Това заболяване води до нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на кръвоносните съдове, нервната система, както и на други органи и системи.

класификация

Дори хиляда и половина години преди нашето време, древните египтяни описват захарния диабет като самостоятелно заболяване в своя медицински трактат „Papyrus Ebers“. Великите лекари на Древна Гърция и Рим са мислили неуморно за тази мистериозна болест. Доктор Аретай за нея е измислил името „диабет“ - на гръцки „тече, минава“. Ученият Целз твърди, че диабетът е отговорен за лошото храносмилане и великият Хипократ е диагностициран чрез опит за вкус на урина. Между другото, древните китайци също са знаели, че при диабет урината става сладка. Те измислиха оригинален диагностичен метод, използващ мухи (и оси). Ако мухите седят на чиния с урина, тогава урината е сладка и пациентът е болен.

Захарният диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с хронично повишаване на нивата на кръвната захар поради абсолютна или относителна липса на инсулин, хормонът на панкреаса. Това заболяване води до нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на кръвоносните съдове, нервната система, както и на други органи и системи.

класификация

  1. Инсулинозависимият диабет (захарен диабет тип 1) се развива главно при деца и млади хора;
  2. Неинсулинозависимият диабет (диабет тип 2) обикновено се развива при хора с наднормено тегло над 40-годишна възраст. Това е най-често срещаният вид заболяване (среща се в 80-85% от случаите);
  3. Вторичен (или симптоматичен) захарен диабет;
  4. Диабет бременна.

Диабет поради недохранване

При захарен диабет тип 1 има абсолютна липса на инсулин поради нарушение на панкреаса.

Съществува относителна липса на инсулин при захарен диабет тип 2. В същото време клетките на панкреаса произвеждат достатъчно инсулин (понякога дори повишено количество). На клетъчната повърхност обаче се блокират или намаляват редица структури, които осигуряват нейния контакт с клетката и помагат на глюкозата да влезе в клетката. Дефицитът на глюкоза в клетките е сигнал за още по-голямо производство на инсулин, но няма ефект и производството на инсулин значително намалява с времето.

причини

Основната причина за диабет тип 1 е автоимунен процес, причинен от отказ на имунната система, при който антитела срещу клетките на панкреаса се произвеждат в тялото и се унищожават. Основният фактор, причиняващ появата на диабет тип 1, е вирусна инфекция (рубеола, едра шарка, хепатит, паротит и др.) На фона на генетично предразположение към това заболяване.

Основните фактори, причиняващи развитието на захарен диабет тип 2, са затлъстяването и наследствените предразположения:

  1. Затлъстяване. При наличие на затлъстяване I ст. рискът от развитие на диабет се увеличава 2 пъти, с член II. - 5 пъти, с III. - повече от 10 пъти. Коремното затлъстяване е по-свързано с развитието на болестта - когато мазнините се разпределят в корема.
  2. Наследствена предразположеност При наличие на захарен диабет при родители или близки роднини рискът от развитие на болестта се увеличава 2-6 пъти.

Неинсулинозависимият диабет се развива постепенно и се характеризира с лека тежест на симптомите.

Причините за т.нар Вторичният диабет може да бъде:

  • панкреатични заболявания (панкреатит, тумор, резекция и др.);
  • заболявания с хормонален характер (синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, дифузна токсична гуша, феохромоцитом);
  • излагане на наркотици или химикали;
  • промяна на инсулиновия рецептор;
  • някои генетични синдроми и др.

Бременните жени с диабет и диабет поради недохранване се изолират отделно.

Какво става

Каквато и да е причината за диабета, резултатът е един: тялото не може да използва пълноценно глюкозата (захарта), която идва от храната, и да съхранява излишъка си в черния дроб и мускулите. Неизползваната глюкоза циркулира в прекомерни количества в кръвта (частично се отделя с урината), което влияе неблагоприятно на всички органи и тъкани. Тъй като доставката на глюкоза до клетките не е достатъчна, мазнините се използват като източник на енергия. В резултат на това веществата, наречени кетонни тела, които са токсични за тялото и особено за мозъка, се образуват в увеличени количества и метаболизмът на мазнините, протеините и минералите се нарушава.

  • жажда (пациентите могат да пият 3-5 литра или повече течност на ден);
  • често уриниране (ден и нощ);
  • суха уста;
  • обща и мускулна слабост;
  • повишен апетит;
  • сърбеж на кожата (особено в гениталната област на жените);
  • сънливост;
  • повишена умора;
  • слабо зарастващи рани;
  • драстична загуба на тегло при пациенти с диабет тип 1;
  • при пациенти с диабет тип 2.

Обикновено диабет тип 1 (инсулинозависим) се развива бързо, понякога внезапно. Неинсулинозависимият диабет се развива постепенно и се характеризира с лека тежест на симптомите.

  • сърдечно-съдови заболявания (съдова атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
  • атеросклероза на периферни артерии, включително артерии на долните крайници;
  • микроангиопатия (увреждане на малки съдове) на долните крайници;
  • диабетна ретинопатия (намалено зрение);
  • невропатия (намалена чувствителност, сухота и лющене на кожата, болка и спазми в крайниците);
  • нефропатия (протеини в урината, бъбречна дисфункция);
  • диабетно стъпало - заболяване на краката (язви, гнойно-некротични процеси) на фона на периферни нерви, кръвоносни съдове, кожа, меки тъкани;
  • различни инфекциозни усложнения (чести гнойни кожни лезии, гъбички по ноктите и др.);
  • кома (диабетна, хиперосмоларна, хипогликемична).

Захарният диабет тип 1 понякога се проявява в тежко влошаване със силна слабост, коремна болка, повръщане и миризма на ацетон в устата. Причинява се от натрупването на токсични кетонни тела (кетоацидоза) в кръвта. Ако това състояние не бъде разрешено бързо, пациентът може да отслаби - диабетна кома - и да умре. Кома може да възникне и при предозиране на инсулин и рязък спад на кръвната захар - хипогликемична кома.

За да предотвратите развитието на усложнения на диабета, се нуждаете от постоянно лечение и внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Диагностика и лечение

Пациентите с диабет трябва да бъдат регистрирани при ендокринолог.

Извършете следните изследвания за диагностициране на диабет.

  • Тест за кръвна глюкоза: на гладно се определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв на пръстите).
  • Тест за толерантност към глюкоза: гладуването продължава около 75 g глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на кръвната глюкоза след 0,5, 2 часа.
  • Анализ на урина на глюкоза и кетонни органи: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата на диабета.
  • Определение за гликиран хемоглобин: броят му се увеличава значително при пациенти със захарен диабет.
  • Определяне на инсулин и С-пептид в кръвта: при първия тип захарен диабет количеството инсулин и С-пептид е значително намалено, докато при втория тип са възможни стойности в нормалните граници.

Лечението на диабет включва:

  • специална диета: необходимо е да се изключат захарта, алкохолните напитки, сиропи, торти, бисквити, сладки плодове. Храната трябва да се приема на малки порции, за предпочитане 4-5 пъти на ден. Продукти, съдържащи различни заместители на захарта (аспартам, захарин, ксилитол, сорбитол, фруктоза и др.).
  • Ежедневната употреба на инсулин (инсулинова терапия) е необходима при пациенти със захарен диабет тип 1 и прогресия на диабет тип 2. Лекарството се предлага в специални инжекционни писалки, които лесно се инжектират. Нивата на глюкоза в кръвта и урината трябва да се наблюдават независимо с инсулинова терапия (с помощта на специални ленти).
  • прием на хапчета, които помагат за понижаване на кръвната захар. Лечението на захарен диабет тип 2 обикновено започва с такива лекарства. Прилагането на инсулин е необходимо за прогресиране на заболяването.

Упражненията са полезни за хората с диабет. Терапевтична роля на загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.

Лечението на диабет се извършва за цял живот. Самоконтролът и точното проследяване на препоръките на лекаря спомагат за предотвратяване или значително забавяне на развитието на усложнения на заболяването.

Диабет - ендокринология