безопасно

Има ограничения в много области от живота на диабетик - граници, които му позволяват да живее здравословно и безопасно. Диабетът е дългосрочно хронично заболяване и трябва да се помни във всичко, което прави диабетикът. Не е необходимо обаче да се гледа негативно на тези граници. Подходящо е да ги възприемаме като мантинели, които помагат на диабетика да държи болестта под контрол. От друга страна, има предразсъдъци на хора, които не познават диабета и които затрудняват живота на диабетиците.

Диабет и диета

Диабет тип 2 и затлъстяване са свързани съдове. Повечето пациенти страдат от затлъстяване и обратно, повечето хора със затлъстяване имат или страдат от диабет тип 2. В миналото диетата беше единственият метод за лечение. Дори и днес, с ефективно лечение, диетичните мерки оказват значително влияние върху резултатите от лечението. Това обаче не е диета в истинския смисъл на думата, това е основно регулирана диета. Това означава регулирано, приблизително еднакво снабдяване с въглехидрати и енергия във всяко хранене. Препоръчително е да се яде 6 пъти на ден. Разпределението на храненията в няколко дози води до по-ниски колебания на кръвната захар след хранене. Предпоставка за правилна диета е доброто познаване на пациента за съдържанието на въглехидрати в отделните храни и гликемичния индекс на храните.

Дългосрочно повишената гликемия означава риск от развитие на атеросклероза. Поради това се препоръчва да се ограничат животинските мазнини в диетата, по-малко сол, да не се пуши. Препоръчително е да предпочитате зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, риба и да използвате качествени растителни масла.

За намаляване на теглото се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини, богата на протеини, разтворими и неразтворими фибри, витамини и минерали. Храненето трябва да бъде балансирано, да снабдява тялото с всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали и трябва да води до постепенно и постоянно намаляване на теглото. Той използва храни с нисък гликемичен индекс, богати на фибри, спазва и следи за подходящ и достатъчен режим на пиене. Диетата трябва да бъде разнообразна и вкусна. Това е дългосрочна корекция на диетата, правилата на диетата важат за диабетиците през целия им живот.

Диета за диабетици с наднормено тегло или затлъстяване: Редовно и по-често яжте малки порции подходяща храна. Последното хранене трябва да се сервира не по-късно от два, но за предпочитане три часа преди лягане. Наблегнете на достатъчно протеин. Ограничете мазнините (особено животинските мазнини). Получавайте фибри, витамини и минерали. Обърнете внимание на ниския гликемичен индекс на въглехидратите. Готвенето е важно. Месото не трябва да се пържи, готвене, задушаване, печене без мазнина е подходящо.

Мазнините принадлежат към диетата. В протеиновите храни (месо, мляко, млечни продукти, яйца) има много животински мазнини, така че е по-здравословно да се допълва диетата с малко количество качествени, за предпочитане едновидови растителни масла (рапица, маслина, слънчоглед). Масло, мехлем, бекон, пръжки и други подобни са неподходящи за съдържание на холестерол и съдържание на наситени мастни киселини.

Въглехидратите са друго важно хранително вещество. Необходимо е да се избират тези, които имат нисък гликемичен индекс и снабдяват освен енергия и други важни компоненти на храната. Например протеини, витамини, минерали и фибри. Следователно менюто трябва да включва пълнозърнест хляб, бобови растения, пълнозърнест ориз и тестени изделия, картофи, зеленчуци, плодове.

Фибрите също са важни. Той увеличава обема си в стомаха, забавя изпразването му и по този начин забавя абсорбцията на глюкоза в тънките черва. По този начин гликемията е по-стабилна. Фибрите увеличават обема на изпражненията и ускоряват движението му, намаляват абсорбцията на мазнини и холестерол, създават подходяща среда и са храна за бактерии от дебелото черво, които потискат растежа на гнилостните бактерии. Неразтворимите фибри се съдържат в ленените семена, кожи от плодове и зеленчуци, трици, гъби, бобови растения, елда, пълнозърнест хляб. Разтворимите фибри са в плодовете, зеленчуците и зърнените култури. Препоръчителният дневен прием на фибри е 30 до 35 g, средната консумация у нас е 15 до 20 g.

За предпочитане е да се консумират храни с по-нисък гликемичен индекс. Пълнозърнестият хляб, пълнозърнестият ориз, бобовите растения, пълнозърнести картофи, зеленчуците имат нисък гликемичен индекс. Храните с по-нисък гликемичен индекс се усвояват по-бавно и постепенно. Те не повишават нивата на кръвната захар бързо и бързо и клетките постепенно ги използват като източник на енергия.

Диабет и заетост

Какъв вид работа е подходяща? Кажете на работодателя за диагнозата? А какво ще кажете за нощните промени? Повечето диабетици са изправени пред тези въпроси. Много от тях не могат да бъдат наети поради болестта. Трябва ли диабетик да казва на работодателя за заболяването си? Законите не го изискват, така че решението зависи от всеки пациент. Ако има намалена работоспособност, той трябва да информира работодателя, но не е необходимо да посочва причината, поради която го има.

Ако класификацията на длъжностите го изисква, е необходимо да се подложи на първоначален медицински преглед преди започване на работа. Резултатът е писмено становище на медицински експерт, в някои професии взема решение многочленна медицинска комисия. Диагнозата обаче не трябва да се записва в доклада. В Словакия диабетиците, лекувани с инсулин, нямат право да работят като пилоти, войници или пожарникари - т.е. да работят на тези длъжности в държавната служба. Работата в нощни смени обикновено се описва от медицинските специалисти като неподходяща за диабетици.

Диабет и упражнения

Спортът и упражненията са много важна част от живота на хората с диабет. Не всички пациенти обаче знаят какъв вид и интензивност на спортната дейност да изберат. Диабетът тип 2 се характеризира с намалена чувствителност на тъканите към инсулин. Движението е един от основните начини за подобряване на тази чувствителност. Недостигът му намалява чувствителността на инсулиновите рецептори с една трета до половината.

По-дългото непрекъснато натоварване със средна интензивност, от друга страна, увеличава тази чувствителност до половината. За човек над петдесет с диабет тип 2 ходенето е оптималният тип движение. Що се отнася до неподходящите спортове, като адреналинови спортове, спортове, при които съществува риск от нараняване или нараняване на долните крайници, продължителна физическа активност (може да предизвика хипогликемия) и многократни спринтове, които също могат да предизвикат хипогликемия.

Диабетик и семейство

В много семейства диабетът се среща във всяко поколение. Броят на членовете на семейството с диабет нараства и диабетът се появява дори във все по-млада възраст. Днес поне един диабетик живее в почти всяко семейство в Словакия. Всъщност семействата с „диабет” са по-склонни да получат болестта. Хранителните навици и начинът на живот на семейството обаче играят роля. Решението е да промените начина на живот на пациент с диабет и цялото семейство, да включите упражнения в ежедневния график, да пазите теглото си и да започнете да готвите вкусно, но според принципите на правилното хранене.

Правилните нива на кръвната захар ще ви предпазят от усложненията на диабета

Гранични ситуации в живота на диабетик

Менингококът застрашава юноши и млади хора

Диабет: Трета от пациентите всъщност живеят на ръба

Родители с диабет: Децата с диабет трябва да живеят точно като връстниците си. Трябва да е нещо разбираемо родителите да се опитват да научат възможно най-много за заболяването на детето си. Когато родителят има достатъчно знания за диабета, той може да разбере не само болестта, но и реакцията на тялото на детето към нейните симптоми. Родителите често не знаят как да се обърнат към дете с диабет. Те трябва да се опитват да управляват собствената си тревожност и тревоги, така че да не ги предават на детето ненужно. Те трябва да се опитат да обяснят на детето, пропорционално на възрастта му, тежестта на заболяването, да го научат какво може, какво трябва и какво не може да прави, до каква степен това ще се отрази на живота му, да го насърчават да бъде сигурен, че то не е сам.

Родителят трябва да научи от какво се нуждае детето, каква е редовната диета и инсулиновия режим, какво да премахнете от менюто, как да го обогатите и какво да подобрите в диетата. Родителите не могат да прекарват цялото си време с дете, така че с течение на времето детето трябва да се научи да брои въглехидратни единици и да използва глюкомер. Въглехидратните единици трябва да се изчисляват така, че кръвната захар след хранене да е задоволителна и възможно най-близка до стойностите на здравите деца. За това помага инсулинът, който се дава преди основното хранене.

Преброяването на въглехидратните единици в храната притеснява много родители. С течение на времето обаче това ще стане нещо естествено. Детето винаги трябва да има първа помощ със себе си под формата на малък сок, захар или гроздова захар. Тези захари бързо се превръщат в глюкоза в организма и помагат за контролиране на хипогликемията. Инсулиновите инжекции са най-важните. Днес всички деца имат инсулинови писалки и повечето могат да инжектират инсулин на около девет до десет години. Правилното измерване на дозата инсулин може да бъде по-голям проблем, така че родителите могат да помолят учителя да провери дозата. Дете с диабет не трябва да бъде освободено от упражнения. Тези деца могат да се справят и с училищни пътувания, училище на открито или летен детски лагер.

Диабетичен партньор: Отношението на човека към болестта се влияе от неговата природа и отношение към живота. Поведението му към партньора и съвместния живот обикновено не се променя от болестта. И е обратното. Ако диабетикът има грижовен партньор, той ще бъде такъв по време на болестта.

Обратният пример е невнимателен партньор. Някои партньори изразяват притесненията си и говорят за тях, други не. Много партньори се притесняват от диабетици, докато други могат да видят това като заплаха за връзката, ако диабетикът иска да отслабне и внезапно промени начина си на живот. Диабетът засяга ежедневието на пациента, както и съвместните дейности с партньора. Затова е добре да се адаптираме един към друг при планирането на дейности, в спорта. Понякога диабетиците изпитват моменти на неразбиране от партньора си, например, когато трябва да се справят остро с хипогликемия внезапно, преди да напуснат дома.

Трудно е да се обясни на партньор, който никога не е изпитвал хипогликемия, че не е достатъчно да се реши за няколко минути, а че е спешно. Понякога е трудно за партньорите да разберат кога диабетикът се нуждае от помощ и кога може да си помогне. Това често се случва при жени с диабет, които искат и могат да се справят с много неща и не са свикнали да искат помощ. Диабетикът трябва да уведоми партньора от каква форма на подкрепа се нуждае, а също така да може да оцени това, което партньорът прави за него.

Диабетици и секс

Диабетът, особено подкомпенсиран, може да бъде сериозна заплаха за сексуалния живот на партньорите. Увреждането на нервите и съдовете може да доведе до намалена чувствителност на гениталиите. Нарушенията на задръстванията често причиняват еректилна дисфункция при мъжете и недостатъчно смазване или трудности при постигане на оргазъм при жените. Пациентите с диабет реагират добре на лечение на еректилна дисфункция. Ето защо е важно да се предотвратят усложненията на диабета.

Диабет и шофиране

В Словакия няма правна норма, която да диференцира издаването на шофьорски книжки според вида на диабета или според метода на лечение. Понастоящем се прилага декретът за медицинска годност за управление на моторно превозно средство. Сред болестите, които причиняват увреждане, са „диабет с очни, нервни усложнения или рецидив на кома и диабет в състояние, което несъмнено ограничава физическите и умствените възможности на водача“.

Оценката на медицинската годност е отговорност на общопрактикуващия лекар. Въпреки това, повече от самия диабет, диабетиците могат да бъдат изложени на риск от съпътстващи заболявания, особено сърдечно-съдови заболявания. Нередовното самоконтрол преди шофиране и по време на по-продължително шофиране също увеличава риска, по-честа поява на хипогликемия по време на шофиране. Според проучвания половината от диабетици тип 1 и три четвърти от диабетици тип 2 никога не са обсъждали въпроса за шофиране с лекар.

Как да шофирате безопасно с диабет: Необходимо е редовно да се измерва кръвната захар преди и по време на дълго пътуване, докато за дълго пътуване е необходимо да се осигури втори шофьор, който да се редува. Кръвната глюкоза трябва да се поддържа между 5 и 9 mmol/l. Винаги трябва да вземате със себе си сладка напитка или друг източник на захар като първа помощ при симптоми на хипогликемия. Ако се появи хипогликемия, глюкозата трябва да се спре и да се приема. Отново е възможно шофиране, ако нивото на кръвната захар е над 5 mmol/l. След като симптомите отшумят, е безопасно да шофирате отново след 10 до 15 минути.

Зад волана: Нови правила от януари 2018 г.

Смята се, че в Словакия има приблизително 200 000 диабетици с шофьорска книжка. Те са рисковата група, защото това е състояние, което значително влияе върху способността за безопасно шофиране. „Настоящото законодателство беше относително доброжелателно в това отношение за диабетиците - шофьорските книжки бяха издадени и подновени въз основа на медицински доклад и редовни прегледи“, казва доцент Емил Мартинка, президент на Словашкото диабетологично дружество.

От януари обаче хиляди диабетици чакат промяна. Те са виновни за нова директива на Европейския съюз за повишаване на пътната безопасност. „Всеки шофьор, който носи риск от причиняване на хипогликемия, трябва от 1 януари 2018 г. да демонстрира разбиране за този риск и адекватен контрол на диабета. На практика това означава, че шофьорът с диабет може да шофира само в състояние, в което не е изложен на риск от хипогликемия “, обяснява полк. Ing. Ян Игнатак, директор на отдел „Пътна полиция“ на Президиума на PZ.

Според него изясняването на пътнотранспортните произшествия се състои в осигуряване на убедителни доказателства с цел правилно установяване на фактите по делото за фактическо и правно заключение на по-нататъшни действия от полицейския служител в производството, т.е. според сериозността, в рамките на която са извършени деянията се извършват от съответния упълномощен член или следовател на полицейските сили. Тук трябва да се отбележи, че ходът и процедурата при изясняване на пътнотранспортното произшествие са индивидуални по отношение на обстоятелствата, при които е станало, както и по отношение на личността на извършителя и причинената последица.

„Ако има основателно подозрение, че пътнотранспортното произшествие е предшествано например от хипогликемия, т.е. може да е имало промяна в медицинската годност, органът на полицейските сили ще вземе решение за проверка на медицинската годност на такъв водач. В решението се посочва срокът за неговото изпълнение, обикновено 30 дни, и срокът за представяне на сертификат за съответствие с наложеното задължение. Такъв сертификат се издава от общопрактикуващ лекар “, каза Игнатак. Съгласно Закона за движение по пътищата едно от условията за получаване и притежаване на съответното свидетелство за управление е също здравето и психическата годност на дадено лице (§§ 86 и 87). В случай на шофьори с „диабет“, шофирането ще изисква по-голяма отговорност по отношение на тази диагноза, но и отговорността на лекарите, които оценяват медицинската годност на такъв шофьор.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.