Паниката ни вреди повече от вирус (статия от 9.3.2020)

Причината за поста ми е паниката, която започва да надделява сред пациентите. През последните няколко дни получих много уплашени въпроси от пациенти за COVID -19, в които се питам пациентите дали да отменят срещи, дали да носят завеси, дали могат да пътуват, както е в случая с престоя ни в Хърватия или дали трябва да пътуват там или там. Преди всичко трябва да отбележа, че не съм епидемиолог и със сигурност има повече хора по темата за това заболяване. От друга страна, този въпрос засяга и нашата област, тъй като именно защитните сили са тези, които водят борбата срещу вируса под палеца ни. Ако сте търпеливи и прочетете тази публикация до края - ще получите и моите съвети и отговори на често задавани въпроси от последните дни.

имунолог

Страхувайте се от Корона или я приемете лекомислено?

Страхуваме се от неразбираеми неща и явления, които са непознати. Страхът е естествена емоция, която, от една страна, ни принуждава да бъдем по-внимателни, от друга страна, дългосрочният страх намалява имунитета ни и ни кара да се държим неадекватно. Дисциплината и вниманието вече са важни, а не страхът. Така че нека да разгледаме този вирус. Corona virus 2019 е РНК вирус, който може да причини ТОРС (тежък остър респираторен синдром), възпаление на дихателните пътища, включително белите дробове, при чувствителни индивиди. Трябва да се каже на един дъх, че при много пациенти се развива като много лека респираторна инфекция и при някои от нас може да не причини никакви клинични прояви. Официална информация за пациентите: https://www.standardnepostupy.sk/covid-19-coronavirus/.

Кой е с опасност за живота?

Признавам, че в началото не разбрах голямата паника около вируса. Докладите от първите огнища в Китай говорят за смъртност от около 3% и заплаха за имунокомпрометирани пациенти (старост, свързани хронични заболявания, имунни нарушения). За щастие това не е масов убиец. Но той може да осакати много хора с неработоспособност, може да отреже учениците от училище за известно време, да осакати икономиката. Затова е добре да вземете трезво отношение към него. Не облекчавам смъртните случаи - всяка загуба на живот е трагедия, не за да се подценява рискът от разпространение на вируса, да се спазват мерките на Министерството на здравеопазването, местната власт и други власти - но и да не се изтъква излишно. Струва си да наблюдаваме ситуацията, защото знанията ни могат да се променят ежедневно и епидемиологичната ситуация също ще се промени.

Малко скука или любимата ми имунология (можете спокойно да пропуснете този раздел)

Всички ли реагираме еднакво? Дали някои от нас са по-защитени ?

Няма равенство, всички сме различни. Има изследвания, които показват, че той е генетично обусловен - например дали можем да се разболеем от туберкулоза или не. Дали можем да имаме усложнение след ваксинация, например след магарешка кашлица, или не. Може би ще има музика от бъдещето, че след раждането ще се правят генетични тестове и само избрани индивиди ще бъдат ваксинирани за определени заболявания ... Същото важи и за COVID -19. По всяка вероятност има индивиди, които имат такива полиморфизми в областта на основния ген за хистосъвместимост, в гена за лектиновия път на активиране на комплемента, в NK рецепторите - които естествено ги предпазват от COVID 19. Това е генетика - няма да направим много с нея (все пак, въпреки че тази област на познанието ме очарова), но това, което можем да направим, е да повлияем на нагласата ни да поддържаме имунитета. Пациенти в напреднала възраст с няколко дългосрочни заболявания (рак, диабет), пациенти след продължителни инфекции, с имунни нарушения са особено изложени на риск. Добрата новина е, че ако сме във форма - имаме голям шанс, граничещ със сигурността, че просто ще преодолеем вируса.

Вирусът не иска да ни убие, тогава той го харесва твърде много (но той не е филантроп, той може да се трансформира)

Вирусът се нуждае от нас, без нас не би оцелял. Тъй като не може да издържи дълго без жива клетка, той се нуждае от нашите клетки да се размножават - той не възнамерява да ни убие. Ако умрем, умираме от прекомерна реактивност на имунната ни система или откази на отслабени органи. Изглежда, че имунните клетки свирят у някого - те произвеждат големи количества цитокини и различни вещества, които причиняват цялостен системен възпалителен отговор, който води до органна недостатъчност. Друг механизъм е неспособността на организма да доставя кислород на жизненоважни органи поради пневмония. Следователно, пациенти в напреднала възраст, пациенти с имунни нарушения или отслабени преди това органи са особено изложени на риск. Вирусът иска да оцелее и може да заблуди противника си - нашия имунитет. Учените са установили, че вирусът може да избяга от определени защитни механизми (като по този начин печели време). Описани са механизми, при които тя маскира своята РНК пред нашата имунна система (за любопитни хора, например, PAMP - PRR механизми), намалява производството на интерферони, като по този начин отслабва активирането на антиген-представящите клетки и променя структурата си с течение на времето . Това е просто един бацил потмехуд, който се опитва да коленичи пред нашите воини.

Ще използваме слабостите на вируса в наша полза

Уважаеми COVID 19, вие не сте ни напълно непознати. Ние знаем вашите слабости. Първо, вие сте увити в мазна обвивка. Вирусите с обвивка обикновено са доста чувствителни към външната среда и са по-малко устойчиви. Така че можем да ви унищожим с обикновен сапун и вода. Добра новина - измиването на ръцете е ефективно. Дезинфекцията също го убива. Не можете да умножавате извън клетките - трябва да сте в чужда клетка, за да се размножавате. Така че нека не се страхуваме от стоки от Китай - нека по-скоро уважаваме контакта с пациента. Не харесвате жегата, твърди се, че умирате при 25 градуса по Целзий, логично - топлите дни няма да са много добри за възпроизвеждане, което е добра новина преди наближаващата пролет и лято. Въпреки че през последните дни се чуха гласове, че разпространението се очаква и през лятото ((надяваме се поне разпространението да се забави значително ...). По-нова информация е и доклад за разпространението на вируса с мръсни ръце (предаване - изпражнения - уста). Нашата и нашата хигиена на децата вече е подходяща.

  • измийте ръцете си със сапун за поне 20 секунди и научете и нашите най-малки
  • не докосвайте лигавиците
  • избягвайте масите на хората (спортни и културни събития, претъпкан обществен транспорт)
  • от болни хора се опитват да спазват разстояние от около 2 метра
  • когато кихате и кашляте, покрийте устата си с кърпичка или гнездо за лакът за еднократна употреба (не кихайте и не кашляйте в дланта на ръката си)
  • носете малко дезинфектант и се опитайте да поддържате ръцете си чисти (но по-оптимално е да измиете ръцете си със сапун и топла вода
  • ако сте настинка или сте болни - носете було
  • ако не сте сигурни в здравословното си състояние - внимавайте с високорискови пациенти (пациенти в напреднала възраст, бременни жени) - ограничете контакта с тях
  • поддържат в оптимално състояние и имат здравословен начин на живот
  • опитайте се да подкрепите имунитета си, особено клетъчния имунитет (след консултация с лекар)
  • спазвайте предписаното от Вашия лекар лечение (особено ако сте хроничен пациент - като астматици)
  • ако сте наш пациент, използвайте и изплакване за нос с топла солена вода (нашите страдащи от поленови алергии знаят това добре). Не е доказано, че предпазва от вируса, но поне ще подобри симптомите на алергия при страдащите от алергия и ще подобри цялостната защита на носа.
  • следвайте инструкциите на властите (Град, Служба за обществено здравеопазване, Министерство на здравеопазването). Аз лично вярвам на нашите епидемиолози, инфекциолози - те са мъдри колеги
  • следи уебсайта на Министерството на здравеопазването
  • с въпроси се свържете с infoline +421800221234 или с вашите лекари (ние сме тук за вас)
  • следвайте нашия Facebook (актуална информация за нашия център)

Практически въпроси и отговори, свързани с COVID -19 и нашето медицинско заведение

Нека бъдем дисциплинирани и избягваме паниката

Нашите мерки

    Системата за поръчки - проверки, първи прегледи - осигурява прегледи за определено време и предотвратява концентрацията на пациентите в чакалните (опитайте се да не отивате на дати, които не са поръчани). Елате в чакалнята (само ако наистина трябва) 5 минути преди определеното време (не е нужно да ходите много рано, това ще намали времето, прекарано в чакалнята). Ако сте били в чужбина и имате симптоми, независимо дали сте били в контакт с вируса или дори подозирате, че имате COVID -19, можете да отидете в амбулаторията (ще застрашите нас и пациентите - обадете се на информацията на Вашия лекар за информация или се свържете с +421800221234).
Поради ситуацията с вируса CORONA, променяме всички резервирани дати на телефонни консултации. Ще ви се обадим на резервираната от вас дата (не е необходимо да предприемате никакви действия). Ако имате нужда от личен контакт с лекар - пишете ни чрез portal.alergoimun.sk - ще се договорим за подробностите по прегледа. Също така отменяме отложена и превантивна консумация. Ще се справим с острата консумация индивидуално. Все още сме тук за вас и вашето здраве, но ние ще носим отговорност и по това време ще ограничим престоя в чакалните, транспорта до лекарите до минимум. Ако сте в карантина, независимо дали подозирате контакт с COVID-19, или сте били в чужбина през последните 14 дни - забранено ви е да посещавате нашия Център лично - свържете се с нас чрез portal.alergoimun.sk или по телефона.

Вашите въпроси (ние ще добавяме непрекъснато):

  • Планираният престой в Хърватия е безопасен в началото на юни и юли?
    • Според мен да. Отиваме на остров, който не е претъпкан с туристи. Освен това сме резервирали целия хотел само за нашата група (няма да има други гости), ходим там със собствен транспорт. Ще има топлина (казва се, че вирусът умира при температури над 25 stC ...) Напротив, очаквам благоприятен ефект върху имунитета и здравето ни. Здравето на пациентите ми е приоритет за мен, затова наблюдавам ситуацията и ако нещо се промени - ще променим мнението си.
  • Ефективно е да носите маска - воал ?Ако имате настинка или кихате, пиян сте - подходящо е. правиш околността по-спокойна. Ако сте здрави и искате да се предпазите - аз лично смятам, че не може да навреди - въпреки че официалните препоръки не го показват. Ако сте в контакт с възрастни болни хора, бременни жени, пациенти с увредена имунна система - това е внимателно (въпреки че сте здрави - можете - макар и само малко вероятно да бъде асимптоматично разпространение на вируса)
  • Предоставяте маска на пациентите?
    • До 6.3. предоставихме воали безплатно. За съжаление изчерпваме доставките и нови не могат да бъдат поръчани сега - така че трябва сами да вземете воалите. Ако ситуацията с доставките се промени, ние ще ви информираме с табла за обяви в чакалнята
  • Какви предпазни мерки вземате, докторе?
    • Често получавам този въпрос. Следвам съветите на епидемиолозите. ) Относно добавките: Първо бих искал да отбележа, че лечението и употребата на възможни добавки трябва да бъдат строго индивидуализирани и съобразени. Ние третираме пациентите с имунни нарушения по различен начин, при автоимунитет, при хронични заболявания или по време на бременност. Не обичам преки пътища и обобщения. Но да дойдем при мен. Независимо от ситуацията по отношение на вируса Corona през този период, следвам следните мерки:
      • като цяло, тези седмици имам умерена диета (медицинските сестри знаят моите пролетни дни за облекчение, където се опитвам да помисля малко за почивка за панкреаса и целия храносмилателен тракт)
      • Приемам по-високи дози витамин С, диета с много здравословни мазнини, много протеини, но също така и зеленчуци и някои плодове
      • от добавките редовно използвам D3 с витамин К 2, убихинол, препарат от гъбичен мицел, понякога омега 3 NMK, понякога препарат с цинк
      • веднъж седмично ще имам сауна и джакузи със съпругата си и ще гледаме качествен филм с хубаво вино
      • Опитвам се да спортувам адекватно и да поддържам форма, ако мога да намеря време за природата (имам резерв в това)
      • въпреки че понякога е трудно - създавам усещане за благополучие - опитвам се да се наслаждавам на малките неща и се опитвам да игнорирам лоши хора и лоши политици (препоръчвам)
      • Стремя се към хармония в брака, в семейството, на работното място (понякога успявам повече, понякога по-малко)

Много здраве, благополучие и оптимизъм, но особено внимание към по-уязвимите. Нека бъдем по-човечни и дисциплинирани сега