Язвеният колит е дългосрочно възпалително заболяване на крайната част на дебелото черво, с възможно разпространение в цялата му част. Това автоимунно възпаление се характеризира с кървене, нагнояване и образуване на язви в чревната лигавица. Причината му не е ясна. Характеризира се с редуване на периоди на почивка и поява на затруднения като болка, диария и кървене в изпражненията.
Симптоми на улцерозен колит
- Диария
- Болка в корема
- Компулсивни многократни сутрешни изпражнения
- Отслабване
- Изпражнения със смес от кръв
- Кървене
- Анорексия към храната
- Недохранване
- Болест
- Коремни спазми
- Ректална болка
- Стомашни болки
- Болка в изпражненията
- Анемия
- Изпражнения със смес от лигавици
- Умора
- Суха кожа
- Бледост
- Висока температура
- Afty
- Повишена телесна температура
- Гадене
- Повръщане
- Обрив
Характеристики
Язвен колит, професионално също Язвен колит (CU) е дългосрочно неспецифично възпалително заболяване на дебелото черво.
Това продължава цял живот.
Той има възпаление на червата хеморагичен (кървене) - характер на син език, с възможно язва в чревната лигавица. Думата катар се отнася до вид мукозит, при който все повече се образува слуз.
Възниква на автоимунна основа и неговата причина не е изяснен.
Язвата е обозначение за язва и от това произлиза името на улцерозен колит.
Засяга главно крайна част на дебелото черво, т.е. ректума. Въпреки това, той може да се появи и в другите му части, или може да удари червата през целия си ход.
Възпалението се открива в слоя на лигавицата и подлигавицата. Не цялата дебелина на чревната стена, какъвто е случаят с болестта на Crohn.
Язвеният колит е описан за първи път през 1859 г. от лондонския лекар Самюел Уилкс. През 1948 г. като първият чешки интернист д-р. Zdeněk Mařatka.
В световен мащаб се съобщава, че честотата на заболяването варира от 0,5 до 24,5 на 100 000 засегнати популации годишно. По-голям брой са за развитите страни като Северна Америка, Европа или Израел.
Разпространението в Словакия е приблизително 10/100 000 жители.
Най-често избухва язвен колит на възраст между 20 и 40 години. Като алтернатива, между 50-те и 60-те години и е посочено, че около 15% от пациентите са на възраст над 60 години.
Честотата на заболяването между половете е приблизително еднаква, въпреки че някои източници съобщават за малко по-висок дял при жените.
Този тип колит има симптоми, които са свързани главно с храносмилателна система. И това е коремна болка, диария или кървене в изпражненията, т.е. ентерорея.
Характеризира се обаче и с екстраинтестинални усложнения, когато засяга, например, ставите, очите или кожата. Неговият сериозен риск е развитието на колоректален рак (след години боледуване) или увреждане на черния дроб и жлъчния мехур.
Причини
Улцерозният колит се нарича още като автоимунно заболяване. Но точната му причина все още не е изяснено.
Показва се непрекъснатост комбинации различно рискови фактори.
Честотата на заболяването е по-висока в развитите страни, което означава влияние върху околната среда, начин на живот, намалено упражнение и нисък прием на фибри.
По същия начин вината за прием на по-големи количества рафинирана захар и различни химикали, които се използват в хранителната промишленост. Въздействието е възможно приемане на лекарства, а именно хормонална контрацепция или нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Рискът от образуване също се увеличава семейна поява заболявания.
Интересното е, че е посочено защитен ефект от тютюнопушенето, така че пушачите са по-малко изложени на риск. Установено е също, че през по-ниска честота се наблюдава при хората след отстраняване на апендикса (народно приложение).
Рискови фактори и комбинации от тях, които могат да доведат до улцерозен колит:
- то се среща главно на възраст 20 - 40 години или между 50 - 60 годишна възраст
- автоимунен ефект, нарушение на лигавичния имунитет
- фамилна анамнеза и генетични фактори (HLA DRB1 * 0103, MDR1, MY0B9 за тежък колит)
- влияние върху околната среда
- индустриализация
- начин на живот
- по-малко физическа активност, заседнал начин на живот, заседнала работа
- намален прием на фибри
- повишен прием на рафинирана захар, химически добавки в храната
- използване на лекарства като хормонални контрацептиви или нестероидни противовъзпалителни лекарства
Симптоми
Язвеният колит има симптоми, свързани с храносмилателната система, тъй като възпалението засяга червата.
Те обаче също се присъединяват към тях обща трудност и различни анемични симптоми. Болестта продължава дълго време, т.е. хронично, през целия живот.
Колитът от този тип се характеризира с наличието подобно на трудностите, което е посочено като рецидив. Впоследствие рецидив редуваща се ремисия, което е израз за асимптомно, асимптоматична фаза.
Типичен симптом на заболяването е диарията, смесена с кръв и слуз.
Лека форма Язвеният колит се характеризира с диария, със смес от кръв и слуз в изпражненията. Честотата може да бъде 2-3 пъти на ден. Особено сутрин.
Типично е тенезъм, което е болезнено желание за изпражнения, последвано от изпразване на малко количество изпражнения и усещане за несъвършено, непълно изпразване на ректума.
Тези симптоми са характерни и за увреждането край на дебелото черво, така ректума.
Тежка форма се характеризира с воднисти и кървави изпражнения, дори 10 пъти на ден. Разбира се, има болезнено желание за изпражнения. Коремната болка присъства и извън времето за изпразване. Коремът е надут. Температурата на тялото се повишава.
В масивно кървене се появяват анемия, слабост, бледност, тахикардия. Човек отслабва и освен това е застрашен от нарушаването на вътрешната среда.
Този формуляр се нарича още фулминантна улцероза.
Неговото решение изисква хоспитализация, инфузионно лечение, а също и кръвопреливане.
Язвен колит класифицира Според места а проценти на участие на дебелото черво:
- дистален колит
- проктит, засяга ректума, т.е. ректума (20%)
- проктосигмоидид, засяга ректосигмата (35%), т.е. ректума и сигмоидната част на дебелото черво
- ляв колит (20%), засяга лявата страна на червата, т.е. низходящото дебело черво
- панколит, което е етикет за засягане на цялото черво (15%)
Болестта също се класифицира въз основа на изобилието:
- хроничен ремитиращ курс, в случай на един епизод годишно
- хронично интермитентно протичане, ако има повече от един епизод на трудност годишно
- хроничен персистиращ ход, в непрекъсната дейност
- фулминантен курс е най-трудният тип
Таблицата показва класификацията според Truel and Witts
| Умерен | Среден твърд | Твърд | Fulminant | |
| Брой изпражнения в един ден | по-малко от 4 | 4 - 5 | над 6 | над 10 |
| Кръв в изпражненията | малка сума | примес от кръв | кърваво изпражнение | чиста кръв |
| Телесна температура | без увеличение | 37 - 37,8 | повече от 37,8 | над 37,8 |
| Пулс | до 90/минута | до 90/минута | над 90/минута | над 90/минута |
| Ниво на хемоглобин | над 140 | 100 - 140 | по-малко от 100 | по-малко от 80 |
| Утаяване на кръвта за първия час | по-малко от 30 | по-малко от 30 | повече от 30 | повече от 30 |
| Други | без тахикардия лека анемия | лека тахикардия лека анемия | тахикардия анемия | силна коремна болка инфлация тежка анемия отслабване |
В допълнение към стомашно-чревните проблеми, улцерозният колит се характеризира с извънчревни симптоми и усложнения.
Кървенето може да причини анемия, последвана от слабост и умора, и други проблеми са свързани, както може да се види в таблицата. Телесната температура се увеличава, честотата на пулса се ускорява. Налице са анорексия и загуба на тегло.
Между анемични проблеми включват също:
- кожни прояви като носеща еритема, афти
- стави като артрит, анкилозиращ спондилит
- възпаление на очите, глаукома
- чернодробна (стеатоза), жлъчен мехур (холангит)
- тромбоемболични нарушения
- сърдечно - клапни дефекти
Сериозно усложнение е колоректален рак, чийто риск се увеличава с времето. След 10 години процентът на риска е около 2%, а след 50 години от заболяването 40%.
При тежък колит също се появява мегаколон токсичен. Което възниква в резултат на разширяването на дебелото черво, повишено образуване на газове.
Впоследствие рискът е неговото разкъсване, изтичане на чревно съдържимо от червата и развитие на перитонит, т.е. възпаление на перитонеума, което застрашава живота на човека.
Възниква в резултат на възпаление увреждане на червата, язва, т.е. язви. След години и повтарящи се епизоди е така чревна стена белези, червата съкратени И неговият полупрозрачен стеснен. Повтарящото се възпаление се дължи на фистулата.
Болестта влияе негативно на психиката човек и неговите производителност. хора с увреждания това е и едно от усложненията на заболяването.
Диагностика
Диагнозата на заболяването се основава на медицинска история. И така честа диария, кървене от ректума, но също и коремна болка или загуба на тегло. Човекът е блед, слаб, неефективен.
В физическо изследване следи се корем, съпротивление на палпация на корема, особено в лявата част на корема.
След това те се поставят за поставяне на диагноза лабораторни изследвания. Повишават се възпалителните маркери, но също така присъства анемията.
Биохимията може да открие промени във вътрешната среда, електролити. Чернодробните тестове се допълват.
Освен това антитела и по този начин серология на pANCA и ASCA. Той може да определи инфекциозната причина за възпалително заболяване на червата изследване на изпражненията и отглеждане бактерии или е доказано наличие на паразитни яйца микроскопски.
Най-важната част от диагнозата улцерозен колит е ендоскопско изследване на червата.
В процес на изпълнение колоноскопия. При ендоскопията има находка и особено възпалителни промени в ректалната област. И според формата на другата част на дебелото черво. При ендоскопията улцерозният колит също се различава от болестта на Crohn.
По време на ендоскопия също се събира материал. След събирането, неговото хистологично изследване.
Наред с други образни методи той също включва SONO, т.е. USG и CT или MRI. Важно е да се разграничи улцерозен колит от болестта на Crohn.