някой

Защо коронавирусът е толкова опасен? Какво може да бъде фатално за рисковите групи?

- Той е най-опасен именно защото един е асимптоматичен, друг има само леки симптоми и може да убие друг. Все още не разбираме защо е така, въпреки че имаме няколко теории. Вторият риск е, че има много дълъг инкубационен период. Хората, които са носители на вируси, могат да предадат инфекцията за няколко седмици, без да знаят. По принцип нищо няма да им се случи, но те ще причинят сериозни здравословни проблеми, понякога дори смърт, на тези, които го хванат от тях.

Когато бяхме преследвани от ТОРС преди 17 години, въпреки че имаше по-висока смъртност (броят на заразените хора, които умират от болестта - бел. Ред.), Инкубационният период не беше толкова дълъг, нямаше толкова много безсимптомни хора. И поради това болестта не може да се разпространи толкова значително, тъй като тези, които са дали положителни тестове, са били затворени в болнично легло дори в тежко състояние.

Също така можем да приемем настоящата пандемия като тест за зряла възраст, зрялост на световното население или да осъзнаем, че не съм в опасност, но мога да застраша другите. Така че всичко зависи от това дали сме егоисти или внимателни.

Наскоро медиите съобщиха за смъртта на 15-годишно момиче, което има потвърден коронавирус и принадлежи към рискова група поради затлъстяване. Какъв е рискът от затлъстяване при тази пандемия? А кои са рисковите групи?

- Да, затлъстяването се оказва висок риск и трябва да се има предвид, че има малко затлъстели хора. Но може да има повече причини. Най-честата причина за сериозни състояния при инфекция е, че тези пациенти имат дисбалансирана имунна система. Ако са им задали прекалено „борба“, значи са в по-лошо положение. И затова затлъстяването е такъв проблем, защото мастната тъкан причинява точно такова „тихо хронично възпаление“ в тялото. Трябва да се отбележи обаче, че други заболявания, като автоимунни заболявания, диабет и други подобни, могат да причинят същото.

Възрастните хора също са изложени на риск, главно защото вече нямат толкова добър имунитет. Тогава т.нар цитокинова буря. Това е състояние, при което отговорът на коронавируса е дерайлирал, последователността на имунните отговори е нарушена и имунитетът започва да носи повече вреда, отколкото полза. Представете си войници в казармата, които имат аларма, но нито един от двамата не знае точно какво да прави, затова се блъскат един в друг от страх и врагът засега прониква в града. Точно за това е бурята от цитокини.

Тежките случаи са, защото имунната система не знае как да се справи с вируса. Източник: pixabay.com

Споменахте, че има няколко теории защо някои хора са симптоматични, а други не. Какви са теориите?

- Да, има няколко. Това е коронавирус и човечеството вече е преживяло няколко от тях, те живеят с нас от дълго време. Някои са нови и причиняват тежки състояния, но дори старите, които причиняват „само“ лек ринит, някога са се появявали като нови, никой не е знаел за тях и със сигурност са причинявали смъртоносни епидемии. Една от причините, поради които някои хора са имунизирани, може да бъде, че през последните години те са преодолели заболяване, причинено от такъв вече не опасен човешки коронавирус. Имунните клетки на паметта, които тези хора са придобили по този начин, също разпознават този вирус, те изглежда са ваксинирани срещу този нов тип.

Втората възможност е, че нивото на ACE2 рецептора, който е един вид портал за коронавирус в нашите клетки, може да бъде различно в популацията. Този рецептор се увеличава с възрастта при някои хронични заболявания, но също и поради продължителното пушене, било то класическо или електронно. Така че младите хора, които пушат дълго време, може да принадлежат към по-уязвимата група, която по-трудно се бори с болестта.

И накрая, хората могат да повлияят дали получават коронавирус или не чрез начина си на живот. Например, има все повече доказателства за важността на правилното ниво на витамин D. Той служи за определяне на правилния имунен отговор, играе важна роля в много области на имунната система - независимо дали става въпрос за нива на хормони или пряк ефект върху имунната система клетки.

Но може да има повече причини и все още да не ги знаем. Въпреки огромното темпо, с което разпознаваме този вирус, все още не можем да отговорим на много въпроси.

Можем да имаме и трайни последици от коронавируса?

- Може и се оказва, че има. Все още обаче не можем да отговорим със сигурност какви са те. Дори тези, които преодоляват болестта без големи проблеми, могат да имат трайни последици. Всичко се дължи на факта, че това е ново заболяване, предавано от животни и нещо напълно ново за хората. Данните от пациентите са ясни. Съществува риск от фиброзни белодробни нарушения, сърцето може да бъде увредено, да възникнат неврологични проблеми. Появиха се и проблеми, причината за които не е ясна. Това са тежки, късни възпалителни състояния при деца, които преодоляват инфекцията доста лесно и по-късно развиват синдром на системен възпалителен отговор. Все още е голямо непознато и към него трябва да се отнасяме с уважение.

Кога сме най-заразни? Наистина е до петия ден?

- Според научни изследвания изглежда, че заразен човек е вече заразен, преди да развие болестта. Но кога е най-заразно? Може да се разглежда от различни ъгли. Най-инфекциозният може да бъде и някой, който няма много вирус в себе си, но не носи завеса, пръска наоколо, кашля, пее и други подобни. И някой, който наистина е болен и има много вируси, не трябва да застрашава хората около него, дори и да е заразен, защото те просто лежат в леглото.

Суперпрепаратите, за които чухме, не бяха много зле, защото щяха да лежат в леглото. Очевидно те са супер-разпространители, защото не знаят за инфекцията, не ограничават социалните контакти и заразяват толкова много хора. Най-важното за спирането или поне значително забавянето на разпространението на болестта ще бъде да убеди точно такива потенциални суперпелери да променят навиците си. Поне временно.

Имунологът Лекса призовава за взаимно обмисляне. Източник: TASR/Roman Hanc

Каква е практиката на втората вълна? Дали някои хора все още са безсимптомни или, обратно, тези, които имат симптоми, се появяват в по-голяма степен? Кои са най-често срещаните?

- Не мога да кажа точно, но според докладите изглежда, че младите и хората на средна възраст са по-заразени след лятото, които освен това се разхождат по света повече от по-възрастните. Ето защо смъртността днес не е толкова висока. Това е разликата от зимата. Италия, Ломбардия, която беше първата, която беше ранена по това време, има по-старо население и затова хората там умираха в голям брой. Следователно разликата изглежда, особено в средната възраст на заразените.

Можем да се обвиняваме за втората вълна?

- Втората вълна все пак щеше да дойде, защото отворихме границите. Там не знаехме много за това. Нашият дял ще бъде разкрит само с покритие от общността. Ако имаме високо предаване от общността, това очевидно ще бъде нашата вина. Ако не, това ще се дължи на нашето внимание, разумност и зрялост.