Как ефективно да се разреши дефицитът на витамин В12?

Витамин В12 не се произвежда в човешкото тяло и може да се набави само с храна. Основните източници на витамин В са животински протеини като месо, млечни продукти, морски дарове, риба и яйца. Дневният прием на витамин В12 от храната е около 5 - 7 µg, но вегетарианската диета осигурява само около 0,25 - 0,5 [g [1].

ефективно

Абсорбцията на витамин В12 е сложен многоетапен процес. Витамин В12 първо образува комплекс с хаптокорин. В12-хаптокориновият комплекс впоследствие се разгражда от панкреатичните ензими и свободният В12 образува комплекс с присъщ фактор (IF). Комплексът B12-IF се свързва със специфични рецептори в дисталния илеум и се транспортира през ентероцитната мембрана. Транскобаламин II е основен транспортер, който транспортира витамин В12 до тъканите и черния дроб [1].

Количеството B12-IF комплекс е по-голямо от наличното количество IF рецептори в ентероцитите. Само много малко количество свободен витамин В12 може да бъде усвоено, което е трудна задача [2].

Недостигът на витамин В12 може да бъде причинен от недостиг на хранителни вещества (нарушена абсорбция, намален прием), свързани с IF автоимунни заболявания, стомашно-чревни заболявания, които причиняват малабсорбция [1]. При липса на витамин В12 запасите в тялото биха издържали около 12 месеца, като дневната загуба поради нарушена абсорбция е 2-4 μg витамин В12 [2].

Здравият човек има 2-3 mg витамин В12 в организма, дефицитът се установява, когато запасите паднат под 300 μg. Дефицитът на В12 започва с умора, промени в настроението, дерматологични проблеми. Нелекуваният тежък дефицит на В12 може да доведе до анемия, панцитопения и неврологични проблеми. Ако не се лекува, дефицитът на В12 може да доведе до необратима демиелинизация на гръбначния мозък и кората [1]. Този дефицит може да бъде свързан с намалена когнитивна функция и деменция при застаряващото население [2].

В проучване, проведено в САЩ и Обединеното кралство, приблизително 6% от населението на възраст над 60 години има ниски нива на витамин В12 в плазмата и до 20% могат да имат гранични нива [2]. За да се предотвратят неблагоприятните последици от дефицита на витамин В12, този дефицит трябва да бъде отстранен. Абсорбцията на B12 от стандартни таблетки и капсули е приблизително 1%. Дефицитът понякога се коригира чрез интрамускулни или рядко интравенозни инжекции на витамин В12, които обаче могат да имат известен процент странични ефекти като болка, инфекции и анафилактични реакции. Проблемите с добавките на витамин В12 са особено важни за хората с пернициозна анемия (състояние, при което IF не се произвежда), тъй като те трябва да приемат добавки или инжекции с B12 до края на живота си.

Решението може да са продукти, базирани на ново поколение липозоми. Липозомите са сферични частици, направени от нетоксични фосфолипиди (яйчен или соев фосфатидилхолин). Поради своята структура, която се състои от хидрофилна и хидрофобна част, фосфолипидите образуват спонтанни везикули, улавящи водоразтворими активни вещества в сърцевината или разтворими в мазнини вещества в липидния бислой [3]. Такава структура е изключително подобна на клетъчната мембрана, като по този начин улеснява усвояването на хранителните вещества, като по този начин увеличава бионаличността на капсулираните витамини. В проучване на казус липозомният В12 успя да повиши нивата на В12 в кръвната плазма с 270% за два месеца [4].

Основните предимства на липозомите са [5] - [7]:

  • Течна форма, по-лесно преглъщане, по-добра доза, неинвазивна;
  • Широка гама от възможни активни вещества;
  • По-добра абсорбция и бионаличност;
  • Активните вещества са защитени от неблагоприятни въздействия върху околната среда;
  • По-добра стабилност;
  • По-малко странични ефекти;
  • По-добър вкус.

Valentis SK пусна Smarthit Vitamin B12. Съдържа 1000 хидроксида хидроксокобаламин, микрокапсулирани във фосфолипиди. Продуктът е специално проектиран за случаи на дефицит на витамин В12, причинен от дефицит на IF, небалансирана диета или други причини.

Литература

[1] T. Guney, A. S. Yikilmaz и I. Dilek, ‘Епидемиология на дефицит на витамин В12’, Epidemiol. Общ. Не комуникира. Дис. - Attrib. Начин на живот Нат. Човечеството, ноем. 2016 г.

[2] Е. В. Куадрос, „Напредък в разбирането за асимилация и метаболизъм на кобаламин“, Br. J. Haematol., Vol. 148, бр. 2, стр. 195–204, януари 2010 г.

[3] A. Akbarzadeh et al., „Липозома: класификация, подготовка и приложения“, Nanoscale Res. Lett., Vol. 8, бр. 1, стр. 102, февруари 2013.

[4] I. Katsogiannis, N. Fikioris, C. Kontogiorgis и T. Constantinides, ‘Оценка на липозомно добавяне на В12 в казусно серийно проучване’, Glob. Drugs Ther., Vol. 3, бр. 5, 2018.

[5] G. Bozzuto и A. Molinari, „Липозоми като наномедицински устройства“, Int. J. Наномедицина, кн. 10, стр. 975–999, февруари 2015 г.

[6] М. Дрозд, Е. А. Янковска, В. Банасиак и П. Пониковски, „Терапия с желязо при пациенти със сърдечна недостатъчност и дефицит на желязо: Преглед на препаратите за желязо за практикуващи“, Am. J. Cardiovasc. Наркотици, кн. 17, бр. 3, стр. 183–201, 2017.

[7] N. Mignet, J. Seguin и G. G. Chabot, ‘Бионаличност на полифенолни липозоми: Предизвикателство напред’, Фармацевтика, кн. 5, бр. 3, стр. 457–471, септември. 2013.

Автор: Dr. Доминика Дапкуте, Валентис UAB

Автор: PharmDr. Радован Петервари, MBA, Valentis SK

Статията е публикувана в мартенския брой на списание Lekárnik