Като цяло предпочитаме лапароскопски подход на работното си място - по-малко болезнен следоперативен курс с по-бързо възстановяване и по-кратка неработоспособност. Лапароскопските операции с ленти са по-съобразени с пластичната тенденция „без напрежение“ - скулптури без напрежение.

лента

Мястото може да е в слабините, пъпа, корема или често в белези след предишна коремна операция. Рискът от неразрешена лента е да се провери съдържанието на лентата. Може да се случи до нарушение на съдовото снабдяване на органа в платната торбичка, възпаление, чревна непроходимост със смърт на чревната стена и животозастрашаващи усложнения.

Лечението е изключително хирургично. Лентите за разкъсване не решават ситуацията, препоръчваме само при пациенти със сериозни асоциирани заболявания и висок риск от анестезия.

Извършваме операции в режим на еднодневни здравни грижи под обща или локална анестезия. Хирургът взема решение за метода на операцията и анестезията в сътрудничество с анестезиолога след съгласие с пациента.

Има два основни типа операции:

  • класическа, отворена операция отвън
  • лапароскопска хирургия - с помощта на камера и специални инструменти, вкарани в коремната кухина през 5 и 10 mm разрези.
  • И двата метода използват синтетични, частично абсорбиращи се мрежи. Мрежата не се използва за малки пъпни ленти, малки слаби ленти при жените и при децата като цяло.

Слаба ивица

Слабостите се решават лапароскопски по метода TAPP (лапароскопска трансабдоминална преперитонеална процедура). Надуваме коремната кухина с въглероден диоксид през 5 мм разрез със специална игла, като по този начин създаваме чист терен за операция отвътре. Впоследствие представяме оптична камера с дебелина 5 мм, работещи инструменти през 5 и 10 мм секции. Чантата на лентата се изтегля в коремната кухина, отворът на коремната стена е покрит с мрежа. Мрежата се вкарва между мускулите и перитонеалната стена, което гарантира, че мрежата не е в контакт с червата. Процедурата отнема средно 60 минути.

Отвореният метод се избира в конкретни случаи:

  • нараствания след предишни операции, операции на таза
  • противопоказание за обща анестезия
  • отхвърляне на лапароскопия от пациенти

Пъпна връв, ивици от предната коремна стена и ивици от белези

Индивидуално планираме вида на операцията според степента, вида и местоположението на лентата на предната коремна стена, като цяло, ние предпочитаме лапароскопска мини-инвазивна хирургия за по-бързо възстановяване на пациента и по-малко болка. В повечето случаи, с изключение на малки пъпни ленти, използваме синтетични, частично абсорбиращи се мрежи.

С отворения метод на разреза на кожата над лентата решаваме дефекта на коремната стена с мрежа, която се нанася или върху външната страна на коремната стена, или се поставя под мускулите отвътре.

Има 2 метода, използвани в лапароскопската хирургия на нашето работно място:

  • IPOM - интраперитонеална онлайн мрежа - това е лапароскопска операция на лентата на коремната стена, където с помощта на оптика попадаме в коремната кухина. От вътрешната страна е пришита лента от коремната стена, а отвътре е закрепена и специална мрежа със защитен слой за предотвратяване на сраствания.
  • eTEP - разширен изцяло екстраперитонеален подход - това е най-новият лапароскопски метод разтвори на ленти от средната коремна стена. Мрежата се нанася върху идеалния слой на коремната стена, зад правите коремни мускули, но пред перитонеума (мембраната, покриваща коремната кухина отвътре). Ние не попадаме в коремната кухина, намаляваме риска от следоперативни сраствания, както и от наранявания на червата. С такъв подход спестяваме нервни влакна, съдово снабдяване на мускулите, не е нужно да поправяме мрежата - като по този начин се елиминира най-честата хронична следоперативна болка. Следователно постоперативният курс е най-приемлив както за пациента, така и за хирурга. Пациентът се възползва от минимална болка, бързо възстановяване и най-добър естетически ефект.