Защо бебето не може да суче?

производството мляко

Джак Нюман, доктор по медицина, FRCPC

Има няколко причини, поради които детето може да откаже да признае. Често е комбинация от причини. Например, ако няма други фактори, дете с обрасла юзда също може да смуче гърдите, но ако напр. твърде рано за даване на бутилка, състоянието може да се промени от "приемливо" на "абсолютно нефункционално".

1. Някои бебета нямат апетит или сучат лошо поради лекарствата, които получават по време на раждането. Наркотиците са отговорни главно за това състояние, меперидинът (Demerol) действа особено зле, защото циркулира в кръвта на бебето дълго време и влияе върху начина, по който бебето суче в продължение на няколко дни. Дори морфинът, даван по време на епидурална аналгезия, може да накара бебето да не желае да кърми или суче. Тъй като лекарствата от епидурална аналгезия със сигурност влизат в кръвта на майката, те също влизат в бебето преди раждането. Други интервенции по време на контракции и раждане (напр. Вливания в големи количества, интензивно засмукване на бебето след раждането, което просто не е необходимо за здраво, доносено бебе) също могат да причинят затруднения при сученето на бебето.

2. Аномалии в устата на бебето могат да причинят бебето да не суче. Цепнатината на небцето, но обикновено не цепнатината на устната, причинява сериозни затруднения при сученето. Понякога цепката на климата не е очевидна и засяга само частта в устата на бебето.

3. Бебето се учи да кърми чрез кърмене. Изкуствените заместители на гърдите (залъгалки, шишета, шапки) влияят върху начина, по който бебето суче гърдите. Децата не са глупави. Ако получат бавен приток на мляко от гърдите (което може да се очаква през първите дни от живота им) и бърз поток от шишето, няма да се объркат - мнозина ще разберат това много бързо.

4. Ако зърното на майката е особено голямо или обърнато или плоско, това може да затрудни усвояването, но обикновено не е невъзможно.

5. Обраслата юзда (бяла тъкан под езика) може да затрудни бебето да суче. В строгия смисъл не се счита за аномалия и толкова много лекари не вярват, че това може да попречи на кърменето; много проучвания обаче показват, че той наистина пречи.

Една от най-честите причини, поради които детето отказва да признае, произтича от погрешното схващане, че детето трябва да бъде кърмено на всеки три часа през първите няколко дни или по някаква друга специална схема. Това води до безпокойство от страна на персонала; когато детето не е кърмило, напр. Три часа след раждането тя често е принудена да кърми, дори когато не е готова да се храни. Ако детето бъде принудено да се притисне към гърдата и да се държи на гърдата със сила, дори и да не се интересува или не е готово, не можем да се изненадаме, че някои деца развиват отвращение към гърдите. Ако този подвеждащ подход впоследствие доведе до паника и „бебето трябва да бъде нахранено“, тогава се използват алтернативни методи за хранене (най-лошото е бутилката), което води до по-нататъшно влошаване на ситуацията и началото на порочен кръг.

Няма доказателства, че здравословно, доносено новородено трябва да се храни на всеки три часа през първите няколко дни.

Няма доказателства, че кръвната му захар ще спадне, ако не бъде хранен на всеки три часа (въпросът за ниската кръвна захар се е превърнал в тълпа истерия в много родилни домове и, както всяка истерия, може да е възникнала от семето на истината, но всъщност е по-вредно) как то процъфтява и най-големият проблем, който възниква поради това е, че много деца получават изкуствено мляко, когато не се нуждаят от него и са отделени от майките си, когато не е необходимо). Децата трябва да са в близък физически контакт кожа до кожа с майките си през по-голямата част от деня. Когато бебетата са готови да се хранят, повечето сами ще започнат да търсят гърдите си. Контактът на бебето с майчината кожа върху кожата непосредствено след раждането, като дава на майката и бебето време да се "намерят", предотвратява повечето ситуации, в които бебето не суче. Освен това контактът на бебето с кожата на майката върху кожата ще поддържа бебето топло, сякаш е на термо легло. Оставянето на майката в контакт с бебето за 5 минути не е достатъчно. Те трябва да са заедно, докато бебето суче, без натиск, без ограничения във времето („трябва да помислим за бебето“, „трябва да дадем на бебето витамин К“ и т.н. - тези неща могат да почакат!). Това може да отнеме 1-2 часа или повече.

Но бебето не суче!

Добре, тогава колко време можем да чакаме? Няма ясен отговор на този въпрос. Ясно е, че ако бебето не се интересува от кърмене или хранене дори 12-24 часа след раждането, е полезно да се направи нещо, най-вече защото болничните процедури обикновено изискват майката да бъде освободена от болницата след 24-48 часа. И така, какво може да се направи?

1. Майката трябва да започне да пръска мляко и това мляко (коластра), самостоятелно или смесено с глюкоза, трябва да се храни на бебето, за предпочитане от пръста. Майката трябва да започне да пръска мляко веднага щом бебето откаже гърдата - за предпочитане в рамките на 6 часа след раждането. Ако е проблем да се получи коластра (често ръчното пръскане работи по-добре през първите няколко дни, отколкото с смукателна помпа), през първите няколко дни ще е достатъчно глюкоза. Когато се хранят с пръст, повечето бебета започват да сучат и много се събуждат достатъчно, за да се опитат да стигнат до гърдата. Веднага след като бебето суче добре, то трябва да спре да се храни с пръст и бебето да се постави на гърдата (често е достатъчна минута хранене или две на пръста). Храненето с пръсти по същество е просто начин за подготовка на бебето за поставяне на гърдата, това не е предимно метод за избягване на шише, въпреки че също ще служи за тази цел. Затова се практикува, преди да се опитаме да сложим бебето на гърдата, използва се за подготовка за прикрепване към гърдата. Вижте Хранене с пръсти и чаши.

2. Не по-късно от 4-5-ия ден след раждането на майката и детето трябва да се осигури квалифицирана помощ, преди да бъдат освободени от родилния дом. Много деца, които не са успели да сучат през първите няколко дни, ще се научат красиво, след като производството на мляко на майка им се увеличи значително, което обикновено се случва на 3 до 4 дни. Като приемате съвети, ще избегнете негативните асоциации на гърдите, които много деца развиват по това време.

3. Не е препоръчително да използвате шапки, преди майката да развие напълно производството на мляко (дни 4-5). Да започнеш да използваш шапки преди майката да „дойде“ мляко означава да не даваш шанс на времето. Освен това, ако капачката се използва неправилно (което често се случва), това може да доведе до сериозно намаляване на производството на мляко. Вижте значението на поддържането на достатъчно производство на мляко.

Прибрах се от родилното отделение. Бебето не суче. Сега какво?

Единственият най-важен фактор, влияещ върху това дали бебето суче или не, е дали майката развива достатъчно производство на мляко. Ако производството на мляко е изобилно, бебето без съмнение ще суче в рамките на 4 до 8 седмици. В клиниката се опитваме да приемем детето по-рано, за да не се налага да чакате толкова дълго. Следователно е много по-важно да се поддържа производството на мляко, отколкото да се избягва бутилката. Бутилката може да създаде проблеми, така че ако е възможно, по-добре е да използвате други методи (например чаша), но понякога нямате избор.

· Разберете от опитен консултант по лактация как да постигнете възможно най-добрата позиция и сученето (вижте също Как бебето суче и видеоклипове). Когато бебето суче гърдата, стиснете гърдата, за да му дадете доза мляко. Опитайте на гърдите, които бебето изглежда предпочита, или на гърдите, в които има повече мляко, или на страната, която е по-удобна за вас, ако няма друг критерий, но не и върху гърдите, че детето е по-неохотно да се.

· Ако бебето суче гърдите, то започва да суче и пие (научете как да разберете, че бебето наистина получава мляко на гърдата - вижте Как да увеличите кърмата и видеоклипове).

· Ако бебето не суче, не го насилвайте да стои на гърдата, това няма да работи. Той или се отчайва, или се отказва напълно. Приберете го от гърдите си и опитайте отново. По-добре е да опитате да го поставите върху гърдите и надолу, върху гърдите и надолу няколко пъти, отколкото да го бутате върху гърдите, когато не суче.

· Ако бебето смуче гърдата и дърпа веднъж или два пъти, това не означава, че е „смукало“ малко, изобщо не е смучело.

· Ако бебето отхвърли гърдата, не чакайте тя да се ядоса. Опитайте да го храните с няколко секунди до минута или две на пръста си и след това опитайте отново, може би от другата страна. Храненето с пръсти е предназначено предимно да подготви бебето да се прикрепи към гърдата, а не да избегне използването на шишето.

· Ако бебето не суче, пълноценно хранене по всеки метод, който ви се струва най-лесен. Храненето с чаши работи и е по-добро от бутилка.

· Използването на помощ за увеличаване на бюста може да помогне, но често изисква помощта на друг човек.

· Около две седмици след раждането, промяна в това, което сте направили до момента, може да изпрати съобщение до вашето бебе, че „няма единствен начин да го направите“ Ако сте се хранили само с пръст, преместването до чаша или бутилка може да ви помогне. Ако сте хранили само с бутилка, може да отнеме време, за да се опитате да се храните с пръст (просто направете това, преди да се опитате да смучете бебето на гърдата ви, ако храненето с пръст е много бавно, можете да завършите храненето с чаша или бутилка).

Как да поддържаме и увеличаваме производството на мляко

· Пръскайте мляко колкото е възможно по-често, поне 8 пъти на ден, като използвате доказана помпа за кърма, която смуче мляко от двете гърди едновременно. Изстискването по време на засмукване увеличава ефективността на засмукване и увеличава производството на мляко (друга ръка е полезна, но някои майки са приспособили смукателната помпа, така че да не им се налага да държат нищо по време на засмукване, за да могат да изцеждат без помощ).

· Ако детето не се е абонирало до 4-ия или 5-ия ден, започнете да приемате семената на сеното и листата и цъфналите цветя на бенедикта. Домперидон също може да бъде полезен.

· Ако трябва да използвате капачка, не я използвайте, докато поне производството на мляко не се стабилизира достатъчно (поне 2 седмици след раждането на бебето). Потърсете първо добра помощ - шапката наистина е последната мярка.

Не се обезсърчавайте. Вашето бебе може да суче, дори ако производството на мляко не покрива напълно техните нужди. Намерете квалифицирана помощ. Не се опитвайте да го направите сами.

Материал Когато бебето не суче. Май 2008 г.
Автор и редакция: Джак Нюман, д-р, FRCPC, 1995-2005

Превод: Mamila, et al., 2008

Този материал може да бъде копиран и разпространяван без предварително разрешение, при условие че не се използва в контекст, който нарушава Кодекса за поведение на СЗО относно маркетинга на заместители на кърмата.