Епилепсията е най-често срещаното неврологично заболяване от всички възрастови групи деца и възрастни. От древни времена е известно, че индуцираното състояние на кетоза, по това време те не са го наричали така, но състоянието, индуцирано от определен състав на диетата, причинява подобряване на състоянието на епилептиците. Първите съобщения идват от V век. преди Христа.
Кетогенна диета е съставен през 1920 г. за лечение на резистентна към лекарства епилепсия. Кетозата, по-точно наличието на кетонни тела, се съобщава като ключов механизъм на действие. Оттогава се използва 1920 до 1930 г., когато се появяват първите ефективни антиепилептици. Независимо от това, лечението на резистентна към лекарства епилепсия остава постоянен проблем на практика. В допълнение към епилептохиругията и вагусната стимулация, има ренесанс на кетогенната диета, където освен емпирични от миналото, все повече и повече клиничен и научен опит се приближава.
Съвременните клинични проучвания признават кетогенната диета за ефективна за много пациенти, резистентни към лекарства. Индукцията на кетоза (с критични стойности на 3-OH-бутират и ацетат) се смята, че причинява промени, които са в основата на намалената припадъчна активност. Намаляването на възбудимостта вероятно се дължи на промени в енергийния метаболизъм. Диетата променя естеството на метаболизма мозъка и основно променя метаболитните енергийни пътища. Липсата на захар като енергиен източник предизвиква негликолитичен път (разграждане на кетонните тела), което е причината за включването на енергиен резерв с високо съотношение ATP/ADP и повишени нива на креатин. Ефектът от диетата зависи от вида на епилепсията и възрастта на детето. Посочва се, че до 3/4 от децата има значително намаляване на пристъпите - с повече от 50%, при около 1/3 припадъците изчезват. (1)
Класическата кетогенна диета се състои от мазнини, протеини и захари в класическо съотношение 4: 1. Сложността на приготвянето и управлението на класическа кетогенна диета, както и нейният не особено здравословен състав, повдига въпроса дали не би било подходящо да се обмисли използването на сложна процедура на подробна и с вкус настроена кетогенна протеинова диета с които има богат опит.
1. MUDr. Мириам Колникова, док. MUDr. Д-р Pavol Sýkora Кетогенна диета - алтернативно лечение на резистентна към лекарства епилепсия. Катедра по детска неврология, Медицински факултет, Карлов университет, Детска университетска болница с поликлиника, Братислава Неврол. за практика, 2005; 3: