Изправете се срещу остър апендицит Въз основа единствено на клинични и лабораторни данни се изследват операции и хистология. Други методи (рентгенова снимка, ендоскопия) е nmeyuh значителна диагностична стойност. Острият апендицит doriznomanitní притежание на техния генезис и клинични признаци на заболяването, комбинира понятието за остър корем, и може да бъде под формата на всеки, особено когато това са неясни симптоми, нетипични срещу основните усложнения на заболяването.
Често диференциална диагноза от перфорирани главни язви, остро възпаление на жлъчния мехур, чревна непроходимост, болест на Crohn, панкреатит на гостоприемника, остър гастритоентероколитен аднексит на дясната извънматочна бременност, пукнатини на десния яйчник, десни бъбречни колики, десен бял дроб и остър миокарден инфаркт.
Остър апендицит се отнася до заболяване, което е в лошо лечение или диагноза iessoevremennom може да доведе до животозастрашаващи усложнения, по отношение на които всички пациенти подозират, че хоспитализацията е задължителна при болнична хирургия. Ако диагнозата се съмнява, това показва, че има спешна операция, която се извършва по всяко време, независимо от продължителността на заболяването. Изключение правят пациенти с инфилтрации и силни крайници, които изискват медицинско лечение. При скучно разпознаване на наблюдения за 3-5 часа и задълбочен преглед за изключване или потвърждаване на остър апендицит. Ако по това време клиничната картина е запазена и за да се елиминира диагнозата остър апендицит не е възможно, желателно е да се оперира.
Предоперативна подготовка Повечето пациенти с остър апендицит трябва да бъдат минимални. Това се свежда до създаване на екскреция на ниша и вода през устата преди операция и бръснене на предната коремна стена и хрущяла. Всички пациенти със съмнение за остър апендицит не могат да назначават лаксативи, клизми и куцане на стомаха. Разрушителният апендицит с перитонит, тежки симптоми на отравяне, хиповолемия, дисбаланс на течности и електролити и хемодинамика показаха пълна интензивна грижа, степента и естеството на всеки човек, във всеки случай. Ако трябва да продължи по време на операцията и в следоперативния период, докато пациентът има тежко оттегляне.
Операции се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Особено се препоръчва при сложни форми на апендикса. С голям брой предложени подходи за премахване на апендикса, той най-често се използва за намаляване на Volkovncha - Mc Burney. В някои случаи, особено при неясна диагноза, да се предприеме адректален подход. Освен това, след отваряне на коремната кухина, основата, която обикновено се намира в купола на цекума, е на мястото на сливане на три ивици мускул. Основните изисквания за всяка операция при остър апендицит, за да се улесни нейното провеждане, е относително широк и лесен достъп, добра болка и методологични изследвания на илеоцекалната област.
Събиране изтеглено от приложението на приложението, мобилизирано чрез обвързване и прерязване на веригата на раната. Pa костите изискват договор kethutovoy обвързване на подрязани. Добавяне на пънчета, потопени във верига и Z-образни шевове. Поглезете си корема, хирургичната рана, плътно зашита или дренирана. Дехидратацията на корема посредством микририя за антибиотик е показана при деструктивното възпаление на алвеоларната течност в коремната кухина. Марлен дренаж (петна) на корема, повечето хирурзи оставят в следните случаи: 1) ако по това време са били neudalennymi peryapendykulyarnyh възпаление на алвеоларната тъкан или костни фрагменти, 2) ако въпреки предприетите мерки продължително кървене от капилярите на ясла отдалечен процес; 3) ако не е сигурно в kapciuchowego херметичен шев възпалителни промени на апендикса, 4) краищата и гноен дренаж на кухината след отваряне на peryapendykulyarnyh абсцес, 5) ако по-рано неразпознати по време на операция за инфилтрация и отстраняване на апендицит на крайниците са възможни рискът от повреда на тясно заварените от него; 6) ретроперитонеален деструктивен апендицит за предотвратяване на ретроперитонеален флегмон.
В следоперативния период предписване на стая за легло за 12 до 24 часа, настинки от студ, болкови части за 1-2 дни. При липса на усложнения на коремната перисталтика се възстановява за 2-3 дни. Питейна течност и оставете да напишете 8-12 часа при липса на диспептично разстройство с постепенно увеличаване на диетата за ерата 7-10. Антибиотични усложнения, най-често по разрушителен начин.