Здравеопазване и медицина Видео: Библейски сериал II: Битие 1: Хаос и ред (февруари 2021 г.)
2 от 5 пациенти на средна възраст не получават лекарства за понижаване на холестерола въпреки препоръките.
Нежеланите реакции на статините могат да се управляват, без да се елиминира напълно пациента.
Почти всички пациенти на средна възраст трябва да приемат понижаващи холестерола статини, но кардиолозите не предписват тези лекарства на 2 от 5 диабетици, които се грижат за тях, се казва в ново проучване.
Няколко предишни проучвания показват, че диабетиците имат по-малък риск и инсулт, ако приемат статин, дори тези, които нямат анамнеза за сърдечни проблеми, каза старши учен д-р. Салим Вирани, кардиолог Майкъл Е. ДеБейки от VA Medical Center в Хюстън.
"В момента не е спорно", каза Вирани, която е и доцент в Медицинския колеж в Бейлор. „Всички трябва да са на статини.“
Но анализът на данните от 204 сърдечни процедури в САЩ показа, че на 38% от диабетиците на средна възраст не са предписвани статини.
Американската академия по кардиология, Американската сърдечна асоциация и Американската диабетна асоциация препоръчват на всеки пациент на 40 и повече години с диабет да предписва статини.
Д-р Робърт Екъл, бивш президент на Американската сърдечна асоциация, каза, че лечението на пропастта със статини, разкрито от Вирани и колегите му, е „по-драматично, отколкото очаквах“.
„Може би съм си мислел, че 15 или 20 процента от пациентите с диабет няма да бъдат лекувани със статини“, каза Екъл, който е президент на атеросклерозата в Медицинския факултет на Университета в Колорадо. "Това е почти 40 процента, което е недопустимо."
По-лошото е, че има голяма случайност кой получава предписания статин, установи проучването.
Свързани статии:
Изследователите установяват 57% промяна в процедурите за предписване на статини, дори като се вземат предвид индивидуалните фактори на пациента като възраст, пол, раса, високо кръвно налягане, висок холестерол, употреба на тютюн и застрахователно покритие.
С други думи, ако приемате два еднакви пациента, които получават две различни сърдечни процедури, вие имате 57% по-голяма вероятност да Ви бъдат предписани статини от другия. За това проучване изследователите са анализирали записите на 215 193 пациенти с диабет, но без видимо сърдечно заболяване, което е било посетено от кардиолог между май 2008 г. и октомври 2013 г. Те са били на възраст от 40 до 75 години.
Изследователите установяват, че само на около 62 процента от диабетиците на средна възраст е предписван статин.
Предписаните статини имат по-вероятни рискови фактори, които застрашават здравето на сърцето им. В допълнение, те са по-склонни да получат не-статин понижаваща холестерола терапия (28% в сравнение с 13% при не-лекувани със статини хора) и имат по-ниски средни нива на LDL „лоши“ (90 mg/dl срещу 103 mg/dl ).,
Има някои пациенти, на които не им се предписват статини поради странични ефекти като мускулни болки и болки, каза Вирани. Това предполага, че изследователите са оставили анализа на своите 5 722 пациенти, които са показали непоносимост към статини в своите медицински записи.
Недоказаната непоносимост към статини може да представлява някои пациенти, които не са получили статин в крайния анализ, но не много или повечето, каза Вирани.
Нежеланите реакции на статините могат да се управляват, без пациентът да приема лекарството изцяло, добави Вирани.
"Много от тези пациенти могат да преминат към друг статин, особено ако техният доставчик на здравни грижи може да обсъди ползите от използването му", каза той.
Много от тези пациенти е малко вероятно да получат необходимата им статина, тъй като техният зает лекар се фокусира изключително върху медицинския проблем, повдигнал двамата през този ден, каза Вирани.
„Трябва да имаме време да затворим цикъла и да се уверим, че се справяме с тях не само поради настоящия проблем, но и какво можем да направим, за да намалим риска от инфаркт или инсулт в бъдеще“, каза той.
Има някои добри новини от това проучване, подчерта Eckel - процентът постепенно се увеличава.
"Добрата новина е, че тенденцията се увеличава, но не е толкова експоненциална, колкото бихме искали да видим", каза Екъл. "Това е постепенен наклон нагоре за пациентите, получаващи статини."
Изследването, финансирано чрез безвъзмездна финансова помощ от Американската медицинска асоциация, беше публикувано онлайн на септември. 12 в списанието на Американския колеж по кардиология .