Има няколко статии за това доколко менструалният цикъл може да повлияе на спортните постижения ние имаме. Но винаги е имало изречение, че тези статии се прилагат само за онези жени, които не използвайте хормонална контрацепция, и следователно техният цикъл е естествен. Това определено е разочаровало поне половината от нашите читатели. Наскоро обаче Лайл Макдоналд пусна страхотна електронна книга, посветена на (не само) жени, които спортувайте и използвайте хормонална контрацепция. Разделихме го на парчета заедно с други подходящи източници и ви представяме първата изчерпателна статия по тази тема. Освен това направихме малко мини-проучване за вас въз основа на вашите отговори в Instagram, до което ще стигнете в раздел Premium. Но нека да подредим всичко, тази тема е изключително сложна.

Например ще научите:

  • Какво представлява контрацепцията, как действа, какви видове съществуват
  • Какъв ефект има контрацепцията върху тренировъчните адаптации
  • Независимо дали наддава на тегло след контрацепция или предотвратява загубата на мазнини
  • Какъв ефект има върху мускулния растеж или загуба?
  • Как влияе на аеробните тренировки/издръжливост
  • Как влияе на анаеробните/силовите тренировки

Какво представлява (хормонална) контрацепция?

Контрацепцията е термин, който включва всички методи за предотвратяване на нежелана бременност. Ако говорим за хормонална контрацепция (HA), най-често срещани под формата на таблетки, пластири, инжекции и вътрематочни устройства. В допълнение към хормоналната контрацепция, разбира се, има и нехормонални методи, като метод на фертилни и безплодни дни, презерватив или нехормонално вътрематочно устройство. Но те просто нямат такъв ефект върху женското тяло като хормоналните, затова ще ги пропуснем в тази статия.

Както подсказва името, всички видове хормонална контрацепция се основават на хормони, респ. синтетични версии на естроген и прогестерон. Независимо дали говорим за хапчета или пластири и други форми, хормоналната контрацепция обикновено може да бъде разделена на две групи:

  • комбинирана хормонална контрацепция (съдържа два хормона - естроген (женски полови хормон) и прогестин (хормон на жълтото тяло)
  • гестагенна хормонална контрацепция (съдържат само хормона прогестин)
спортиста
източник: unsplash.com, pixabay.com

Как действа такава хормонална контрацепция?

Ta комбинирани действа главно чрез блокиране на овулацията (т.е. освобождаването на яйцеклетка от яйчника). Това се постига чрез предаване на изкуствения хормон от контрацепция фалшива информация на определени мозъчни центрове, които контролират яйчника. След това те вярват, че са в различна фаза на менструалния цикъл и не изпращат сигнал за овулация.

Вторичните механизми, благодарение на които HA е по-надежден, са напр. ефект върху слузта в цервикалния канал, който става вискозен (... различен, просто е различен) и по този начин непропусклив за сперматозоидите. Друг ефект на HA е върху лигавицата на матката, където затруднява потенциално гнезденето на яйцеклетка, ако на теория.

Ако говорим за гестагенен контрацепция, той е следният: Основният механизъм на действие е ефектът върху слуз в шийката на матката. Той е вискозен (подобно на безплодната фаза на нормалния цикъл) и напълно предотвратява навлизането на сперматозоиди в матката. Допълнителният ефект е да се предотврати овулацията, т.е. освобождаването на яйцеклетката. Гестагенната контрацепция обикновено е вторият избор при жени, чиито органи не понасят синтетичен естроген.

Според дозата на хормона в отделни фази, ние разделяме продуктите на комбинираната контрацепция на:

  • Монофазен (една и съща доза от двата хормона във всички таблетки)
  • Двуфазен (една и съща доза естроген в двете фази на препарата, във втората фаза има по-висока доза прогестин)
  • Трифазен (дозите на прогестин се променят на всеки 7 дни, естрогенът, с някои изключения, остава в същата доза, но повечето се опитват да имитират естествения менструален цикъл на жената)
  • Комбифазен (във втората фаза на препарата има по-ниска доза естроген и по-висока доза прогестин)

Ако приемате хапчета под формата на контрацепция, обикновено следвате този начин на употреба: в продължение на 21 дни приемате хапчета, където се намират хормоните, в продължение на 7 дни не приемате хапчета или плацебо. През първите 21 дни HA подтиска вашите естествени хормони, но по време на 7-дневната почивка по време на менструация (псевдоменструация) те вече не се потискат и нивата на естествените хормони се опитват да се върнат. Доста хормонално торнадо. Ако използвате контрацептив, който използва модела от 24 таблетки и 4 почивни дни или 26 дни и 2 почивни дни, това са по-нови контрацептиви, които чрез съкращаване на това време се опитват да минимизират хормоналните колебания, които обикновено се случват.

източник: unsplash.com

Какво съдържа HA?

Откакто стартира хормоналната контрацепция (някъде през 60-те години), форма на естроген, открита в контрацепцията, етинилестрадиол (ЕЕ) . В нашето мини-изследване, което направихме въз основа на отговорите ви в Instagram, потвърдихме това, но също така установихме, че вече има изключения. Но за това по-късно. Само за допълнение: когато тялото на жената естествено произвежда естроген, това е форма, наречена 17-бета естрадиол.

Интересното е, че първото противозачатъчно хапче съдържа 150 микрограма (0,15 mg) от този хормон, докато настоящите контрацептиви най-често съдържат 15-35 микрограма (0,015-0,035 mg). Какво е постигнато чрез намаляване на естрогенния компонент? Някои странични ефекти са значително елиминирани, но ефектите от превенцията на бременността все още се запазват. ПЕЧЕЛИ-ПЕЧЕЛИ.

Какви са страничните ефекти? Естрогенът е виновен за напр. чувствителност на гърдите, задържане на вода, повишен риск от дълбока венозна тромбоза. От друга страна, колкото по-малко естроген, толкова по-голям е рискът от мазна кожа, акне и т.н.

Синтетичните форми на хормони имат ли същите ефекти като естествените хормони, произведени от женското тяло? В случая с етинил естрадиол, отговорът изглежда е „да“. Той се свързва с естрогенния рецептор и изпраща горе-долу същия сигнал, който би направил естрогенът - само малко по-силен, както казахме преди.

Вместо синтетичен прогестерон това е хиляда пъти по-сложно. Има около 8 различни прогестини, които са разделени на 4 различни класа/поколения според това кога са били разработени и каква е тяхната химическа структура, респ. доколко химически се доближават до прогестерона и доколко андрогенни (т.е. как действат „мъжествено“). Съответно тези прогестини също имат различни ефекти върху женското тяло. Третото и четвъртото поколение прогестини са присъствали предимно във вашите контрацептиви, второ и там, докато първото изобщо вече не е присъствало в тях. Първото и второто поколение прогестини са най-андрогенните и носят със себе си повече странични/отрицателни ефекти, отколкото напр. трето и четвърто поколение прогестини.

източник: fitclan - уебсайт за фитнес, на който можете да се доверите

Дроспиренон в допълнение към своите антиандрогенни ефекти, той има и антиминералокортикоидни ефекти, т.е. блокират ефектите на минералокортикоидите, напр. алдостерон. По този начин такава контрацепция блокира задържането на течности, което може да бъде причинено от естрогени, напр. подуване, наддаване на тегло (показва се дори леко отслабване), чувствителност на гърдите.

Тук, колкото по-малко андрогенен/колкото по-антиандрогенен прогестин, толкова по-силно изразена контрацепция засяга мазна кожа, акне, нежелана коса или косопад - така че ако отидете на гинеколог, за да подобрите кожата си, получавате четвърто поколение прогестинова контрацепция. Различните видове прогестини не оказват влияние върху надеждността на контрацепцията.

Трябва да се отбележи, че въпреки че ЕЕ и прогестините се държат в тялото на жената по същия начин като техните естествени аналози (естроген и прогестерон), те не се държат идентично. Освен това хормоналните контрацептиви осигуряват много по-големи количества от тези хормони, отколкото женското тяло обикновено произвежда. В същото време ЕЕ само по себе си е много по-ефективно от женския естествен естроген. За да се влошат нещата, дори прогестините варират от поколение на поколение (особено по своята андрогенност) и начинът на приложение (перорално/пластир/тяло) може да промени получения ефект. Може да бъде още по-сложно?

Как може хормоналната контрацепция да има физиологичен ефект върху спортните постижения или дългосрочните тренировъчни адаптации

Може да започна твърде широко, за да стигна до доста ясен извод, но чувствам необходимостта и необходимостта да изброя цялата тази информация тук.

Вторичен ефект на хормоналната контрацепция е, че нивата на естествен естроген и прогестерон спадат значително, тъй като синтетичните (от хормоналната контрацепция) изглежда ги заместват.

Прогестеронът и синтетичните прогестини могат да се свържат с няколко различни рецептора, но ние ще се съсредоточим само върху два от тях: прогестероновия рецептор и андрогенния рецептор, защото те са най-подходящите за нашата статия в този случай.

В прогестероновия рецептор Прогестините се държат като естествен прогестерон - те се свързват и изпращат подобен сигнал като прогестерона. Разбира се, прогестините от различни поколения ще бъдат малко по-различни, но в крайна сметка това не е толкова важно сега.

При андрогенния рецептор възникват проблеми. При жените тестостеронът, който често се среща в малки количества в женското тяло, се свързва с андрогенния рецептор. Въпреки това, прогестеронът, който женското тяло произвежда по естествен път, е антиандрогенен, което означава, че ако се свърже с този рецептор, той предотвратява ефектите на тестостерона. Защо тестостеронът е важен при жените? В този случай напр. да расте мускулна маса.

Заедно с факта, че прогестеронът блокира положителните ефекти на естрогена, това е част от причината, поради която прогестеронът като цяло има отрицателни ефекти върху мускулната маса и потенциално други аспекти на физическото представяне или тренировки във втората (лутеална) фаза на менструалния цикъл.

Повече няма да навлизам в други относително сложни подробности и ще ги обобщавам, както следва: Хормоналната контрацепция, независимо дали е комбинирана или гестагенна, намалява количеството на общия тестостерон в организма, което има потенциал да повлияе отрицателно на работоспособността, настроението, мускулната маса, половото влечение и други подобни.

източник: unsplash.com

Напълнявам, когато започна да приемам контрацепция?

Мисля, че това е един от най-продължителните и в същото време най-големите притеснения на жените, които са на път да използват хормонална контрацепция. Но когато разгледаме наличните изследвания, те не поддържат много тази идея. Едно проучване на комбинираната контрацепция установява слаб ефект върху увеличаването на общото телесно тегло, но това зависи от вида на използваната НА.

Това, което обаче трябва да се отбележи, е, че както всеки естествен менструален цикъл е различен за всяка жена, така и индивидуалният отговор на жените към HA. Имаше огромни разлики между жените във всяко проучване. Докато някои жени могат да наддават 7 кг на HA, други могат да отслабнат с 14 кг. Но когато погледнем резултата от изследването, известен още като среден, установяваме, че не съобщава за разлика.

Лайл Макдоналд обаче отбеляза едно страхотно нещо в книгата. Едно проучване сравнява жените, които са използвали HA с тези, които са я имали нехормонални вътрематочно устройство. Той работи на съвсем различен принцип и основната информация за нас е, че не съдържа никакви хормони и не ги отделя в женското тяло. Интересното е, че и двете групи показват еднакви вариации в промяната на теглото. Този с HA и този без HA. И така, какво е това, което жените печелят от HA? Може би не съвсем противозачатъчните, а? Фактът, че една жена си казва: "Тя наддава в хормоналната контрацепция, често играе роля, ясно е, че ще наддавам!" И какво ще стане?

А контрацепцията предотвратява отделянето на мазнини? Не. Толкова лесно.

Какво ще кажете за качване на мускули?

Вече го захапахме. (Комбинираната) хормонална контрацепция с различна андрогенност (т.е. с прогестини от различни поколения) има различни ефекти върху женското тяло, дори в посока на придобиване на мускули.

Най-лошото в това отношение е очевидно НА с прогестини от четвърто поколение, които са антиандрогенни. Това означава, че значително намалява количеството тестостерон в организма и след това блокира дори малкото количество, което остава.

Ще спомена едно проучване, което се опита да разбере какво се случва с тези мускули и хормоналната контрацепция. В него жените получават комбинирана HA, когато:

  • една група имаше прогестин гестоден (трето поколение, ниски андрогенни ефекти)
  • втори прогестин норгестимат (също трето поколение с ниски андрогенни ефекти)
  • третата група е била контролна, жени без HA

Въпреки че и двата прогестина са от едно и също поколение, гестоденът е наполовина по-малко андрогенен от норгестимата.

Измерва се протеинов синтез в мускулите в покой и по време на аеробна активност. Установено е, че синтезът на протеин в покой е намален и в двете групи в сравнение с контролната група жени без хормонална контрацепция, но при жени с гестоден той намалява значително повече, отколкото при жени с норгестим.

Следователно: прогестин с по-висока андрогенност имаше надмощие в този случай. И ние ще направим такова правило от него. Колкото по-андрогенна контрацепция, толкова по-малко проблем с мускулна печалба/загуба. НО също с по-голяма вероятност от акне, мазна кожа и други негативни ефекти. Сигурно бих искал да отбележа, че ако не сте елитен спортист и тренирате само за забавление, това е вашето хоби, вероятно не трябва да избирате контрацепция според това как влияе на мускулния растеж. В живота има нещо повече от това.

Все още има много подтеми, които да покриете, но вниманието ви със сигурност не е достатъчно. Ето защо решихме да разделим тази статия и в същото време да я използваме за допълнителни предложения от ваша страна. Във втората част ще научите по-специално:

    • как HA влияе върху аеробните тренировки/издръжливост
    • как HA влияе върху анаеробните/силовите тренировки
    • положителна и отрицателна HA
    • всякакви научно обосновани препоръки за НА

Но ако има нещо конкретно, за което бихте искали да знаете повече, пишете ни в Instagram и ние ще се опитаме да включим вашето предложение/въпрос в следващата част.

Актуализация: Втората част на статията тук (щракнете)

Други използвани референции:
Lyle McDonald: The Women’s Book: За контрола на раждаемостта и атлетичното представяне: Ръководство за хормонален контрол на раждаемостта за активни жени
https://www.antikoncepce.cz
https://www.levret.cz/publikace/casopisy/mb/2008-16/?pdf=8
http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Gynekologie-a-porodnictvi/Faktory-ovlivnujici-vyber-kombinovane-hormonalni-kontracepce/8-14-Zz.magarticle.aspx
https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2005/04/06.pdf

Абонирай се Премиум членство и да получите достъп до повече 290+ статии, Отстъпвам
за нашите събития, с нашите партньори, възможността Въпроси и отговори и други изключително Ползи.