Множествена склероза

когнитивните функции

Множествената склероза (МС) е диагноза, с която са свързани много грешки. Например, че това е увреждане на паметта или че е фатално заболяване.

МС или множествена склероза е неврологично заболяване, което кара собствените имунни клетки на пациента да атакуват нервната му тъкан, по-специално мастната обвивка на невронални издатини. Те причиняват локално възпаление в различни части на централната нервна система (следователно атрибутът е разпръснат) и обвивката се губи и умира. Може да настъпи частична регенерация, но след многократни възпаления регенеративният потенциал на ЦНС е изчерпан. Ходът на заболяването е много индивидуален, като най-често се редуват периоди на влошаване на симптомите (атаки) с периоди на подобрение (ремисии). Най-често симптомите постепенно се влошават с напредването на заболяването. Не знаем защо възниква МС или как да се лекува, терапията се състои във въздействие върху специфичните симптоми на заболяването. Самата МС не е фатална, но значително намалява качеството на живот. Пациентите имат почти същата продължителност на живота като общата популация, но умират от здравословните усложнения, свързани с това.

Основният симптом на заболяването не е загубата на памет, а редица неврологични симптоми, които могат или не могат да бъдат придружени от загуба на когнитивна функция. По правило мобилността на пациентите се влошава - възниква парализа, конвулсии, несръчност, най-често в долните крайници. Инерцията в устните и езика също е ограничена, така че способността на пациента да произнася е нарушена. Възпалението на зрителния нерв е често срещано явление, в резултат на което пациентите го възприемат като пластмаса. Има проблеми с уринирането, сексуални разстройства и много неприятна умора и болка, която понякога не изчезва дори по време на облекчаване на симптомите.

Когнитивният дефицит се среща при около 30-70% от хората с диагноза МС. Обикновено това не е сериозно, но може да повлияе на трудоспособността и независимостта на пациента. Най-типичната е нарушената способност за концентрация - както способността да поддържате вниманието върху един стимул за по-дълъг период от време (упоритост), така и способността да разпределяте вниманието между няколко стимула наведнъж (разпределение). В същото време честите нарушения на присаждането в паметта са напълно възможни, с последствие от увреждане на вниманието, допълнително намалена скорост на обработка и отказ на изпълнителни функции. По този начин пациентите могат да имат затруднения при извършване на множество дейности наведнъж, изпълнение на сложни задачи или работа на скорост. Способността за запомняне на задачи или отговорности се влошава. Психичното представяне на пациента обаче се влияе и от некогнитивни фактори, като много често срещана депресия. Това може да се случи вторично в резултат на справяне с реалността на заболяването или в резултат на мозъчно увреждане от болестта и действието на лекарства (кортикостероиди). Рехабилитацията включва също когнитивно обучение и психотерапия, за да се запази независимостта на пациента или да се даде възможност за връщане към работа.

Mgr. Катарина Дуркачова
Психолог в рехабилитационен институт, където работата й е, наред с други неща, невропсихологична диагностика и рехабилитация на когнитивните функции на пациенти след мозъчно увреждане. В същото време, като част от докторантурата си в университета Masaryk в Бърно, той се занимава с изследвания за отлагане. Едно от нейните хобита е популяризирането на психологията в няколко онлайн портала. неврологични разстройства когнитивно увреждане

Подобни статии

5 неща, които трябва да знаете за мозъка си

Човешкият мозък. Внушителен, сложен и мистериозен орган. Дори и най-големият глупак под слънцето носи малко чудо в главата си, което в продължение на много векове очарова учени и лаически ентусиасти по целия свят. Въпреки че не знаем много за мозъка и непрекъснато научаваме нещо ново за него, тези пет неща са сигурни - и вие трябва да ги знаете.

1. Ние носим милиарди неврони в главите си

Обикновено се смята, че в човешкия мозък намираме около 100 милиарда неврони. Според последните проучвания това е малко по-малко - около 86 милиарда неврони. Но добавете още 85 милиарда други клетки! Големият брой клетки ни отличава от другите животински видове на тази планета и ни прави най-напредналите същества, които Земята е помнила през цялата си история.

2. Нашият мозък е пластичен

Не, не е направен от пластмаса. Под пластичност на мозъка разбираме способността му да се формира и променя въз основа на натрупания опит. Всеки път, когато научите нова информация, изпитате някаква емоция или вземете наркотик, например, вие променяте реда в мозъка си. Ще създадете, отслабите или напълно ще промените връзката между отделните неврони, което от своя страна ще повлияе на бъдещото ви поведение. Вие просто сменяте мозъка си.

3. Някои психиатрични или неврологични разстройства се наследяват. Но те могат да бъдат предотвратени

Никъде не е записано, че ще наследите депресивните тенденции на баба си или болезненото подозрение на баща си. Но ако някой от вашето семейство страда от подобно заболяване, има повишен риск да срещне и вас. Особено, ако сте много под стрес и обикновено живеете в нездравословна среда.

Но имаме добри новини за вас - това може да бъде предотвратено. Просто предварително знайте за повишения риск от заболяване - и направете всичко възможно, за да предотвратите развитието му.

4. По време на живота ние създаваме нови неврони

Мозъкът на възрастен може също да създава нови неврони и да ги включва в съществуваща невронна мрежа. "Новите неврони" действат дори като стволови клетки, помагайки за лечението на различни невродегенеративни заболявания. Благодарение на тях ние сами сме лекар.

5. Честотата на новите неврони може да бъде повлияна

Наистина ли. С редовни мозъчни тренировки започваме т.нар Неврогенеза, т.е. процесът на създаване на нови неврони. Колкото повече тренираме и тренираме, толкова повече неврони създаваме. Напротив, напр. Консумацията на алкохол забавя неврогенезата.

В крайна сметка - нашият мозък е невероятен и ние също имаме възможност да го подобрим. Нека избягваме алкохола или стресовите ситуации, а напротив, тренираме редовно, учим се, учим се. Резултатите не се чакат един друг.

За пациенти

Вече посочихме на тези страници, че обучението на когнитивните функции е важно при пациенти след мозъчно увреждане, т.е. при пациенти, които имат нарушени когнитивни функции и трябва да бъдат рехабилитирани.

Когнитивното увреждане обаче се среща и при хора, страдащи от психични заболявания. Основната загуба на когнитивни способности е установена при заболявания на шизофреничната верига или при хора след т.нар. психотичен епизод. Изследователите установяват влошаване основно в следните области: внимание, работна памет, учене, решаване на проблеми и разбиране на езика.

Всички тези функции са важни за по-доброто функциониране на човек в работата и личния живот.Способността да планирате и конструктивно решавате проблем влияе върху степента на преживян стрес и по този начин на цялостното благосъстояние. Ето защо е важно пациентите, страдащи от психично заболяване, да се грижат за своите умствени способности и да го обучават.

Лекарите са склонни да препоръчват осмоъгълници или кръстословици, които основно обучават внимание и придобиване на знания. В когнитивните игри тренирате също памет, способност за планиране и други когнитивни функции. Психичните заболявания са също толкова, ако не и по-опасни от соматичните. Ако си счупите крака, трябва да го рехабилитирате, преди да започнете да ходите добре. Трябва да направите същото при психични заболявания.

"Телата ни са градини, за които се грижи нашата воля - градинарят. Той решава какво ще израсне от тях."

В различни кризисни ситуации нашата воля да направим нещо също страда. Често се появява порочен кръг, когато човек не иска да прави нищо и след това се отвращава от себе си и следователно няма енергия да направи нещо. Този кръг може да бъде прекъснат чрез прости дейности, като ходене навън или някои леки когнитивни упражнения и игри, които отпускат от една страна и тренират когнитивните ви функции, от друга.

Когато мозъкът не работи правилно: Част втора

В първата част на минисериала за мозъчна дисфункция разгледахме по-отблизо механичното увреждане на префронталната кора, което доведе до промяна в личността на жертвата и невъзможност за вземане на рационални решения. Също така научихме как се лекува епилепсията и какви са случайните странни последици от такова лечение. Във втората част ще се запознаем с речевото разстройство, афазия и ще разгледаме по-подробно отделните видове афазия. Освен това ще разберем и от какви трудности страдат пациенти с прозопагноза, нарушение на зрителното възприятие, когато пациентът не е в състояние да разпознае човешки лица.

Следователно първата група разстройства се състои от речеви разстройства, афазия. Те могат да се появят след инсулт, отстраняване на тумор или механично увреждане на мозъка в зоната на речевия център. Афазия може да има двоен курс. От една страна, имаме непрекъсната афазия, т.е. афазия на Вернике, кръстена на областта, свързана с това разстройство. Плавната афазия се говори от нейните невролози, тъй като се характеризира с плавна реч без значение. Пациентът няма проблем да произвежда думи и изречения, но изреченията нямат смисъл, често се появяват неологизми, т.е. нови думи, които пациентът е измислил. Също така е трудно за пациента да разбере речта на другите, да идентифицира значението. От друга страна, говорим за афазия на Брок, отново кръстена на областта в мозъка, речевия център на Брок. Тази грешка, от друга страна, е непрекъсната. Пациентът произвежда думи много трудно, речта му звучи така, сякаш не може да запомни отделни думи. Изреченията са прости, често се изразяват само с една дума, но изразите му имат смисъл, думите са поставени в контекста правилно, няма проблем с разбирането на речта.

Несъмнено може да се твърди, че и двете форми на афазия са много разочароващи за пациента и заобикалящата го среда, но при продължителната форма на афазия смисълът се губи, така че разумната вербална комуникация с пациента по принцип не е възможна.

Речта и цялостната способност за устна комуникация със сигурност е една от областите на човешкия живот, която е трудно да се компенсира. Нарушенията на зрителното възприятие, които произхождат от мозъка, като например прозопагнозата, могат да доведат до усложнения, които здравият човек може да си представи само с големи трудности. Пациентите с така наречената прозопагноза не могат да разпознаят човешки лица. Те могат да преценят, че това е лице според частите му, но не могат да идентифицират собственика му. Дори когато се погледнат в огледалото, те не знаят, че всъщност се гледат. Оливър Сакс също се занимава с феномена на просопагносеизма в своята научно-популярна книга „Човекът, който греши с шапката си“. Тази забавна книга под формата на кратки есета описва различните нарушения и диагнози, с които авторът се сблъсква по време на неврологичната си практика.

В тази част от поредицата за мозъчните разстройства се запознахме с речевите разстройства - афазии и техните различни форми. Научихме и за увреждането на лицето. В края на тази поредица препоръчвам книгата на Оливър Сакс, където можете да разширите кръгозора си по въпроса.

Мозък и хранене II.

Притиснете двете си ръце към юмрука си и ги поставете заедно, така че вътрешността на китката ви да се докосне. Мозъкът ти е толкова голям. Мозъкът е най-тлъстият орган в тялото, съдържащ около 60% мазнини.

Не е новина, че добрата диета има положителен ефект върху всички наши жизнени функции, правилното функциониране на органите, включително мозъка. Храненето може да окаже голямо влияние върху поведението, настроението и мозъчната функция.

Мазнините отдавна се считат за неподходящи в хранително отношение. Но това не е мазнина като мазнина. През последните години т.нар Есенциални мастни киселини, често наричани EFA (Essential Fatty Acid). Това са по-специално киселините, известни като Омега-3 (алфа-линоленова киселина) и Омега-6 (линолова киселина). Тези мастни киселини не могат да се произвеждат от човешкото тяло, така че те трябва да се доставят на тялото отвън, особено в храната.

EFA са отговорни за работата и целостта на мозъка. Например, установено е, че децата с разстройства от аутистичния спектър се нуждаят от повече мазнини от този тип. Съобщава се, че омега-3 мастните киселини предпазват от развитието на психични заболявания, особено депресия и шизофрения, биполярно разстройство и други подобни. Струва си да се спомене тяхното положително въздействие върху интелигентността. Те допринасят за доброто функциониране на паметта. Съобщава се, че високи дози омега-3 EFA стабилизират състоянието на пациенти с диагноза деменция на Алцхаймер. Положителни промени са настъпили и при хора с биполярно разстройство, депресия и жени с други сериозни психични проблеми. Те помагат за облекчаване на гнева и атаките на агресия. Наблюдава се и подобрение при пациенти с множествена склероза. Като цяло подобрява настроението, насърчава концентрацията, вниманието и, както споменахме, паметта.

Установено е също, че омега-3 играят ключова роля в развитието на мозъка по време на пренаталния период. В периода на хранене на бебета след раждането майчиното мляко се оказа най-големият източник на омега-3 в сравнение с кравето мляко или изкуственото мляко, произведено изкуствено. До r. През 2001 г. тези мастни киселини изобщо не бяха открити в изкуствените заместители на кърмата. За щастие, днес, повече от 10 години по-късно, адаптирано мляко за бебета, в съответствие с клиничното развитие и съвременните констатации на изследванията. вече съдържа тези киселини.

Омега-3 EFA се намират предимно в храни като мазни месоядни риби, особено херинга, скумрия и сьомга, но също така и в други риби, макар и в по-малка степен.

Консумацията на риба в днешно време е за въздействието върху здравето, но е противоречива. Това се дължи на замърсяването на водата и рибното месо. Освен всичко друго, рибата също се превръща в източник на пестицида DDD. Концентрацията на DDD може да е ниска във вода, но в рибеното месо е хиляда до милион пъти по-висока. Може да е източник на рак и сериозни психични проблеми. Концентрацията на живак в рибеното месо също може да бъде голям проблем, което също е много обсъждана тема днес.

Съществуват обаче и други източници на омега-3 ЕМА, като водорасли, ленено семе, ленено масло, студено пресовано маслиново, царевично и рапично масло. Ядки и семена като цяло. Пшенични кълнове и соя. Авокадо.

Достатъчно омега-6 EFA е включено в ежедневната балансирана диета. Основните източници са растенията и техните семена: слънчоглед, тиква, сусам, царевица, ядки, месо, млечни продукти.