лечение

Лечението на разстройствата след раждането варира в зависимост от разстройството, което ще се лекува. Тя винаги трябва да реагира на конкретната ситуация на конкретна жена.

Какво да правя, ако страдам от следродилна депресия?

Срещите с обучен терапевт (психолог, психиатър) обикновено ще ви помогнат да намерите начин за решаване на вашите проблеми и за да се справим с настоящата ситуация. Много е необходимо да се използва психотерапия като алтернатива на медикаментозното лечение, особено ако жената кърми и иска да продължи да кърми.

Психотерапия това не е еднократна афера, срещите могат да се провеждат в продължение на няколко седмици или месеци. Психотерапията помага на жената с следродилна депресия научете повече за същността на депресията, назовете конкретни проблеми (напр. натиск за ПЕРФЕКТНИ грижи за деца, конфликти с близки), но също така интегрирайте майчинството в себе си.

Когато са посочени проблеми, те са възможни поставете реалистични цели - къде жената иска да отиде, какво трябва да се промени, от какво има нужда.

Ако депресивното оцеляване продължава, понякога е необходимо да продължите за употребата на лекарства - антидепресанти. Основните видове антидепресанти са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и атипични антидепресанти.

SSRI са лекарства, които влияят нива на серотонин в мозъка. Те често са първият избор за лекарите, тъй като са с висока ефективност и се отчита и тяхната безопасност при кърмене.

Как влияе върху състоянието на депресия и използването на антидепресанти за кърмене?

Ако трябва да ви попитаме дали една жена, която приема лекарства за психични проблеми, може да кърми едновременно, много от вас вероятно биха отговори недвусмислено, че НЕ.

Отдавна сме срещали случаи на жени, на които е предложено да спрат лактацията, ако им е предписано напр. антидепресанти. Вярно е, че необходимите данни за това как лечението може да повлияе на детето, степента, в която активните вещества преминават в кърмата, не се получават лесно.

За да сте сигурни, е необходима по-голяма извадка, дългосрочно проследяване на майката и детето. У нас все още няма проучване, фокусирано върху този проблем, така че се основаваме както на опита на лекарите, така и на чуждестранните източници.

Жените, които искат да кърмят и трябва да приемат антидепресанти, трябва да бъдат информирани за това всички психотропни лекарства се екскретират в кърмата.

Концентрацията в кърмата е обаче варира значително (Болкоуспокояващо или треска също се екскретира в млякото.) Данни за SSRI или трициклични антидепресанти (и двете могат да бъдат предписани само от лекар!) са обнадеждаващи, оказва се, че нивото на тези вещества в серума на детето е ниско или неоткриваемо.

Така би го направил трябва да е безопасно за детето. Докладите за токсичност при кърмачета са редки, въпреки че дългосрочните ефекти от употребата на антидепресанти върху бебето са неизвестни.
(източник: http://emedicine.medscape.com)

В случай на следродилна психоза има лечение психотропни лекарства, но също така е необходимо сътрудничеството на семейството с лекаря.

Много често трябва да бъде, особено за риск от самоубийство и широко разпространено самоубийство (жената посяга към живота и детето), хоспитализирана жена. Лекарствата от първи избор са антипсихотици или стабилизатори на настроението (литий).

При лечение литийът е противопоказано кърмене. Литият се екскретира в млякото във високи концентрации и може да бъде кърмаче причиняват тежка токсичност. Засега има много малко данни за антипсихотици и лечението трябва да продължава под внимателното наблюдение на психиатър, преобладава решението за спиране на лактацията.

Защо SSRIs са по-безопасни от другите лекарства по време на кърмене? Според портала www.breastfeeding-problems.com те имат процент на успех при до 70% от пациентите. Те не предизвикват пристрастяване, имат много леки симптоми на отнемане, страничните ефекти изчезват за кратко време.

Чуждестранните автори са съгласни, че въпреки че е така мама на антидепресанти, кърменето трябва да продължи да се насърчава. Преждевременното прекратяване на кърменето може да остави жената да се чувства още по-депресирана.

Изследванията дори показват, че жените го правят те не кърмят, всъщност са по-склонни към депресия. Ползите от по-нататъшното кърмене обикновено надвишават всякакви негативни последици от приема на лекарства по време на кърмене.

Въпреки всички проучвания, водещи до препоръка за кърмене, и въпреки лечението с някои видове антидепресанти, детето на жена, лекувана по този начин, трябва да бъде редовно наблюдавани от педиатър. В случай на нежелана реакция е препоръчително да се обмисли прекратяване на кърменето. Лечението трябва да се наблюдава от психиатър.

Нелекувана депресия

Депресията е заболяване като всяко друго и трябва да се лекува. Предупредителните признаци трябва да бъдат първите симптоми (депресивна симптоматика).

Ако жената забави търсенето на помощ, ако семейството й се подиграва (не придава значение) умора, страх, несигурност, проблемът може да се задълбочи и ако остане нерешен - нелекуван, това ще се отрази в самата жена, нейните отношения с детето и със сигурност в общото настроение в семейството.

В литературата има много примери и информация за това как отношението на жената й влияе поведение и грижи за децата. Отрицателният опит на жената нарушава създаването на първична връзка между нея и детето от самото начало.

Майки с следродилна депресия по-често изразяват негативно отношение към детето си, те обикновено са по-малко чувствителни към сигналите, които детето изпраща. Те улавят негативните емоции на детето, а не усмивката и усилието му за взаимодействие.

Това може да доведе до това, че тези сигнали се разбират погрешно или изобщо не се възприемат. В резултат на това детето попада в ситуация, която превежда: „възрастните не са тук за мен, възрастните няма да ми помогнат".

Американската педиатрична асоциация заявява, че децата на майки с следродилна депресия страдат по-често (отколкото деца на жени без депресия) проблеми със съня, храната, по-чести прояви на гняв или хиперактивност.

Изследователят Синди Лий Денис направи преглед на 49 проучвания относно кърменето и депресията (Pediatrics, 2009) и заключи, че симптомите на депресия са рисков фактор за преждевременно прекратяване на кърменето.

Следродилната депресия е често недиагностицирани и нелекувани а майките често страдат в мълчание, не осъзнават, че симптомите им не са правилни и че е необходима помощ.

Как мога да си помогна в случай на депресия?

Ако мислите, че имате симптоми на депресия, чувствате се уморени, изтощени, отдавна не сте се усмихвали - има няколко неща, които можете да направите:

  • Разкажете ни за чувствата си партньор, приятелка, мама - на някой ваш близък. Когато кажете на някого как се чувствате, вие правите първата стъпка за получаване на повече подкрепа, помощ с детето си (или търсене на експерт).

Много от нас са експерти скривайки чувствата си. Но се опитайте да не замъглявате настоящия опит и да говорите за него. Когато партньорът ви разбере, че не сте го нападнали директно с писъка си, вие просто сте изтощени, ще му бъде по-лесно да ви помогне и в същото време да не бъде излишно ядосан.

  • Кажете на Вашия лекар, акушерка, педиатър. Те ви слушат, съветват ви как да продължите, получавате различна перспектива. Ако е необходимо, трябва да бъдете насочени към квалифициран специалист (психолог, психиатър).
  • Намерете психотерапевт. Лекарствата не са единственото решение и не винаги са необходими. Често е достатъчно да "просто" поговорите и да потърсите изход от мотора. Няма нужда да се притеснявате или смущавате, тези хора са тук за вас и знаят как да ви помогнат.
  • Наспи се. Това не е шега. Сънят е най-честият проблем за жените на шест седмици (и вероятно през цялата първа година от живота с дете).

Липсата му освен ужасната умора се причинява и от негативния поглед към света, към настоящата ситуация. Почивайте, когато бебето ви спи. Устояйте на желанието да избягате от съдовете, да закачите дрехи, да почистите веднага след заспиване.

Поглезете се с лукса на релаксация. Понякога е добре да осигурите помощ (за себе си и за детето), която ще се погрижи за тези неща, необходими за управлението на домакинството - баба (готви се една седмица и едва по-късно дърпате храна от фризера), скъпа съседка ( води детето на разходка в количка) баща на детето (пазаруване, почистване), приятел (гладене на памперси).

Задачите трябва да бъдат делегирани и зрели и dooddy липсват пропуснати. За много жени тази проста молба за помощ е като срам - „но как ще ме гледат хората? Не мога ли да се справя с едно новородено?! ”Знаете ли, но трябва да презаредите фенерчетата си.

  • Поне половин час далеч от дома и бебето всеки ден. Жените в периода малко след раждането и след това през първите месеци често се притесняват да не оставят бебето с някой друг, макар и със собствения си баща.

Но за нашето здраве (физическо и психическо) е необходимо да се отделим за известно време и те се посветиха само на себе си. Отидете в магазина, за да купите сладкиши, обадете се на приятел на кафе или сок в ресторант близо до къщата си, отидете на разходка в парка и се заредете на слънце (макар и през декември), отидете на козметика или масаж, отидете в библиотеката.

Ти просто си отделете време само за себе си. Този половин час на ден ще ви даде енергия за останалите 23 и половина, които посвещавате на грижите за семейството си. И дайте на баща си или бабите си време да се радват на бебето (понякога е трудно да повярвате, че мога да се справя с бебето, но трябва да опитате!).

  • Бъда най-добрият приятел на себе си, тя би пила кафе с теб, хвалеше те, клюки и никога няма да прецени дали си изгладил или избърсал прах.

Как околната среда, семейството и приятелите могат да помогнат?

По принцип те четат предишния параграф и ще го направят уважавайте чувствата на жената и се опитайте да й помогнете. Ако една жена усети симптомите на депресия, без помощта на непосредственото обкръжение тя няма да се отърве от тях, тя рядко ще си помогне. За това: