За обяснителен контекст по отношение на личностната психология и личностните разстройства като цяло, вижте Личностни разстройства.

личността
Източник на снимки: Shutterstock.com

Определение за хистрионно разстройство на личността

Хистрионното разстройство на личността се характеризира с дългосрочна и повтаряща се само драматизация, театралност и преувеличено изразяване на емоции. За разлика от силно изразените емоции, те могат да бъдат краткотрайни и да са вътрешно плитки и променливи. Част от Histrionic разстройството на личността е преувеличеният акцент върху личността и действията на човека в комуникацията и тези самопрезентации не трябва да се основават на истината.

Търсенето на вълнение, оценяване от другите, както и голяма чувствителност към отхвърляне или отрицателна оценка на личността също са сред характерните прояви на хистрионно разстройство на личността. Част от отношенията с другите може да бъде и опит за манипулация, съблазняване на поведение, немотивирано от сексуално желание и други подобни. Терминът истерия някога е бил използван за описание на това разстройство, но също така е остарял поради неправилното използване на думата, от която произхожда (смяташе се, че разстройството има нещо общо с функционирането на женската матка - оттук и името ). Смята се, че хистрионното разстройство на личността се среща при около 2-3% от възрастното население, както при мъжете, така и при жените.

Причини за хистрионно разстройство на личността

Причините за хистрионното разстройство на личността не са достатъчно разбрани. Някога се е смятало, че това е краен вариант на „типично“ женски черти, като емоционална лабилност, флирт, свръхчувствителност или манипулативност, което е неправилна и остаряла гледна точка. В момента се смята, че това разстройство се проявява приблизително по същия начин при мъжете, както и при жените.

Предполага се и наследствен дял. Дисхармоничните амбивалентни отношения между дете и родител от противоположния пол са сред рисковите фактори за развитието на хистрионно разстройство; Въпреки че такова поведение и оцеляване е типично за хистрионно разстройство, е трудно да се идентифицира като причина или основен фактор предвид наличната информация.

Симптоми на хистрионно разстройство на личността

Както при всички диагнози на личностни разстройства, параноичните личностни разстройства трябва да бъдат изпълнени общи диагностични критерии за личностни разстройства съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10): (За повече подробности вижте Разстройства на личността)

Това трябва да са дългосрочни състояния, които не могат да бъдат отдадени на мозъчно увреждане, други психиатрични разстройства и отговарящи на следните критерии:

  • а) подчертано нехармонични нагласи и поведение, които обикновено включват няколко функционални области, напр. афективност, вълнение, контрол на импулсивността, начини за възприемане, мислене и стил на взаимоотношения с други хора,
  • б) ненормалният модел на поведение е постоянен, дългосрочни и не ограничени до епизоди на психично разстройство,
  • (° С) моделът на ненормално поведение засяга цялата личност и е явно дезадаптивен в широк спектър от лични и социални ситуации,
  • (д) горните симптоми се проявяват винаги по време на детството или юношеството и продължете в зряла възраст,
  • (д) разстройството води до значителен личен дискомфорт, но това може да стане очевидно на по-късен етап,
  • (е) разстройството обикновено е, не винаги, свързано със значително влошаване на производителността, както в заетостта, така и в обществото.

(съгласно MKCH-10, стр. 178-179)

Специфични критерии за диагностика на хистрионно разстройство на личността

Това разстройство се характеризира с:

  • а) автодраматизация, театралност, преувеличено изразяване на емоции,
  • (б) внушаемост, лесно се влияе от други хора или обстоятелства,
  • (в) плитка и нестабилна емоционалност,
  • (г) непрекъснато търсене на вълнение и признателност от другите и дейности, в които е в центъра на вниманието,
  • (д) Неадекватно съблазняване в поведението или поведението,
  • е) прекомерен фокус върху физическата привлекателност.

Свързаните черти могат да включват егоцентризъм, самоугаждане, упорито желание за оценка, лесно уязвими чувства и упорито манипулативно поведение, за да отговори на собствените си нужди.

(съгласно MKCH-10, стр. 181, адаптиран)

Пример:

Жена в по-млада средна възраст, има едно дете, разведена. Тя живее с много по-възрастен партньор от дълго време, на няколко пъти е имала по-краткотрайни сексуални или любовни връзки и смята това за нормално като част от личността си. Партньорката основно толерира тези връзки, впечатлява го със своята страст и темперамент. Той е убеден в любовта й, защото тя се опитва да се самоубие със сънотворни и болкоуспокояващи, докато се опитва да се раздели. Като дете тя беше много активна, обичаше да бъде сред връстниците си, интересуваше се от различни кръгове, особено от рисуване и драматичен кръг. В ранната зряла възраст тя беше много общителна, имаше много познати, търсеше различни артистични и социални събития. Самата тя представя артистичен талант за рисуване, но и писане, след като пише: „страхотна книга за живота си“.

В момента тя е безработна дълго време, а настоящият й партньор се грижи финансово за нея. През последните години той съобщава за много различни соматични проблеми, особено със сърцето, различни болки и лошо храносмилане, най-вече без значителна медицинска находка. В допълнение към някои лекарства с рецепта, той редовно приема различни лекарства без рецепта за болка или тревожност. Тя се чувства много недоволна, неосъществена в живота. Поради това в миналото тя се е свързала с няколко експерти по психично здраве, но според нея те не са й помогнали по никакъв начин. Връзката й с детето е противоречива, като се посочва, че тя го харесва, но че я ограничава и че е съсипала социалната и професионалната си кариера заради него. Тя също се чувства подценена във връзките си с приятелите си. Тя има няколко такива връзки, но те са по-скоро краткотрайни или случайни, „тъй като са твърде ревниви към нея, малко се интересуват от нея и в същото време са скучни“.

Рискови фактори за хистрионно разстройство на личността

Рисковите фактори за появата и развитието на хистрионно разстройство на личността не са достатъчно изяснени. Биологичните рискове включват появата на подобни проблеми при близки роднини, но също така и появата на емоционални разстройства - напр. депресия и други подобни. Психологическите фактори включват емоционална, но противоречива връзка с родителите, дисхармонично възпитание, дългосрочно поверяване на детето на „сурогатен“ родител (баба, сестра и др.).

Диагностика на хистрионно разстройство на личността

Диагнозата на личностното разстройство се основава на задълбочено клинично интервю с пациента и получаване на подробна лична, семейна и трудова история (анамнеза) не само от човека, но и най-добре от близки хора - партньор, семейство, приятели и т.н. При никакви обстоятелства личностното разстройство не трябва да се диагностицира бързо и само въз основа на един метод за оценка (например личен въпросник или интервю).

В случай на хистрионно разстройство на личността, дълготрайните, повтарящи се и проблемни симптоми на разстройството трябва да присъстват в личната, партньорската и трудовата история: драма в поведението и преживяването, редуване на силни, но често категорично преживени емоции, усилие за манипулиране на околната среда, неволно и умишлено измама, преувеличение или изкривяване на информацията, неправомерно провокативно поведение. Често се редуват настроенията и емоционалното настроение със значително влияние върху текущото поведение. Хората с хистрионно разстройство на личността доста често се оплакват от различни соматични проблеми и често срещаните физически заболявания са склонни да оцелеят като сложни и болезнени. Има повишен риск от употребата на алкохол и различни лекарства за болка, безпокойство или сън.

Тест за хистрионно разстройство на личността

Има голям брой „тестове за личност“ (Цитати до думата тест са дадени, защото те всъщност са въпросници, тестовете се използват в психологическата терминология за задачи с правилното решение, където е възможно да се сравни човек със стандартизирана извадка - например тестове за интелигентност). Много от тях са достъпни и онлайн, но много пъти техният произход и качество са под въпрос.

Дори повече, отколкото в други случаи, трябва да се подчертае, че така получената „диагноза“ не означава непременно, че човек има личностно разстройство. И както при всички диагнози: основната цел на диагнозата е ясна и стандартна комуникация между лекари и други здравни специалисти, която трябва да служи на терапевтична цел!

По-долу е даден един от онлайн тестовете, който се основава на стандартизирано диагностично интервю за личностни разстройства.
Тест за личностно разстройство

Отново обаче подчертаваме, че дори в случая с този въпросник, това е само ориентировъчен резултат, който по никакъв начин не замества квалифицирана професионална диагноза.!

На тези, които се интересуват от въпроса за личностните разстройства, също се препоръчва да прочетат книга на Д. Дж. РОБИНСЪН: Личностни разстройства според DSM-IV обяснено. (вж. Литература), където отделните разстройства на личността са описани по разбираем, запомнящ се и също забавен начин.

Профилактика на хистрионно разстройство на личността

Поради липсата на знания за причините за произхода и развитието на хистрионното личностно разстройство е трудно да се създаде конкретна първична превенция. Както при всички личностни разстройства, основната превенция е стабилна, любяща семейна среда, където правилата и очакванията са ясно определени, но също така и готовността да се променят. Не можем да повлияем на биологичните предпоставки за развитието на хистрионно разстройство на личността.

Лечение на хистрионно разстройство на личността

Както при всички личностни разстройства, трудно е да се говори за лечение от гледна точка на личностни промени. По-скоро лечението се фокусира върху справяне със вторични проблеми, които могат да бъдат свързани с появата на хистрионно разстройство: разрешаване на проблемни междуличностни отношения, лични и работни конфликти. До известна степен т.нар визуализирайте психотерапията или систематичното развитие на умения за справяне с емоционални ситуации.

Начин на живот и хистрионно разстройство на личността

Начин на живот на човек с хистрионно разстройство на личността, повлиян от проявите на разстройството. Често има различни драматично преживени ситуации и различни обрати, които създават стрес. Стабилизирането на значителни колебания в поведението и оцеляването, особено чрез дългосрочна връзка, може да помогне за подобряване на състоянието и неговата стабилност.

Свързани заболявания

Разстройствата на личността са свързани с по-висок риск от други психични разстройства. В случай на хистрионно разстройство на личността, има повишен риск от злоупотреба с вещества, особено алкохол и други зависимости, депресивни разстройства и различни физически затруднения, често с неясна обективна находка, но субективно преживяни много негативно.

Как да помогнем на пациента

Човек с хистрионно личностно разстройство не търси или не се нуждае от помощ поради други прояви, а по-скоро в резултат на личностно разстройство. Опитът да помогне или емоционално да участва в различните „житейски драми“ на човек с хистрионно разстройство на личността може да бъде доста изтощителен. Уведомяването, че това е типично и дългосрочно проблематично поведение или опит, обикновено се случва със силно отхвърляне при човек с хистрионно разстройство на личността. По-скоро непрякото насочване е по-ефективно в конкретни ситуации, което може да помогне на човек с хистрионно личностно разстройство да решава проблемите конструктивно и без преувеличение.

Институции

При необходимост психиатрични клиники, клиники на клинични психолози и психиатрични клиники.

Интернетът

Лига за психично здраве - Информация за психичното здраве и психичните разстройства като цяло. Симптоми, лечение и профилактика на различни психични разстройства. Контакти за организации с нестопанска цел и сдружения на пациенти).

Уебсайтът на Publisher F, където освен че предлага много книги в областта на психичното здраве, психологията, психопатологията и психиатрията, има и свободно изтеглящи се текстове за личностни разстройства.

Често задавани въпроси

Това е хистрионно личностно разстройство, същото като истерията?

В по-старите диагностични системи е използван терминът истерия, истерично разстройство на личността и други подобни. Терминът истерия (произлиза от термина матка) идва от древни времена, когато се предполага, че проблемите са причинени от „блуждаещата матка в тялото на жената“ и по този начин неправилно се подразбира причината за разстройството, но също така и по-честата поява в Жени. Понастоящем се смята, че отвън много емоционално поведение и отвътре понякога доста по-плоско или депресивно преживяване и други симптоми на хистрионно разстройство на личността се срещат в същия процент при мъжете и жените.