връв


Облъчване: Радиацията уврежда предимно клетките, които се делят бързо. Когато човек е изложен на лека степен на радиация, той или тя започва да страда от гадене, повръщане, диария, главоболие и треска в рамките на няколко часа. Тези симптоми могат да бъдат последвани от асимптоматичен етап, който обаче се заменя със сериозни затруднения след няколко седмици. При по-високи дози радиацията следва почти веднага. Става въпрос за косопад, сериозно увреждане на лигавиците. Ако костният мозък е повреден, той може да бъде отслабен или да се провали напълно. Кръвните клетки спират да се образуват или увредените кръвни клетки започват да се образуват, което може да постави човек, страдащ от тежка имуносупресия - потиснат имунитет, анемия и кървене. Облъчено лице може да е с повишен риск от развитие на левкемия. Поради това е необходимо първо да се осигури на защитените лица защитена изолирана зона, да се следи кръвната им картина и вътрешната среда, да им се дават антибиотици, кръвни производни и поддържащи лекарства.


Светкавична терапия: Ако се случи най-лошото и облъченият човек напълно провали хемопоезата в костния мозък, той трябва да бъде заменен възможно най-скоро с трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Идеалният източник за такава трансплантация са необлъчените хемопоетични стволови клетки, събрани преди инцидента. Ако обаче пациентът не ги съхранява, първо ще се търси подходящ донор сред братята и сестрите и в разширеното семейство. Ако не бъде открит, клетки от донори на костен мозък или кръв от пъпна връв от международната база данни BMDW, която включва и Словашката обществена банка от кръв от пъпна връв, могат да бъдат използвани за трансплантация. Основният враг на облъчените спасители е времето. Търсенето на жив съвместим донор на костен мозък от регистрите на доброволните донори и подготовката му за събиране отнема 6 до 8 седмици, като кръвта от пъпна връв е времеви хоризонт от 2 седмици. През това време спасителите могат да се поддадат на усложненията от увреждане на костния мозък. Това са неконтролируеми инфекции и кървене поради липса на бели кръвни клетки и тромбоцити, които непрекъснато се произвеждат от костния мозък. За около една трета от пациентите няма да бъде намерен съвместим донор.

Най-доброто решение: Трансплантацията на хематопоетични стволови клетки крие рискове. Най-сериозното усложнение е скритата несъвместимост между пациента и костния мозък на несвързан донор, което причинява смъртта на до една трета от трансплантираните пациенти. За разлика от костния мозък, където се изисква най-високото съвпадение на трансплантацията между донор и реципиент (6 от 6), кръвта от пъпна връв също има право да съвпада с 5 или 4 от 6. Разбира се, това увеличава шанса на облъчените пациенти да намерят подходяща трансплантация. В Япония кръвта от пъпна връв е много популярна и дори трансплантирана повече от костния мозък. Би било идеално обаче, ако облъченото лице, дете или възрастен, има собствена кръв от пъпна връв, която може да се използва за възстановяване на неуспеха в производството на кръв. Тъй като тази услуга е достъпна само за семейства през последните 10 години, само децата имат запазена собствена пъпна кръв. Само в Европа има 350 000. Освен собствената им пъпна кръв, би имало и възможност за отстраняване на собствения костен мозък на работниците в периода преди инцидента. Но вече е късно за това. Превенцията обаче трябва да е на първо място.

Поради това още през 1997 г. организацията с нестопанска цел Eurocord-Словакия предлага на словашките атомни електроцентрали възможността за премахване и съхраняване на хемопоетични стволови клетки от костния мозък на работници, потенциално изложени на радиация.