В днешната модерна епоха много двойки имат проблеми с нормалната естествена бременност. В този случай обаче има много начини да помогнете на жената. Ако двойката не успее за по-дълъг период, те имат възможност да се обърнат към репродуктивни клиники, които обещават „гарантирана“ помощ. Всяка помощ обаче струва нещо и нищо не е безплатно. Добрата новина е, че значителна част може да бъде платена от здравноосигурителна компания. По-лошото е, че тази възможност е ограничена не само от времето и възрастта на майката, но и от неуспешни експерименти.
Според правилата на гинеколозите златното правило е, че ако не забременеете в рамките на една година, трябва да се свържете с експерт. Обикновено започва с преглед на мъжа, защото той е непретенциозен и безболезнен. Мъжете се подлагат на изследване на спермиограма, за да проверят дали мъжът има достатъчен брой качествени и подвижни сперматозоиди за оплождане на яйцеклетката. Този тест е безплатен. Следващата стъпка е да се изследва плодовитостта на жената, която се наблюдава за овулация, проходимостта на фалопиевите тръби. Тези прегледи се покриват от класическа застрахователна компания. Жената може да се подложи на преглед само седем пъти в годината, в противен случай тя вече го плаща сама.
Какъв е методът на IVF - ин витро оплождане
Това означава изкуствено осеменяване на яйцеклетка извън тялото на жената. Този тип лечение се състои от няколко стъпки.
Първата е хормоналната стимулация на яйчниците от гонадотропини под формата на инжекции, която осигурява узряването на няколко яйцеклетки в един цикъл. Веднага след като ултразвуковото изследване покаже, че фоликулите са достатъчно големи и лигавицата на матката е готова, те се отстраняват. Този момент трябва да се планира, за да се избегне спонтанно разкъсване на фоликулите и извличане на яйцата във фалопиевите тръби. Събраните яйцеклетки незабавно се предават в лабораторията, където са готови за оплождане със сперма върху петри. Ако зародишните клетки се съберат, полученият ембрион се прехвърля в матката на жената в рамките на 5 дни. Осеменяване или въвеждане на сперматозоиди в маточната кухина, двойката плаща за това лечение от здравната каса само ако жената е на възраст от 18 до 39 години. Осеменяването може да се повтори шест пъти годишно, като всеки допълнителен опит се заплаща от двойката отново. Цената на процедурата е приблизително до 150 евро.
Методът IVF за изкуствено осеменяване на яйцеклетка се заплаща отново от застрахователната компания, при условие че жената е на възраст 18-39 години. Използването на този метод е ограничено до четири стимулирани цикъла, прекратени от ембриотрансфер. Един цикъл за самоплатец струва до около 3000 евро. Това са ориентировъчни цени, които зависят от индивидуалното състояние на двойката и сложността на лечението.
Пример е най-търсеният санаториум „Хелиос“ в Мартин за репродуктивна медицина, където лечението с ин витро оплождане е частично покрито от общото здравно осигуряване в посочени случаи. Пациентите плащат допълнително и за лекарства, използвани за стимулиране на узряването на яйцеклетките. Санаториумът е похвален от няколко двойки, които не могат да забременеят спонтанно. Това е признато предприятие в тази област.
Понастоящем, съгласно закона, лечението с IVF се заплаща от здравноосигурителната компания при тези показания
- липсващи или повредени фалопиеви тръби
- ендометриоза
- липсващи и увредени яйчници
- стерилитет с неизвестна причина
- лош партньор с качество на спермата
- имуно-медиирана стерилност
Като правило се обхващат 3 цикъла на изкуствена бременност до 39-годишна възраст.
Прочетете също:
Има и други методи
ICSI метод или интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди е лабораторна техника, която е удължаване на ин витро оплождането ин витро. В него спермата с най-високо качество се инжектира в цитоплазмата на зряла яйцеклетка. По този начин спермата има по-лесен път до яйцето, не е необходимо да преодолява опаковката си.
Когато инжектирате сперматозоиди директно в яйцеклетката, е необходимо да отстраните масата от клетки, заобикалящи яйцеклетката, преди самото инжектиране. Благодарение на това е възможно да се определи зрелостта на яйцето според основните морфологични характеристики, видими под микроскопа. Защото само зряла яйцеклетка е в състояние да оплоди. Незрелите яйцеклетки не са готови за приемане на сперматозоиди и оплождане. При класическата IVF обаче обвивката от клетки около яйцеклетката се запазва, тъй като е необходимо яйцеклетката да взаимодейства спонтанно със сперматозоидите, така че при класическата IVF не е възможно да се оцени зрелостта на яйцеклетките. Тогава може да се окаже, че основната причина за неуспеха на оплождането на яйцата е тяхната незрялост.
Друго предимство на метода ICSI пред класическата IVF е фактът, че по време на спонтанно оплождане на яйцеклетката сперматозоидите трябва постепенно активно да търсят яйцеклетката, да проникнат през вече споменатата маса клетки около яйцеклетката, да преминат през друга яйцевидна обвивка и да се свържат с тънки клетъчна мембрана на яйцето. Това е цяло съзвездие от събития, където е достатъчно само една (една част) да се провали и резултатът е неоплодено яйце. Благодарение на ICSI този труден път на сперматозоиди в яйцето се преодолява от факта, че сперматозоидите се инжектират директно на мястото си - т.е. вътре в яйцеклетката. Събитията, които се случват след навлизането на сперматозоидите в яйцеклетката, вече са еднакви и в двата случая и зависят от готовността на яйцеклетката за други процеси, в които яйцеклетката участва активно.
PICSI е модификация на микроманипулаторното осеменяване на ICSI, използвайки само сперматозоиди, които са специално избрани за свързване с хиалуронов гел. Хиалуронът е вещество, което обгражда яйцеклетката и участва във взаимодействието, т.е. връзката "яйце сперма". За оплождане се използват само сперматозоиди, способни специфично да се свържат с ооцитния комплекс. Само зрели сперматозоиди, за които е доказано, че имат значително по-ниска честота на хромозомни аномалии, показват това свързване.
Методът PICSI се счита за по-биологично естествена и ефективна форма на оплождане в сравнение с метода ICSI, тъй като за оплождане се избират само зрели сперматозоиди. Този метод е подходящ за всички пациенти.