Характеристики на клиниката

Пластичната хирургия е независим медицински отдел, който граничи и си сътрудничи с други медицински дисциплини. Занимава се с вродени малформации, операции на кожата и подкожните тумори, хирургия на ръцете, периферна нервна система, естетична и коригираща хирургия, реконструктивна хирургия и микрохирургия.
Пластичната хирургия включва обща пластична хирургия, реконструктивна микрохирургия, естетична хирургия, хирургия при вродени малформации, хирургия на ръцете, както и лечение на наранявания и посттравматични дефекти.

катедра

Катедрата по пластична хирургия е основана през 1951 г. от проф. Demjén като първото работно място за пластична хирургия в Словакия. Понастоящем клиниката е част от университетската болница в Братислава, работното място на Ružinov, разположено в палата D. Клиниката има капацитет от 37 легла в две отделения. Отделът за възрастни разполага с 19 легла, а детският за 18 легла. В отделите има двойни и тройни стаи, оборудвани с отделна баня. В рамките на отдела за възрастни предлагаме и две двойни стаи супериор.
В амбулаторното отделение, освен обичайните дейности на амбулатория за възрастни и амбулатория за деца, клиниката предоставя и специализирани консултантски услуги по естетическо консултиране, ръчно консултиране, микрохирургично консултиране и цепнатина.
Клиниката предоставя институционални спешни услуги.

Клиниката е база за обучение на Медицинския факултет по пластична хирургия в областта на хирургията. Това е акредитирано работно място за специализирано обучение на лекари в областта на пластичната хирургия в Медицинския факултет на Карловия университет. Клиниката е и работно място за обучение за вътрешни и външни форми на докторантура в LFUK. В клиниката лекарите преминават задължителна практика по пластична хирургия в рамките на няколко специализирани катедри на Медицинския факултет на Карловия университет и SZU.

Най-значимите резултати
Най-значимите резултати и неговата уникалност са постигнати от клиниката в областта на разработването на решението на цепнати грешки. Клиниката е интегрирана в европейската програма Eurocleft. Тя беше високо оценена за тази дейност. В цялостните грижи за цепнатия пациент въведохме генетичен диспансер и генетично изследване за дефекти в развитието на цепнатината. Отделът разработва хирургични техники за реконструкция на гърдите и въвеждането им в обичайната практика. Като единственото работно място в Словакия, тя извършва реконструкция на гърдите с помощта на микрохирургичната техника DIEP. Въвеждането на техниката за свободен мускулен трансфер за реконструкция на парализирано лице при парализа на лицевия нерв също е уникално. Клиниката въвежда и развива операции по микрохирургична реконструкция. Като единственото работно място имаме утвърдена техника за реконструкция на фаринкса чрез свободен лоб и безплатен трансфер на тънките черва. Уникалността на работното място в Словакия е и в използването на перфораторни лобове. Клиниката участва в разработването на микрохирургични техники и въвеждането на насоки за реконструкция на периферните нерви.

Специализация на работното място:

• Център за разцепване

Цялостно решение на грешки в развитието на климата и устните от хирургично лечение на първични и вторични деформации чрез ортодонтски грижи, логопедия и фониатрия

• Микрохирургичен център

Занимава се с услуги за микрохирургична реконструкция, напр. гърди след аблация за рак, посттравматични и други дефекти в различни местонахождения на тялото, прехвърляне на пръсти от крака в ръката (в случай на загуба). Управление на увреждане на лицевия нерв (лицев нерв) чрез първични реконструкции на периферния нерв до микрохирургичен трансфер на свободен мускул в областта на лицето

• Център за естетична хирургия

предоставя цялостни услуги на клиентите според най-новите и модерни техники и процедури, използвани на световните работни места и центрове за естетична хирургия, като:

1. фейслифт с напрежение на мускулно-съединителната тъкан,

2. уголемяване на гърдите със силиконови импланти от най-високо качество с поставянето им под жлезата или под мускула

3. естетични и коригиращи операции на носа,

4. намаляване на гърдите,

5. корекция на увиснали гърди,

6. коригиране на излишната кожа на корема и разстоянието между коремните мускули,

7. корекции на долния и горния клепач,

8. браулифт,

9. уголемяване на устните чрез операция,

10. уголемяване на устните с помощта на инжекционни материали,

11. изглаждане на бръчки с инжекционни материали,

12. изглаждане на бръчки чрез приложение на ботулинов токсин,

13. извличане на мазнини - липосукция,

14. корекция на мазнини - липографтиране,

15. корекция на стърчащи уши.

Уникални оперативни техники и методи:

1. фейслифт с помощта на RBST техника (SMAS техника с кръгъл блок),

2. изглаждане на бръчки по лицето и шията с помощта на техниката APTOS,

3. уголемяване и намаляване на гърдите с помощта на техниката Lejour, Hall Findlay, Graff,

4. корекция на носа чрез екструзионен подход според Trinity,

5. корекция на отклонена носна преграда с помощта на техниката на люлеещата се врата,

6. корекция на меки части на носа чрез техника на раждане,

7. реконструкция на гърдата след аблация по техника DIEP, SIEA,

8. реконструкция на периферните нерви,

9. реконструкция на липсващи уши по техника на Нагат,

10. реконструкция на парализирано лице чрез вмъкване на свободен мускулен лоб,

11. реконструкция на фаринкса след ларингектомии от свободния лоб и йеюнума,

12. реконструкция на малки стави на пръстите чрез остеохондрални присадки,

13. трансфер на мастни стволови клетки (липографтиране).

Програми - преподаване

1. Наименование на курса: Пластична хирургия

Брой часове: 5-та година от общ. медицина - летен семестър 8/5

VI. реколта генерал. лекарство 0/24

III. година - стоматология - летен семестър 4/0

2. Задължителна и препоръчителна литература:

Fedeleš, J. (зост.): Пластична хирургия. В: Breza, J. et al., Eds. Принципи на хирургията IV, Братислава: SAP, 2015. стр. 985-1275, ISBN 978-80-89607-37-2

Guzanin, Š., Sabovčík, R., Kačmár, P. Избрани глави от пластичната, реконструктивната и естетичната хирургия. Кошице: Университет на П. Дж. Шафарика, 2003. 104 с.

3. Лекции - общ. медицина - доктор MUDr.Jozef Fedeleš, CSc.


I. Пластична хирургия I - 2 часа

Основни принципи на атравматичната хирургия, разрез, видове конци, следоперативни грижи, Принципи на зарастване на рани - отделни фази, заразена рана - сложно зарастване, белег и патологичен белег - терапевтични възможности.

Лицеви цепнатини - разделяне, етиология, терапия.

Цялостна грижа за разцепения пациент, мултидисциплинарен подход.

Пигментирани кожни лезии,

Злокачествен меланом - етио, класификация, принципи на терапия, оценка Кларк, Бреслоу

Кожни и подкожни тумори - доброкачествени, злокачествени, принципи на терапията

II. Пластична хирургия II - 2 часа

Трансплантация на кожа - аутотрансплантати на разхлабена кожа, разделяне, пунктове за събиране, принципи на употреба, следоперативни грижи,

Скулптури от лоб - принцип, видове - разделение, употреба,

Микрохирургия - принципи, инструменти, техники, избор на пациент

Микрохирургични свободни лобове - принцип, употреба.

Реплантация на пръсти и ръце и реваскуларизация - принципи, техника на ампутационен транспорт, управление на времето.

Наранявания при загуби и принципи на решение.

III. Пластична хирургия III - 2 часа

Вродени малформации на ръката - класификация, описание, диагностика, разл. диагностика, възможности за терапевтично решение,

Наранявания в областта на ръката, диагностика на наранявания на сухожилията - лечение, видове конци, видове рехабилитация,

Контрактурата на Дюпюитрен - етиология, диагностика, разл. диагностика, терапия

Диагностика на нервни наранявания в ръката - терапевтични процедури, процедури за възстановяване след наранявания на нервите в ръката.

Компресионни синдроми на горния крайник - класификация, диагностика, терапевтично решение.

IV. Пластична хирургия IV - 2 часа Проф. MUDr. Ян Колер, CSc.

Изгаряния, първа помощ

Изгаряне, изгарящ шок - патофизиология, клин. имидж, терапия

4. Лекции - стоматология - Док. MUDr. Йозеф Феделес, CSc.

I. Пластична хирургия I - 2 часа

Основни принципи на атравматичната хирургия, разрез, видове конци, следоперативни грижи, Принципи на зарастване на рани - отделни фази, заразена рана - сложно зарастване, белег и патологичен белег - терапевтични възможности.

Лицеви цепнатини - разделяне, етиология, терапия.

Цялостна грижа за разцепения пациент, мултидисциплинарен подход.

Загуба на наранявания на тъкани в лицето и принципи на терапевтичното решение

II. Пластична хирургия II - 2 часа

Кожна трансплантация - автотрансплантати на хлабава кожа, разделяне, пунктове за събиране, принципи на употреба, следоперативни грижи,

Скулптури от лоб - принцип, видове - разделение, употреба

Кожни и подкожни тумори - доброкачествени, злокачествени, принципи на терапията

Злокачествен меланом - етио, класификация, принципи на терапия, оценка Кларк, Бреслоу

Paréza n. facialis - терапевтични принципи

5. Стажове - практически упражнения

1/Основен преглед на пластичен хирургичен пациент, анамнеза, преглед, диагностично заключение, разл. диагностика, комуникация с пластичен хирургичен пациент

2/Пластмасови хирургически инструменти

3/Лечение на пластична хирургична рана (превръзки, ако е възможно)

4/Описание на техниката на хирургичните процедури при решаване на някои вродени малформации в ръката, заболявания на ръката - напр. Контрактура на Дюпюитрен, компресионни синдроми в HK.

Описание на техниката за вземане на безплатни кожни автографти с практически пример за следоперативно лечение на прикрепени кожни автографти

Описание на техниката на локалните кожни лобове и следоперативните грижи

Описание на техниките за реконструкция на гърдите след аблация

Описание на възможностите и техниките за реконструкция на ухото с демонстрация на пациента (ако е възможно)

5/Наранявания на периферните нерви - принципи на първичното лечение

6/Преглед на цепнатия пациент (ако е възможно)

Преглед на пациенти с кожни тумори (ако е възможно) - доброкачествен, злокачествен, злокачествен меланом, диагноза, разл. диагностика - определяне на терапевтична процедура

Преглед на пациент с вродена малформация в областта на ръката (ако е възможно)

Преглед на пациент с пареза n. facialis - анализ - определяне на терапевтична процедура (ако е възможно)

7/Основни принципи на естетичната хирургия

6. Семинари

VI. година в края на блока преди SSZ: семинар - 2 часа.

7. Тестове - 0

8. Държавни окончателни изпити - в рамките на средното училище по хирургия.

Програми (теми) за устната част на изпита:

Кожни трансплантации (индивидуални типове според дебелината, временно покритие на кожата)

Лобове (разделяне според съдовия запас, местоположението, съдържанието. Разширяване на тъканите)

Микрохирургични свободни лобове (видове според съдържанието на тъканите, употреба)

Кожни и подкожни тумори (доброкачествени, злокачествени)

Пигментирани кожни лезии (невуси, диспластични невуси, злокачествен меланом, сентинелен възел)

Цепнатини и вродени дефекти на лицето (разделяне, времеви операции, цялостна мултидисциплинарна грижа)

Вродени бъгове на ръцете

Ампутации на ръката и пръстите (общо, междинна сума, реплантация и реваскуларизация)

Транспорт на пациент и ампутат до центъра за трансплантация, време на исхемия

Травма на сухожилието на горния крайник (време на операцията, конци, следоперативно лечение - видове рехабилитация.

Пръст на чук - разкъсване на дорзална апоневроза (дист. Разширител), деформация на бутониера, деформация на лебедова шия (етиология, основни принципи на терапията)

Придобити деформации на пръстите и ръцете при нервна пареза

Тесни (компресионни) синдроми на горния крайник (синдром на карпалния тунел, синдром на тунела на Guyon, синдром на пронатора, синдром на кубитала и скалпа)

Контрактура на Дюпюитрен (диагностика, диференциално диагностично диференциране от камптодактилия и посттравматична контрактура)

Paréza n. лицеви (терапевтични принципи)

Изгаряния като цяло, първа помощ

Изгаряне и изгарящ шок

Практическо обучение 3-та година обща медицина - хирургична пропедевтика

Курсът на стажове и семинари в Катедрата по пластична хирургия LFUK и UNB се управлява от установения график и учебни програми, публикувани на уебсайта и таблото за обяви на клиниката. Практическото обучение се провежда от предписания брой учители.

Студентите се обучават от:

- MUDr. Драхомир Паленкар, д-р.

- Док. MUDr. Йозеф Феделес, CSc.

- MUDr. Иван Хулин

- MUDr. Мария Плишова

- MUDr. Патрик Худец

- Д-р Med. Унив. Д-р Лукаш Шимко - úv.

- MUDr. Д-р Растислав Трска. - úv.

Курсът на преподаване за 3-та година на VL

1 ден

Заздравяване на рани според отделни фази

Основни принципи на грижа за рани

Киргични инструменти, шевни материали

Практическо обучение по връзване на възли

Основи на документацията в хирургията

График на практическо обучение 3-та година на VL летен семестър šk.r.2019/2020

График 3. година VL летен семестър 2019/2020
Датата Група за учене Учител
28.02.2020 6 MUDr.Hudec
23.03.2020 7 MUDr.Plišová
24.03.2020 1 MUDr.Hudec
25.03.2020 19. MUDr.Plišová
26.03.2020 13 MUDr.Hudec
27.03.2020 2 MUDr.Plišová
30.03.2020 8 MUDr.Plišová
31.03.2020 14. MUDr.Plišová
01.04.2020 20. MUDr.Plišová
02.02.2020 25 MUDr.Hudec
03.03.2020 3 MUDr.Hudec
06.06.2020 9 MUDr.Hudec
07.07.2020 15 MUDr.Hudec
08.08.2020 21. MUDr.Hudec
16.04.2020 26 MUDr.Plišová
17.04.2020 4 MUDr.Plišová
20.04.2020 10 MUDr.Hudec
21.04.2020 16. MUDr.Plišová
22.04.2020 22. MUDr.Plišová
23.04.2020 27 MUDr.Hudec
24.04.2020 5 MUDr.Plišová
27.04.2020 11. MUDr.Hudec
28.04.2020 17 MUDr.Hudec
29.04.2020 23. MUDr.Hudec
30.04.2020 28 MUDr.Plišová
04.04.2020 12 MUDr.Hudec
05/05/2020 18. MUDr.Plišová
06.05.2020 24 MUDr.Hudec
07.07.2020 29 MUDr.Plišová

Практическо обучение 4-та година по дентална медицина

Курсът на стажове и семинари в Катедрата по пластична хирургия LFUK и UNB се управлява от установения график и учебни програми, публикувани на уебсайта и таблото за обяви на клиниката. Практическото обучение се провежда от предписания брой учители.

Студентите се обучават от:

- MUDr. Драхомир Паленкар, д-р.

- Док. MUDr. Йозеф Феделес, CSc.

- MUDr. Иван Хулин

- MUDr. Мария Плишова

- MUDr. Патрик Худец

- Д-р Med. Унив. Д-р Лукаш Шимко - úv.

- MUDr. Д-р Растислав Трска. - úv.

Курсът на преподаване за IV. реколта стоматология

1 ден

Въведение в пластичната хирургия

Основни принципи на атравматичната хирургия, разрез, видове конци, следоперативни грижи, Принципи на зарастване на рани - отделни фази, заразена рана - сложно зарастване, белег и патологичен белег - терапевтични възможности.

Вродени малформации на главата и лицето

Лицеви цепнатини - разделяне, етиология, терапия.

Цялостна грижа за разцепения пациент, мултидисциплинарен подход.

Демонстрация на пациент с цепнатина на небцето

Загуба на наранявания по лицето и възможни решения