставете му място да развива мускулите си, защото ще дойде на училище и ще седне на дупето си.

Каква е профилактиката на диастазата като цяло?

Детето трябва да е в движение. Но по игра. Не е добре да го обучавате бурно. И ако трябва да тренира нещо от четиригодишна възраст, нека да му създадем условия да тренира спорта под формата на игра. Децата могат или да са по-склонни към спорт, или да е артистичен талант. Това обаче не означава, че когато открием някакъв артистичен талант в него, той трябва да спре да се движи. Но днес е такъв, че момичетата спират да се движат само защото получават менструация. Днес в часовете по физическо възпитание, т.нар „Менструални пейки“. Освен това уроците по „по-важни“ предмети често се заменят за сметка на физическото възпитание.

Така че, когато едно момиче навлезе в пубертета, то трябва да продължи да се движи.

Със сигурност да. И може би дори повече. Нейната подготовка за бременност вече е тук и диастазата я предхожда и тук. Ако има достатъчно редовни упражнения, най-вероятно няма да бъде изложена на проблема с диастазата. След раждането коремът постепенно се връща сам. Днес хапче обикновено се предписва при болезнена менструация. По-добре е, когато мускулите са тренирани. По този начин дори много болезнената менструация се управлява по-добре. Освен това, ако вече не мога да се справя с болката при менструация, няма да мога да се справя с родилните болки. И това е тъжно, защото тогава има много ненужни остри секции, защото жената се страхува от болка и той не я оставя да се отвори. Ето защо е необходимо да се мисли много години преди това. И да включим движението в живота си като съществена част от живота. От раждането всеки ден. Тогава дори не трябва да се притесняваме за диастазата.

Моника Шренкелова е родена през 1975 г. в Кошице. Завършила е висше професионално обучение, Катедра по физиотерапия в Кошице. След дипломирането си тя работи в болницата в отделението по балнеология и медицинска рехабилитация. В момента работи по диастаза.