Здраве и медицина Видео: Хирургия на жлъчния мехур - лапароскопска холецистектомия (февруари 2021)

Лапароскопията е популярна операция за хора с проблеми с жлъчния мехур; обикновено това е амбулаторна процедура и обикновено не е твърде болезнено, но не е за всеки.

Лапароскопската хирургия е минимално инвазивен метод за отстраняване на жлъчния мехур, малък орган с форма на круша, който седи под черния дроб.

жлъчния

: статистика и история

Понякога наричана холерна холера - "холера" е съкращение от холецистектомия; медицинският термин за отстраняване на жлъчния мехур - лапароскопска холецистектомия включва хирурга, който прави малки разрези през стомаха. Видеокамерата и хирургическите инструменти преминават през този разрез. Камерата позволява на хирурга да манипулира инструментите и да премахва жлъчния мехур, без да се налага да премахва коремните мускули.

Лапароскопията е много често срещана операция и се превърна в опция за отстраняване на жлъчния мехур - повече от 90 процента от цялото отстраняване на жлъчния мехур в САЩ се извършва лапароскопски.

Първата лапароскопия на жлъчния мехур е направена през 1987 г. и оттогава броят на хората, които са премахнали корема на жлъчния си мехур, се е увеличил. Около 700 000 души в САЩ имат своите микроби на жлъчния мехур всяка година - това са повече от 500 000 в годините преди въвеждането на лапароскопията.

Изследването, проведено само пет години след въвеждането на лапароскопска хирургия на жлъчния мехур, всъщност предполага, че лапароскопията ще доведе до премахване на вените на жлъчния мехур на повече хора и по този начин на разходи за здравеопазване.

Също така бяха повдигнати опасения дали относително простата лапароскопска операция на жлъчния мехур може да накара лекарите ненужно да препоръчват отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопия: Ползи

Въпреки това лапароскопията е благословия за много хора, които се справят с проблеми с жлъчния мехур. В много случаи лапароскопската хирургия на жлъчния мехур предлага значителни предимства пред отворената холецистектомия, която изисква голям коремен разрез.

Пациентите, които се подлагат на лапароскопия, обикновено напускат болницата в същия ден като операцията си. Пациентите, които имат отворена холецистектомия, изискват по-дълъг болничен престой. Освен това, тъй като разрезите, направени по време на лапароскопия, са толкова малки, пациентите са склонни да чувстват по-малко болка и по-малко усложнения след операцията.

Въпреки че ранните проучвания на лапароскопията прогнозират повишени разходи за здравеопазване поради увеличаване на броя на хората с отстраняване на жлъчния мехур, защитниците на лапароскопската хирургия казват, че всъщност намаляват разходите за здравеопазване в дългосрочен план поради по-бързото време за възстановяване и по-краткия престой в болницата.

Лапароскопия: Кандидати

Хората със следните състояния вероятно трябва да помислят за отстраняване на жлъчния мехур:

  • Възпаление на жлъчния мехур, наречено холецистит
  • Възпаление на панкреаса, т.нар
  • Неправилна жлъчна болка - болка без наличие на камъни в жлъчката

Може да се извърши и при пациент с висок риск.

Лапароскопия: не за всеки

Докато лапароскопската операция на жлъчния мехур има определени очевидни предимства пред отворената холецистектомия, не всеки може да се подложи на този тип процедури. Пациентите, чиито мускули на жлъчния мехур са силно възпалени, може да са по-добре с отворена холецистектомия, тъй като понякога може да бъде трудно да се отстрани този тип жлъчен мехур лапароскопски. Пациенти на възраст над 80 години, както и пациенти, които са имали предишни коремни операции, също могат да бъдат по-добре, ако имат отворена холецистектомия.

Лапароскопията може да бъде трудна и в случаите, когато камък в жлъчката е навлязъл в жлъчния канал, тъй като увреждането на жлъчния канал може да доведе до изтичане на жлъчка или образуване на белези, които могат да блокират канала. Това е една област, в която отворената холецистектомия все още се счита за превъзходна - увреждането на жлъчните пътища се среща при 0,1 до 0,5 процента от случаите на отворена холецистектомия, докато 0,3 до 2 процента от лапароскопиите водят до увреждане на жлъчните пътища. Всъщност увреждането на жлъчните пътища е най-честото усложнение при лапароскопска операция на жлъчния мехур.