Затлъстяването трябва ясно да се разглежда като болест. Човек също иска да отслабне и не успява. Околната среда го осъжда, че няма силна воля. Той също се чувства така. Добрата новина е: това не е вярно. Той има сериозна диагноза и не знае как да я лекува. Сякаш се учи да играе тенис, но никой не му показва как да държи правилно ракета. Разбира се, подобна игра би спряла да забавлява всеки от нас в един момент, ако не знаехме как да държим ракетата и винаги изпращахме топката в грешната страна. Определено щяхме да играем. Но грешката не би била в слабата ни воля, а във факта, че не се научихме да играем тенис. Същото е и със затлъстяването. Ако не отслабнете, въпреки че се опитвате да направите нещо с тези килограми, проблемът не е във вашата слаба воля, а ясно във факта, че нещо се проваля в опитите ви. Убеден съм в това.

обиколката

Но отново: откъде знаете как да лекувате затлъстяването? Намерете ми някоя друга по-сериозна болест, освен затлъстяването, която хората лекуват сами. Дори при грип ходим на лекар, защото се плашим от високите температури. Бихме искали само да се справим със затлъстяването сами. Не мога да си представя някой да мисли, че може сам да излекува инфаркт, инсулт, високо кръвно налягане или диабет или рак. В същото време затлъстяването като причина за преждевременна смърт вече е изпреварил онкологичните заболявания, което означава, че именно болестта най-често съкращава живота ни. Тя изпревари тютюнопушенето, изпревари високия холестерол, изпревари рака! Тя е първата! А относно най-сериозното заболяване, от което най-често умираме, смятаме, че ще можем да се лекуваме сами и че няма нужда да ходим на лекар с него. Защо? Нямам обяснение за това. Мога само да кажа, че при всяко друго заболяване, което може да убие хората и което им причинява много усложнения, те бягат при лекаря. Те просто не правят нищо със затлъстяване или смятат, че могат да им помогнат чрез съвет от съсед, или статия от женско списание, или телешопинг, или кръпка.

Е, ако стигнем до крайности, има хора, които искат сами да излекуват рака, но те са по-скоро изключение. Докато при затлъстяването изключение прави този, който отива на лекар. В същото време лекарят ще ви каже, че съществува стандартен, безопасен и ефективен метод за лечение на затлъстяването, дали консервативно, за което ще говорим, или в по-тежки случаи хирургично затлъстяване, сега често се извършва внимателно лапароскопски, всички налични и тествани методи. Трябва да започнете с диагностика и можете да го направите сами у дома с помощта на шивашки метър.

Обикновено говоря с пациенти:

„Кажи ми обиколката на талията си и ще ти кажа колко дълго ще живееш.„Разделете колана в сантиметри на вашата височина в сантиметри, ако получите стойност под 0,5, това е добре, до 0,6 е повишен медицински риск, над 0,6 вече сте в зоната с висок риск. Тези данни идват от известно медицинско списание, не са само такива данни на вятъра, зад тях стои сериозно медицинско изследване, въз основа на което се оказа, че този прост параметър най-добре корелира със сърдечно-съдовите усложнения на пациентите. Всичко, което трябва да направите, е да разделите обиколката на талията на височината и веднага ще разберем сами дали сме изложени на риск от сърдечни и съдови заболявания.

Въпреки че днешната стройност възприема затлъстяването преди всичко като естетически проблем, Затлъстяването е основно здравословен проблем. В сравнение с тънък човек, затлъстелият има 55-кратен шанс да се разболее от диабет. Много пациенти с високо кръвно налягане, висок холестерол и сърдечно-съдови усложнения също имат наднормено тегло. Затлъстяването носи със себе си и гастроентерологични затруднения, допринася за безплодие, е причина за нарушена социална употреба, депресия, да не говорим за увредена мускулно-скелетна система, износване на ставите и ендопротези. Относително лесно е да се изчисли колко се увеличава налягането на сантиметър на главата на ставата, ако човек има тридесет килограма наднормено тегло. Това е огромна разлика за ставата.

Всичко това може да се използва за мотивиране на отслабването. Моделна ситуация: лекарят казва на пациента да загуби поне десет килограма. Казва му, хей, това не е достатъчно, трябва да отслабна с тридесет килограма, а това ми се струва толкова трудно, че ме е страх да го взема. Аз не съм съгласен. Просто го оставете да облече десет килограмова раница, да го остави с нея цял ден и след това да го сложи вечер. Как ще му олекне. И той ще разбере. Знаете познатото правило 80:20? Тези 20 усилия ще направят 80% от бизнеса? Още по-добре е в обезитологията. Там получаваме 10% намаление на тегло ще направи 90% от ползата за здравето. Така че, ако 150-килограмов пациент остави 15 кг, здравословните му усложнения ще спаднат драстично, той ще получи 90% от подобрението на здравето, което обещава от загуба на тегло. И пациентът трябва да знае това. Това дори намаление на теглото с 5-10% удължава живота му. Че той 20% намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и намаляване на честотата на диабет с 50%. Това е информация, която лекарите знаят, просто трябва да я дозират на пациентите в правилните пропорции и в точното време.

(откъс от книгата „Диагностика на затлъстяването“, редактирана 2015 г.)