Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Lumbalia е колективна концепция за болезнен и възпалителен синдром в лумбалната област. При този възпалителен процес се излагат междупрешленните дискове, самият гръбначен стълб и зоната около гръбначния стълб. В същото време близките тъкани и мускулните влакна също участват във възпалителния процес.

хронична

Лумбулгия е опасна?

При правилно лечение промените, които се случват в лумбулите, са достатъчно лесни за лечение и не представляват сериозна опасност, без да оставят следи. Независимо от това, при липса на лечение или неправилно избрано лечение, лумбулгията може да бъде опасна от постоянна и интензивна прогресия, при която все повече тъкани участват във възпалителния процес. Трябва също да се отбележи, че болестта прогресира много бързо.

Опасността се крие във факта, че съществува сериозен риск от участие във възпалителни и инфекциозни процеси и CSF, което може да доведе до инфекция и нейното разпространение около канала на гръбначните инфекции, включително, в мозъка. Това може да доведе до възпалително-инфекциозен процес в мозъка. Често последствие е лумбалгия миелит (възпаление на менингите), инсулт (мозъчен кръвоизлив).

Може да има и генерализиран възпалителен и ревматичен процес, който е придружен от поражение на съединителната мускулна тъкан. В този случай сърдечният мускул често участва в ревматичния процес, който е пълен със сърдечни дефекти, развитието на сериозни увреждания на сърдечния мускул, до сърдечна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Епидемиология

Според статистиката лумбалията се среща при всеки 10 души в тежка, доста изразена форма. Най-често се случва през зимата, тъй като през този период тялото е възможно най-слабо и има и случаи на честа хипотермия. Това причинява болка в лумбалната област. На първо място по честота на лумбулгия - пациенти, които водят заседнал, заседнал начин на живот, както и тези, които имат анамнеза за мускулно-скелетни нарушения. На второ място, защото е странно - спортисти, които, напротив, изпитват прекомерно натоварване на костите и мускулната система, изпитват претоварване и преодоляване на натоварването, както и чести наранявания и наранявания. На трето място са възрастните хора, особено страдащите от остър и хроничен артрит, остеохондроза, радикулит. На четвърто място са заети от хора, претърпели инфекциозни заболявания, химиотерапия, радиация. На пето място - деца до една година и новородени с генетични отклонения в двигателната техника.

[12]

Причини за лумбодиния

Причините могат да бъдат много и в почти всеки случай те са строго индивидуални. Например, лумбулгията може да бъде резултат от чести стресове, невропсихично свръхналягане, както и от развитие на алергични, инфекциозни, инфекциозни и алергични заболявания. Често болката в лумбалната област се развива на фона на обща хипотермия на тялото, развитието на възпаление на мускулите и тъканите с ефекта на други тъкани във възпалителния процес.

Често заболяването е хронично, в даден момент се проявява под формата на остри пристъпи на синдром на болката. Често е съпътстващ фактор срещу възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, нервни заболявания и сърдечна недостатъчност. Често се появява по време на бременност и кърмене. Във възпалителния процес могат да участват и други тъкани и органи.

Често болката в лумбалната област е резултат от упорита работа (физическа), неправилно разпределено натоварване, прекомерно лумбално претоварване. Често е причина за бактериална или вирусна инфекция, която придружава възпалителния процес. Инфилтрация на цитомегаловирус, херпес, бактериална инфекция - стрептококите играят важна роля за поддържане на възпалението. Нечести - стафилококова инфекция. Лумбалията често се причинява от наскоро предадено инфекциозно заболяване, включително възпалено гърло.

Понякога се развива вродена, генетично обусловена лумбодиния, която се развива по време на развитието на плода и е друга последица от различни заболявания на опорно-двигателния апарат, неговия дефицит, повишена физическа активност. Причината може дори да е вътрематочна и следродилна инфекция на плода с по-нататъшен ход на инфекция през гръбначния стълб, тялото.

Остеохондроза

Това е възпалително заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб, при което във възпалителния процес участват не само прешлените, но и междупрешленните области. Особеността на това заболяване е, че при него има интензивно отлагане на бенки в междупрешленните дискове, което причинява болезнени чувства, скованост. Те възникват главно на фона на заседнал начин на живот, неправилно ходене, неправилно седене, дългосрочен престой в една поза.

[3], [4], [5]

Лумбалия на фона на дорсопатия

Това е болезнен синдром с възпалителен произход, чиито основни етиологични фактори са недостатъчна подвижност, нарушена хигиена и ежедневие, което включва възпалителен и инфекциозен процес. В този процес участват костни и мускулни структури, включително прешлени и междупрешленни дискове. Опасността е, че нервните влакна също могат да участват във възпалителния процес, което допринася за засилване на болката, която се разпространява интензивно по хода на нервното влакно. Процесът може да се прояви в силни пристъпи на болка, които се редуват с усещане за парене и топлина в засегнатата област.

Посттравматична албология

Както подсказва името, лумбулгията се развива в отговор на травма. Това означава, че това е синдром на силна болка в лумбалната област, който се развива след травма, която засяга долната част на гърба. Всеки фактор с висока интензивност и сила може да бъде травматичен. Това може да бъде механичен фактор с вредно естество (падане, силно налягане, налягане, механично триене). Тази болка често се появява поради бързото насилие върху лумбалната част на гръбначния стълб.

Според статистиката това най-често е резултат от падане, удар или повреда на превозното средство. Това може да се получи от огъване на костта и гръбначния стълб извън нейната еластичност със силно компресиране и разкъсване, усукване и смачкване. Специално място заема лумбулгията, която се осигурява от травматичния ефект на болезнения процес на костите, особено причинен от вродена крехкост, гнойно възпаление, тътен, сифилис, туберкулоза.

Рискови фактори

Рисковата група са хората, които често са болни от настинки и инфекциозни процеси, както и тези, които приемат антибиотици и химиотерапия. Специална група се състои от хора, които често са изложени на травматични влияния, излагайки долната част на гърба на тежки физически натоварвания. Хората с дисбактериоза, а също и с наличие на огнища на инфекция (бактерии, вируси) също са изложени на значителен риск от лумбулгия. Рискът се увеличава и при наличие на остри или хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, включително остеохондроза, артрит, бурсит. Съществува и висок риск от заболявания на нервите и нервната система.

[6], [7], [8], [9],

Патогенеза

Патогенезата се основава на развитието на патологични процеси в лумбалната част на гръбначния стълб. В този случай може да има нарушение на нормалното кръвообращение, нарушаване на инервацията, нарушаване на метаболитните процеси в лумбалната област. Соли, камъни между прешлените също могат да се отлагат и междупрешленното вещество може да се освободи в пространството между двата прешлена. Постепенно възпалителният процес се развива, инфекцията прогресира, което води до прогресиране на заболяването, неговото разпространение и появата на нови огнища на инфекция.

[10], [11], [12], [13]

Симптоми на лумбодиния

Първият признак на лумбулгия, който показва развитието на лумбулата, е силна болка. Обикновено се появява при дисфункция (скованост, болка при движение и тежки наранявания и наранявания - невъзможност за изправяне и други гръбначни нарушения). Понякога могат да се появят хематом и подуване на тъканите.

Форми

Има няколко етапа в развитието на лумбалгия. Като цяло учените и лекарите разграничават три етапа.

На първия етап има усещане за натиск, дискомфорт в лумбалната област. Лека болка може да се появи по време на продължителен престой в едно положение с продължителен сън. Обикновено е много трудно да се изправите сутрин, когато се опитвате да станете с внезапни и невнимателни движения, остри, проникващи болки.

Във втората фаза болката се усилва и придобива относително стабилен характер. През деня може да има постоянна болезнена болка, която се облекчава при умерено физическо натоварване и се увеличава при резки движения, опитвайки се да стане. Обикновено на този етап силната болка нарушава сутрин, вечер и през деня те стават по-слабо изразени. Дори на този етап болката рязко довежда седалището, бедрата и дори подбедрицата.

На третия етап болката засяга предимно цялата долна част на гърба, а също и областта на сакрума и костта, относително рязко и силно придава тазовата област, долните крайници и дори ребрата и междуребрието.

[14], [15], [16]

Остра лумбалгия

Острата фаза предполага наличието на възпалителен процес в лумбалната област, кочанът. По време на възпалителния процес нервите също са механично повредени. Болката обикновено е остра, остра, по-изразена през деня, а също и след като човекът е дълго в едно положение. Острата болка едва ли се изключва от упражненията, но изисква специално лечение, като инжекции и използването на локални лекарства. Най-често използваните мехлеми, гелове, кремове и други лекарства.

[17], [18]

Подута лумбалгия

Субакутната форма на заболяването се характеризира с относително проста форма на течение, при която болката нарушава човека само ако условията са подходящи. Например, ако човек е седял или легнал дълго време, без да се движи, той ще има болка. Болката е по-малко пронизваща, повече болка, дърпане, което лесно се разпространява в съседните области. Той преминава доста бързо под въздействието на физически упражнения, фокусирани върху областта на колана.

[19]

Хронична лумбалгия

Болката, която се разпространява в съседни области, причинява силно изтръпване и парене. Като правило обострянията се появяват под въздействието на различни фактори, които причиняват развитието на болестта. Това могат да бъдат например тежка хипотермия, прекомерна нервна и психическа прекомерност, тежък физически стрес и дори неправилно разпределение на товара с преобладаваща лумбална локализация.

[20], [21]

Умерена лумбалгия

Като мярка за облекчаване се контролира болката, която може лесно да бъде спряна с различни лекарства, както и с подходяща физическа активност. Има специален набор от упражнения, насочени към разтоварване на талията. Редовното упражнение е ключът към проверката на състоянието на колана и ви позволява да изключите всяка болка за относително кратко време.

Усложнения и последици

На първо място, основното неблагоприятно въздействие е болката, която е доста интензивна и достатъчно дълга, за да притеснява човек. Трябва също да се отбележи, че има и друго неприятно последствие - ирадиация на болка, възпаление или механично увреждане на нерва. Постепенно засегнатата област може да разпространи асептично възпаление, но понякога може да се развие общ възпалителен процес, придружен от инфекция.

Съществува също така загриженост относно възможността за дегенеративни процеси, които съпътстват неуспеха на лидерството, възпаление на нервите, възпаление на миелиновите обвивки.

[22], [23], [24], [25], [26]

Влошаване

Среща се главно през пролетта и есента, защото повечето възпаления се появяват през този период. Това се дължи на факта, че този период е придружен от максимално отслабен организъм, защитни механизми, съпротива.

Това се случва под въздействието на различни неблагоприятни фактори върху тялото: прекомерен стрес, прекомерен стрес, повишен стрес върху тялото. Доста често влошаването се случва през лятото, когато човек извършва различни физически дейности, плуване в реката, плуване, слънчеви бани на студена земя, peremerzaet, има внезапна промяна в температурата - след слънчеви бани човек се хвърля в студена вода в реката. Неспазване на схемата на деня, недохранване, злоупотреба с nedieticheskoy храна, алкохол - всичко това може да бъде фактори, които водят до влошаване.

Трябва също да се отбележи, че през зимата също има чести обостряния, особено при силни студове (с хипотермия, течение, простуда, проникващ вятър). Влошаване от стреса, невропсихална свръхреакция, също се случва често.

[27], [28]

Прошка

Характеризира се със състояние на относително спокойно, подобряващо се състояние. Почти винаги се среща при всяка хронична патология. Пълна продължителна ремисия може да настъпи след излекуване на остър пристъп на лумбалгия. Лечението със специални лекарства, както и след инжектирането на болкоуспокояващи, обикновено идва в състояние на ремисия.

Ако не поддържате това състояние със специални поддържащи грижи, превантивни лекарства и физиотерапевтични процедури, ремисията може бързо да се развие в ново състояние на обостряне. Но поддържайки такъв режим, прошката може да продължи дълго - от няколко месеца до няколко години. Има случаи, при които няма обостряния след началото на ремисията и хората живеят без нови атаки в продължение на десетилетия, въпреки че поради различни обстоятелства диагнозата не е окончателно премахната.

Устойчива лумбулгия

Това състояние също е доста продължително. Болката обикновено не се отстранява с лекарства, мехлеми. Но за да се гарантира, че устойчивата лумбалгия няма да хронифицира, лечението е задължително. В повечето случаи хоспитализацията е задължителна, тъй като хоспитализацията е неефективна.

Повтаряща се лумбалгия

Често има случаи, когато лумбалната област е напълно излекувана и се връща след няколко седмици. Такова връщане на болестта след подобрение се нарича рецидив. В този случай лечението е необходимо и в последния случай. Ако е възможно, трябва да се извърши цялостно лечение, може да се наложи и хоспитализация (тъй като това е най-ефективната и сложна форма на лечение). Струва си да се отбележи, че лечението на рецидив трябва да се обърне с голяма сериозност, защото ако не се излекува веднага, болестта може да влезе в хронична форма.

Диагностика на лумбодиния

Ако усетите остра болка - свържете се с невролог или хирург. Неврологът ще направи анкета, ще провери основните рефлекси. Също така е важно да се консултирате с хирург, който в повечето случаи изследва патологията, определя нейната причина и патогенеза. При липса на такива експерти, помощ може да бъде предоставена от травматолог, или ортопед, ортопедичен хирург.

На първо място, добрата диагностика е важна, за да помогне за поставянето на правилната диагноза, да се избере оптималното лечение. Без диагноза не е възможно да се избере лечение, също така е невъзможно да се излекува човек. Затова е идеално да посетите добър диагностик. Практиката на диагностичните посетители обаче все още не е широко разпространена у нас. Тази схема се използва главно в САЩ и Европа: когато човек отива при един човек, който извършва цялостен тест и прави единна диагноза въз основа на данни от различни анализи, проучвания, както и анализ на всички получени резултати и налична информация.

В краен случай, ако клиниката няма специалисти в подобни области, струва си да се обърнете към терапевт, който ще насочи необходимите специалисти. В такива случаи почти винаги се консултира с хирург и невропатолог.

Обикновено диагнозата се основава на резултатите от изследването: силна болка. Наблюдава се намаляване на основните рефлекси. На първо място е възможно да се диагностицира нарушение на коленния рефлекс, нарушение на нормалното функциониране на ахилесовото сухожилие и липсата на подходящи рефлекси. Има симптоми на Lasega.

Инструментална диагностика

Не правете без използване на инструментални методи за изследване. Основните методи са методи като рентгенови лъчи, както и компютърно и магнитно резонансно изображение. Това са методи, които дават възможност да се определи причината за точната локализация на патологията възможно най-точно и за относително кратко време.

Основните цели на такова проучване са да се определи на какво ниво (гръбначен разрез) е възникнал припадък. Извършва се рентгеново изследване. CT и MRI се използват по отношение на засегнатата област.

Понякога може да се наложи електролуромиография - не толкова, колкото причината, като нарушена мускулна контрактилитет. Има запис как и с каква скорост/интензивност преминават нервните импулси.

[29], [30], [31]

Анализи

Лабораторните методи са рядкост при диагностицирането на лумбалгия. Поне стандартните методи, като клиничен и биохимичен кръвен тест, не дават точна картина на патологията. Понякога обаче може да са необходими тези изследователски методи. Например, ако рентгенова снимка или томография показват свиване и компресия на нервите, можете да използвате тестове, за да определите точно какво е причинило компресията. Например можете да използвате биохимичен кръвен тест, за да идентифицирате тумор и да определите местоположението му. Рутинен клиничен кръвен тест често се използва за определяне наличието на възпалителен процес. Също така е възможно да се използват тези тестове, за да се определи какъв тип възпаление трябва да съществува - септично или асептично.

Ако има съмнение за септичен възпалителен процес, развитие на инфекциозен процес, ако има съмнение за дегенеративни процеси, има изследване на цереброспиналната течност. Прави се пункция, след което се извършва микроскопско изследване. Извършва се бактериологична култура за допълнително идентифициране на възпалителния процес и наличието на инфекция.

[32], [33], [34]