Какво причинява функционални коремни болки при деца? Как лекарят казва дали причината може да е по-сериозна? Това, което децата са склонни да страдат от психосоматична коремна болка?
Ако детето ви има болки в корема и лекарят е отхвърлил различни диагнози, причината може да е функционална болка в корема. Това означава, че органите на храносмилателния тракт са основно в ред, не се откриват промени в тяхната структура, метаболитни или биохимични промени, но въпреки това храносмилането не работи правилно.
10-15% от децата в задължително училище с преобладаване на момичета страдат от повтарящи се болки в корема, което нарушава нормалната дейност и режим на детето.
Това са дългосрочни симптоми, от които детето страда поне веднъж седмично в продължение на 2 месеца преди поставяне на диагнозата или 12 седмици през последните 12 месеца.
Психосоматична коремна болка при деца
Функционалните заболявания на храносмилателния тракт (FOGT) често засягат деца на възраст 4-18 години. Част от FOGT е свързана с коремна болка, но това не са единствените прояви. 17-24% от учениците в гимназията и университета също страдат от болка. В същото време до 90-95% от тези случаи нямат органично заболяване, което означава, че органите на храносмилателната система не са увредени. Нарушава се само самата им функция.
Понякога лекарят нарича тези болки в корема при деца болки от "психологически произход". Те също са етикетирани като психосоматична коремна болка. Това не означава, че детето измисля болестта.
Той не е психически разстроен, психично болен, нито ви манипулира. Той наистина чувства болката, не може да я обвинява и наистина страда от нея. Храносмилателната му система не работи както трябва. Психиката играе роля в това, но детето не може директно да повлияе на болката си.
Въпреки че лекарят подозира психосоматично заболяване, той винаги трябва първо да изключи органични заболявания, напр. цьолиакия, паразитна инфекция, хронично възпаление на червата и други подобни, за да се избегне пренебрегването на лечението.
Какви нарушения принадлежат на FOGT?
1. Функционална диспепсия
До половината от пациентите с психосоматична коремна болка страдат от нея.
Симптомите са:
-Повтаряща се или продължителна коремна болка в горната част над пъпа.
-Детето се оплаква от болка дори след кашлица, болката не се променя.
-Детето има проблем да достигне своята порция, бързо се насища.
-Няма диария или запек, изпражненията са нормални.
-Изследванията не потвърждават възпалителни, метаболитни или туморни заболявания.
-Детето има болки в корема по всяко време, не намирате връзка с храна, може да присъства и гадене, подуване на корема, натъртване на стомаха, хълцане, връщане на стомашно съдържимо в хранопровода.
Ако сте страдали от подобни трудности като дете, децата ви са по-склонни да имат такива проблеми. Това може да се дължи на несъзнателното предаване на тревожност, непроницаемост, намалено самочувствие. Това често са деца, които се справят добре в училище, учат се добре, грижат се за постиженията в училище.
2. Функционална коремна болка
В този случай вашето бебе почти постоянно се оплаква от болки в корема. Той не се събужда до болка, но може и да го притеснява, преди да заспи.
-Болката обикновено е в областта на пъпа, никъде не излъчва.
-Прегледите не откриват стомашно-чревни заболявания.
-Обикновено има поне един съпътстващ симптом, който се появява само от време на време: някаква загуба на ежедневна активност или други физически симптоми, като главоболие, болка в крайниците или нарушения на съня.
Говорим за функционална коремна болка, ако симптомите не могат да бъдат класифицирани като функционална диспепсия, синдром на раздразнените черва или коремна мигрена.
Ако детето ви има функционални коремни болки, то може да е перфекционист или да има неразпознати учебни затруднения в училище. Тя може да бъде твърде взискателна към себе си. Като родител помислете дали поставяте тези изисквания към вас.
3. Синдром на раздразненото черво
Характерно е за подрастващите деца.
-Вместо коремна болка присъства дискомфорт в корема - неясно усещане за тежест или дискомфорт в корема и се добавят поне два от следните симптоми, налични само от време на време (около една четвърт от времето):
-Облекчение след изпразване
-Първоначално честотата на изпразване и/или се променя
-Характерът на изпражненията се променя (в началото)
При този тип разстройство детето ви обикновено се чувства:
-Запекът и диарията се характеризират последователно,
-коремна болка понякога отстъпваща след изпразване,
-слуз в изпражненията,
-внезапно желание за изпражнения,
-чувство за несъвършено изпразване.
Отново прегледите не разкриват никакви други заболявания или анатомични промени, които биха обяснили проблемите. Някои пациенти страдат главно от запек, други повече диария, трети смесени изпражнения.
4. Коремна мигрена
Въпреки че досега може би сте чували само за мигрена, свързана с главоболие, съществува и концепцията за коремна мигрена. Около 2% от децата най-често страдат от коремна мигрена на възраст 5-7 години, момичетата са два пъти по-чести. Деца с тази диагноза вълна:
-Припадъци на интензивна остра болка около пъпа, които продължават поне един час или повече
-Сред болките е период без затруднения, който продължава от седмици до месеци
-Поради болка децата не могат да се занимават с нормални дейности
-Болката е свързана с поне два или повече симптома: загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, фотофобия, бледност
-Болката често започва през нощта или рано сутринта
-Няма данни за възпалително, метаболитно или раково заболяване или анатомични промени, които биха обяснили причината за симптомите.
Кои деца са по-склонни към произход?
-Децата на тревожни изплашени родители, особено през първата година от живота на детето, са свързани с ранна психосоматична болка.
-Психосоматичната болка често се появява и при братя и сестри
-Децата с ADHD са изложени на двоен риск
-Тормозените деца имат по-висок риск от различни заболявания, включително психосоматични
-Злоупотребявани деца, включително пренебрегвани и сексуално малтретирани деца
-Диетата с високо съдържание на плодове може да има защитен ефект, както показват проучванията.
Не забравяйте, че дори деца, страдащи от повтарящи се или хронични коремни болки, могат да имат апендицит. Ако болката и придружаващите симптоми са различни от обикновено, болката е необичайно локализирана или е изключително силна или постоянна или се появят други предупредителни признаци, не се колебайте да потърсите медицинска помощ.
Също така потърсете дисмикробия
Понякога зад психосоматичната болка има дисбаланс между бактериите в червата, т.нар дисмикробия. Потвърждаването на тази диагноза се прави от някои гастроентерологични клиники, като се използва например дихателният тест SIBO.
Пробиотиците или антибиотиците, предназначени за дисмикробия, и последващо прилагани пробиотици могат да помогнат на дете с потвърдена дисмикробия. За да се запазят правилните бактерии в червата, е необходимо да се коригира диетата с много течности, фибри и ограничение на сладкиши, химикали, мазни пържени храни и полуфабрикати.
Кога да се изостри вниманието?
-Ако детето отслабне или забави пропорционално на неговата крива на растеж
-Ако загубите кръв чрез стомашно-чревния тракт
-Ако се върне много
-Ако често има силна диария
-Ако има треска, която не може да се обясни с обикновена инфекция
-Постоянна болка в десния горен или долен квадрант
-Ако имате хронично възпалително заболяване на червата във вашето семейство
-Ако бебето е бледо, жълто, коремът е чувствителен на допир, ще забележите необичайно образувание в него
-Ако детето има и болки в ставите или възпаление
-Ако едновременно се появят кожни обриви
-Със забавен пубертет
-Внимавайте за възможни признаци на сексуално насилие или малтретиране
- Болките в гърба като препятствие ще ви изненадат, но причината не е лош матрак!
- Стомахът го боли 10 домашни съвета и съвети как да помогне на дете
- Болки в коляното Как да ги получите и кога да посетите лекар-униформи
- Коремна болка при деца Що се отнася до психосоматиката и как да им се помогне
- Боли ме стомахът. Какво може да означава всичко