изтощено

Сърцето започва да работи преди да се родим и с последния си ритъм животът свършва. Удря около 70 пъти за минута. Ако умножим това число по броя на минути на ден, ще стигнем до числото от 100 800 удара. Това са почти 37 милиона стачки годишно. В действителност обаче този брой може да бъде много по-висок, тъй като сърдечната честота също се повишава при физическо натоварване. До три пъти. Може ли сърцето ни да се справи с това? При нормални обстоятелства да, но ако е повреден, може да се провали.

Хроничната сърдечна недостатъчност обикновено е резултат или резултат от други сърдечни заболявания. Те включват повтарящи се инфаркти на миокарда, исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна клапа и възпаление или сърдечни аритмии. Това е единственото сърдечно-съдово заболяване, чиято честота все още се увеличава и прогнозите са съгласни, че това увеличение ще продължи. Въпреки това, общото стареене на населението може също да включва напредък в лечението на остри сърдечни пристъпи и особено миокарден инфаркт. По този начин сърдечната недостатъчност в момента е медицински, социален и икономически проблем в развитите страни.

„Все повече пациенти с остър инфаркт ще преживеят началната остра фаза. Много често обаче с необратимо увреден сърдечен мускул. Постепенно, особено след преодоляване на повтарящи се остри събития, те развиват сърдечна недостатъчност. Друга причина е диабетът, който е особен рисков фактор за това заболяване, особено при жените. Заболеваемостта от диабет нараства, тя се е удвоила в Словакия за 30 години ", посочва доцент Ева Гонсалвесова, ръководител на отдел" Сърдечна недостатъчност и трансплантация "в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава.

„Въпреки тежестта на функционалното сърдечно увреждане и неблагоприятната прогноза, на болестта не се обръща достатъчно внимание и осведомеността е ниска. Самите пациенти и често други миряни не знаят как се проявява сърдечната недостатъчност и какво означава болестта за тях. Прогнозата не е добра, тя е подобна на прогнозата за рак. Смъртността на пациентите от сърдечна недостатъчност е два пъти по-висока от тази при рак на гърдата или пикочния мехур, по-висока, отколкото при рак на простатата и подобна на рак на дебелото черво “, каза тя.

В момента 15 милиона души в Европа страдат от сърдечна недостатъчност в сравнение с около 100 000 пациенти в Словакия. Това заболяване е причината за около 14 000 хоспитализации у нас всяка година. Повишената сърдечна честота е важен рисков фактор. Броят на сърдечните удари в минута е важна характеристика на сърдечната функция и работоспособността, дори при здрав човек. Ако пулсът в покой е увеличен, той носи по-висок риск от внезапна смърт, инфаркт, както и по-голям брой хоспитализации за сърдечна недостатъчност. Следователно сърдечната честота трябва да бъде също толкова наблюдавана физическа характеристика, колкото кръвното налягане за хората, тъй като тя също може да има значителен ефект върху състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.

Кога трябва да внимавате? Така се проявява болестта

  • задух - отначало само след натоварване, в по-късните стадии на заболяването и в покой е най-типичната проява на сърдечна недостатъчност
  • умора
  • по-лошо физическо представяне или пълна неспособност за извършване на физическа активност
  • мускулна слабост
  • задържане на течности поради сърдечна недостатъчност. Те могат да се натрупват в белите дробове или да се проявяват като масивен оток на долните крайници с ямен оток
  • повишена нужда от уриниране през нощта (никтурия)
  • анорексия
  • подуване на корема и усещане за пълнота в корема
  • задръстване
  • объркване, замаяност, нарушения на паметта

Как да диагностицирам?

  • не е лесно да се диагностицира пациент. Нито един от симптомите не е специфичен за това заболяване, повечето от тях могат да сигнализират за няколко здравословни проблема. Следователно, лекарят трябва внимателно да изследва симптомите, да направи задълбочена медицинска история, физически прегледи и други сърдечни прегледи, за да диагностицира сърдечната дисфункция.

Основните диагностични тестове включват:

  1. ЕКГ - записва ритъма и електрическата активност на сърцето
  2. мониторинг на плазмения BNP (NTproBNP) - повишените нива на този пептид показват наличието на сърдечна недостатъчност. Пациентите с нормални нива на BNP (NTproBNP) е малко вероятно да страдат от сърдечна недостатъчност.
  3. ехокардиография - информира за структурата и функцията на сърцето, може да открие напр. систолна дисфункция на лявата камера (лявата камера не изпомпва, както би трябвало по време на удари). Половината от пациентите имат това разстройство
  4. рентгенова снимка на гръдния кош - показва например болно разширение на сърцето

Как е класифициран

  • Според тежестта на проявите различаваме четири функционални класа. Класификацията се основава на оценка на степента на упражнения, с които пациентът може да се справи, докато не развие задух, което е един от основните симптоми на сърдечна недостатъчност.
  • Клас I - без ограничение на работата, сърдечно заболяване е налице, но нормалната активност не причинява задух или умора
  • Клас II - леки ограничения на производителността. Пациентите лесно се ограничават във физическата активност, но нямат симптоми в покой. Нормалната физическа активност води до задух, умора и сърцебиене
  • Клас III - физическата активност е значително ограничена. Всяка лека рутинна дейност ще причини задух, умора и сърцебиене. В стаята обаче пациентът все още е без затруднения.
  • Клас IV - всяка физическа активност е придружена от значителни затруднения. Симптомите на сърдечна недостатъчност вече се появяват в покой, като всяка физическа активност значително се влошава
  • до 42 процента от всички лекувани пациенти в Словакия са във функционален клас II, 49 процента от тях са лекувани във функционален клас III

Какви са методите за лечение

  • лечението е комплексно, с цел поддържане на пациентите във възможно най-добро физическо състояние, удължаване и подобряване на качеството на живот и намаляване на броя на смъртните случаи
  • Диетата и режимите, упражненията и тренировките с тежести играят важна роля в лечението
  • основата е фармакотерапия и евентуално хирургично или инструментално лечение. Важна част от терапията е ефективното лечение на първично сърдечно-съдово заболяване - например лечението на хипертония, исхемична болест на сърцето или нарушения на сърдечната клапа.

Режимни мерки

Следването на няколко правила може да помогне на пациентите с хронична сърдечна недостатъчност да подобрят качеството си на живот:

  1. записвайте телесното си тегло, кръвното налягане и сърдечната честота всеки ден. Уведомете Вашия лекар за всички останали промени
  2. приемайте редовно предписаните лекарства, точно както Ви е препоръчал Вашият лекар
  3. избягвайте кофеин, алкохол, не пушете
  4. намалете приема на сол в диетата
  5. опитайте се да се движите, поддържайте форма

Фармакотерапия фармакологичното лечение значително намалява заболеваемостта и смъртността на пациентите. Много важно е лечението на първично сърдечно заболяване или разстройство, което може да забави или предотврати появата на хронична сърдечна недостатъчност. Има няколко възможности за лечение на сърдечна недостатъчност с различни ефекти. Пациентите обикновено приемат комбинирана терапия. Лекарствата, използвани при това заболяване, включват:

Хирургично и инструментално лечение

  • хирургично лечение - например операция при исхемична болест на сърцето или нарушения на клапата
  • апаратна терапия - използване на автоматични имплантируеми дефибрилатори, сърдечна ресинхронизираща терапия
  • механична сърдечна подкрепа - за преодоляване на периода до сърдечна трансплантация
  • хемодиализа, ултрафилтрация - при пациенти с CHSZ, чиито бъбреци не работят
  • сърдечна трансплантация - подходящ е за избрани пациенти, които отговарят на строги критерии за индикация

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.