(Снимка източник: Adobestock.com)

Рак на дебелото черво, за подобен курс и лечение, наричани общо колоректален рак, принадлежал през 2018 г. според данните на СЗО сред най-често срещаните видове рак.

Ракът на дебелото черво, от друга страна, е един от онези видове рак, при които шансовете за лечение и оцеляване са много големи при ранна диагностика.

Дори за пациенти с напреднал стадий на това заболяване, използването на целенасочено лечение със съвременни биологични лекарства сега е голяма надежда.

Какво е рак на дебелото черво?

Колоректален рак или колоректален рак (от лат. Colon = ректум, ректум) е злокачествен тумор, който възниква от клетки, облицоващи дебелото черво или ректума. Туморът започва да се формира, когато има промени в структурата и поведението на клетките. Здравите клетки естествено възникват и изчезват през целия ни живот и този процес е предимно в баланс.

Въпреки това, поради определени външни или вътрешни влияния, някои клетки започват да се размножават и да растат неконтролируемо, без да изчезват, както при здравите клетки.

В повечето случаи доброкачествената клетъчна пролиферация настъпва първо и т.нар. полипи, които обикновено не създават никакви затруднения. Полипите обаче могат да се развият в злокачествен колоректален рак с течение на времето. Следователно редовните са много важни профилактични прегледи, кои полипи се откриват навреме. Чрез премахването им е възможно напълно да се предотврати развитието на рак.

напреднал
Източник на снимки: Adobestock.com

Какви са симптомите на колоректалния рак?

Подобно на полипите, ранните стадии на рак може да не се проявят при някои пациенти. По-късни симптоми като:

  • слабост и умора,
  • необяснима загуба на тегло,
  • постоянен дискомфорт в корема, като спазми, метеоризъм или болка,
  • диария, запек или други промени в състава на изпражненията,
  • усещане за непълно изхождане,
  • ректално кървене или кръв в изпражненията.

Колоректалният рак не може да се отдаде единствено на генетично предразположение. Няколко рискови фактора могат да бъдат включени в неговото развитие:

  • диета, богата на мазнини и бедна на фибри,
  • възраст над 50 години,
  • наличието на полипи в червата,
  • поява на чревни полипи в семейството,
  • възпалително заболяване на червата - болест на Crohn и улцерозен колит,
  • диабет,
  • затлъстяване,
  • заседнал начин на живот,
  • тютюнопушене и алкохол.

Ние можем да повлияем на много от тези фактори промяна в начина на живот. Освен това е много ключово ранна диагностика.

Превантивните прегледи при високорискови пациенти могат да помогнат напълно да се предотврати появата на заболяването или значително да се увеличи шансът за излекуване.

Източник на снимки: Adobestock.com

Лечение на колоректален рак

Ако се открие наличие на колоректален рак преди туморът да е метастазирал, т.е. раковите клетки са се разпространили в други тъкани и органи, най-ефективното лечение е операция.

В зависимост от степента, хирургично могат да бъдат отстранени полипи, част от лигавицата, но и част от самото черво. Съседните лимфни възли, които са ключови за метастазирането, често се отстраняват превантивно.

Химиотерапията, т.е. прилагането на различни лекарства, които унищожават или предотвратяват растежа на раковите клетки, може да бъде ефективна в няколко етапа на заболяването.

Предоперативната химиотерапия може да свие тумора и да улесни операцията му. Следоперативната химиотерапия от своя страна унищожава раковите клетки, които може да не бъдат отстранени.

Така нареченият. палиативна терапия, насочени към облекчаване на болката, свързана с рак.

Химиотерапия това е и един от най-добрите начини за предотвратяване на метастази, напр. към черния дроб. Недостатъкът му обаче е няколко странични ефекти, причинени от действието на химиотерапията върху здрави клетки (например чревен епител, който може да причини стомашни проблеми, или космени фоликули, което причинява известна загуба на коса). Трябва обаче да се отбележи, че въпреки че тези нежелани реакции са неприятни, те резонират след лечението.

Лъчетерапия използва радиация за унищожаване или свиване на тумори преди операция или за облекчаване на симптомите на заболяването. Може да се комбинира с операция или химиотерапия и може да бъде отделно лечение.

Източник на снимки: Adobestock.com

Биологично лечение на рак на дебелото черво

Биологичните лекарства са молекули, които конкретно блокират определени процеси, които участват в хода на заболяването. Такова насочено лечение се използва и при лечението на колоректален рак. Разграничаваме две групи лекарства, фокусирани върху специфични процеси на разпространение и разпространение на ракови клетки.

Първата група са биологични лекарства блокиране кръвоснабдяване на тумора (т.нар. анти-VEGF лечение). Злокачествената тъкан, която постепенно се размножава и расте, се нуждае от постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества, доставяни от кръвта за нейния растеж.

Следователно раковите клетки започват да образуват т.нар съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), който насърчава образуването на нови кръвоносни съдове за снабдяване с кръв на раковите клетки. Клетките, доставени по този начин, не само могат да растат по-интензивно, но могат и да се разпространят в други тъкани и органи чрез кръвообращението. Този процес се нарича метастази на рак.

Друга цел на биологичните лекарства при лечението на колоректален рак е рецепторът за епидермален растежен фактор (EGFR). Тези рецептори са в изобилие на повърхността на раковите клетки и, както подсказва името им, им помагат да растат.

Биологични лекарства, които блокират механизмите на VEGF или EGFR в комбинация с химиотерапия, ефективно унищожават раковите клетки и предотвратяват растежа и разпространението им.

Тези лекарства са предназначени изключително за пациенти в по-напреднали стадии на колоректален рак, за които имат голям шанс за оцеляване или за удължаване и повишаване на качеството на живот.

Въпреки това, най-ефективното лечение на колоректален рак все още е ранна диагностика, и по този начин улавяне на болестта в ранните стадии. Затова не подценявайте профилактичните прегледи и следвайте препоръките на Вашия лекар.