"Моето мъниче вероятно има лаймска болест." С тези думи ме поздрави по телефона от стресиран приятел. "Те бяха на вилата преди седмица, където той хвана кърлежи, а сега си взима по-голяма бутилка около мястото, за да смуче." Тя веднага включи редица въпроси: дали е допуснала грешка при избора на кърлеж, кога ще бъде потвърдено дали има лаймска болест или не, колко време ще бъде лекувана, дали ще бъде излекувана напълно, какви могат да бъдат последствията бъда. И така ми хрумна, че може би тази информация ще ви бъде полезна за много от вас, защото периодът на бърборене, палатки, тостери и приключенски престой в природата тепърва започва.

борели

Бактерия, наречена Борелия

Причината за заболяването е борелия (Borrelia burgdorferi). Това е спирохета и принадлежи към бактериите. Живее в храносмилателния тракт на кърлежа, откъдето може да се предаде на хората. Кърлежът (Ixodes ricinus) е активен от пролетта до есента. Предайте инфекцията чрез слюнка, когато ухапе, която тя изхвърля в раната, за да намали съсирването на кръвта на мястото на инжектиране. Слюнката съдържа също вещества, които потискат имунния отговор на заразения организъм, както към кърлежи, така и към причинителя на инфекцията, която те предават. Чревното съдържимо на кърлежа също може да участва в предаването. В Словакия около 10% от кърлежите са заразени с борелия, но има населени места, където процентът е много по-висок. Очакваната честота в Словакия е над 1000 нови болести годишно.

Ами прикрепените клещи

  • прикрепените клещи трябва да бъдат премахнати с пинсети (не метални. пластмасови пинсети са подходящи за кучета - можете да го купите в разплодни нужди)
  • придържайте тялото на форцепса с пинсети възможно най-близо до кожата,
  • издърпайте здраво, но внимателно клещите направо от кожата - вече не се препоръчва да въртите клещите или да се люлеете от едната на другата страна,
  • не използвайте сапун или масло, кърлежът ще се задуши и тогава има голяма вероятност да разстрои съдържанието на стомаха си директно в раната (ако кърлежът е заразен, съдържанието е пълно с борелия)
  • убийте извадените щипки - за предпочитане като ги поставите в алкохол,
  • след това дезинфекцирайте засегнатата област с медицински алкохол или поне измийте добре със сапун и вода

Посетете лекар, ако

  • кърлежът е бил заклещен в кожата за повече от 24 часа,
  • част от клещите (главата) останаха в кожата,
  • детето е развило някакво петно ​​в областта (особено ако е червено, бледо в средата и постепенно се разпространява),
  • сайтът изглежда е заразен (нарастваща болка, зачервяване, подуване, до гной),
  • детето има симптоми като треска, главоболие, световъртеж, студени тръпки, скованост във врата, ставите или мускулите,
  • детето имаше кърлежи - след три седмици, нека вземе кръв за Борелия

Симптоми

Лаймската болест има ранен и късен стадий на заболяването.

Ранна фаза:

Типичен симптом е бавно разпространяващото се червено петно, наречено a "еритема мигранс", който се появява на мястото на прикрепване на кърлежи. Петното се увеличава и има оградена граница с по-бледо петно ​​в средата. Появява се няколко дни до седмици след ухапване от кърлеж. Най-често инкубационният период е 7-14 дни. Еритема се среща само при около половината от пациентите с лаймска болест.

Ранен симптом може също да бъде треска, студени тръпки, мускулни болки и умора. Тази фаза може да наподобява грипоподобни симптоми.

При деца, по-рядко при възрастни, по кожата на ушната мида, носа, зърното или гръбначния мозък след прикрепянето на кърлежа понякога се открива синьо-червен възел с размер 1 - 5 cm, който може да бъде придружен от подуване на съответните лимфни възли. Понякога се появява след няколко седмици до месеци.

След няколко седмици, но обикновено не по-дълго от 3 месеца, могат да се появят различни прояви на нервно, сърдечно-съдово и ставно засягане. Нервните симптоми включват главоболие, схващане на врата, сензорни и двигателни нарушения, парализа - особено на лицевия нерв, болки в гърба и крайниците. Засягането на ставите се проявява с болка, която има тенденция да се премества от една става в друга и продължава за кратко време. Сърдечните проблеми могат да се проявят като задух и могат да наподобяват миокарден инфаркт.

Късен етап:

Това се случва месеци до години след инфекцията (особено при пациенти, които не са лекувани с антибиотици). Най-често се проявява чрез засягане на ставите, кожата и нервната система. Има хроничен ход.

Диагноза

Диагнозата се подпомага от кръвен тест със специални тестове. В обичайната практика обаче не е уместно да се направи тест веднага след инфекцията, тъй като установените показатели все още не са в достатъчно количество в кръвта (IgM антителата се откриват 3-6 седмици след инфекцията, IgG антителата се образуват след около 6 седмици, достигат връх след шест месеца и продължават да съществуват дълго време.) Поради това се препоръчва кръвен тест само няколко седмици след засмукването на кърлежа (приблизително 3). В някои специфични случаи за изследване може да се използва урина, ставна течност или цереброспинална течност.

Диагнозата трябва да се поставя на базата на всички три фактора: данни за клещи, симптоми на заболяването и резултати спомагателни прегледи.

Лечение

Антибиотиците са в основата на лечението. Схемите на антибиотици са относително добре разработени и в по-голямата част от случаите е достатъчно амбулаторно лечение. Лечението продължава доста дълго (седмици). Продължителността на лечението и вида на антибиотика зависи от симптомите, общото състояние на детето и резултатите от лабораторните изследвания. При подрязване и премахване на кърлежи, някои лекари препоръчват да се вземе един антибиотик като предпазна мярка. За да се намали рискът от прогресиране на болестта в по-късен - хроничен стадий, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Интересни факти

  • За да може човек да се зарази, се приема, че наличието на кърлежи по кожата се изисква повече от 24 часа. Следователно ежедневният преглед на тялото и облеклото за наличие на кърлежи може да бъде превенция на заболяването.
  • Човешките ваксини са в процес на проучване и клинични изпитвания, проблемът е в променливостта и постоянната промяна на повърхностните антигени на Борелия, особено в Европа.
  • Преодоляването на лаймската борелиоза не създава имунитет срещу борелиоза. Възможно е да се заразите отново и да се разболеете.
  • Обикновено има малка рана или зачервяване в областта, където кърлежът се появява на кожата, което е нормална реакция на щипка.
  • Кърменето не предава болестта на детето.

Помислете за превенция

Когато стои на открито, особено в гористи и храсталаци, детето трябва да носи:

  • облекло с дълги ръкави и дълги панталони, чорапи, обувки
  • на главата на шапката и дълга коса, скрита под нея.

Използвайте репеленти (за деца на възраст над 2 години). След като останете навън, прегледайте добре детето (за предпочитане по време на вечерен душ), като се фокусирате върху шията, мястото зад ушите, подмишниците и в областта на слабините. Не забравяйте, че клещите търсят топло място с фина кожа. Необходимо е да се провери дрехата, поради възможността за наличие на много малки клещи.