Патриша Попрочка, 26 юли 2020 г. в 4:45 сутринта

Детето също трябва да изпитва известен дискомфорт, но се пазете от крайности. Психиатър и психотерапевт MUDr. Д-р Наталия Кашчакова в интервю той говори за това как детските травми влияят на живота ни, здравето и взаимоотношенията. Освен това обяснява какво родителите трябва да избягват спрямо децата и че ако човек не се научи да се успокоява в детството чрез контакт с любим човек, той по-късно търси обезщетение, например в наркотици.

дори

Шамарите за наказание са много неподходящо възпитание, казва Наталия Кашчакова.

Снимка: Борис Немет

Последните изследвания за травматизацията на словаците в детството, в които участвахте като член на екипа на професор Йозеф Хашт, показаха, че 41 процента от словаците, според по-строги критерии, 59 процента, са преживели травма в детството. Това е много или малко?
Трудно е да се каже дали е много или малко - ние сме малко „по-добри“ от съседната Бохемия, където по същата методология 48,3% от населението и 44,2% от населението през 2016 г. съобщават за някакъв вид травма през 2016 г. .

Какво предполагат тези цифри за словашките родители, респ. техните образователни методи и подход към децата?
Резултатите показват, че емоционалното насилие и пренебрегване често са налице. Те са по-малко видими от физическото насилие, което обикновено е по-забележимо за другите. Сексуалното насилие е по-слабо представено у нас, отколкото в Германия например, но у нас тази тема е много по-табу, така че е възможно хората да я пазят в тайна. Като цяло, ретроспективното откриване на травма се очаква да осигури по-малко информация за нея - от чувство на срам или също така, защото малтретираните деца могат да изместят травматичните спомени. Те го правят, защото трябва да запазят добра картина на родителите си или защото лошите неща са се случили в много ранна възраст до 2-3 години, когато хипокампусът все още не е узрял, важно за съзнателното съхранение на спомени. През този период спомените се съхраняват в друга форма на памет.

Всеки родител иска само най-доброто за детето, но всеки смята нещо различно за „най-доброто“. Как да се ориентирате?
Образователният стил често върви ръка за ръка с това, което самите родители смятат за правилно. Когато някой е строг със себе си, той вероятно също ще бъде с детето, ще има големи очаквания от него. Проблемът често е, че родителите престават да се доверяват на собствената си интуиция и на факта, че децата учат най-добре чрез пример. Някои изучават редица ръководства и пробват „методи“, които след това „не работят“ за тях. Лично аз намирам книгата „Безопасна връзка“ или наръчника „Кръгът на безопасното родителство“, който обяснява как се появяват две основни тенденции при едно дете: намиране на близост с родител, когато детето трябва да се успокои, успокои, отпусне, а от друга са склонни да изследват и откриват. Когато чувствително възприемаме дете и знаем коя тенденция е просто „в играта“ и реагираме съпричастно на нея, нещата обикновено вървят гладко. Възможно е също така да реагираме съпричастно, когато детето иска да изследва света неподходящо или опасно от наша гледна точка.

Все още има често срещани вредни модели на поведение спрямо детето в смисъл да го оставите да плаче, да го изложи на стресови ситуации като заспиване само или стачка под формата на „възпитание“ или наказание. Възможно е да се промени това мислене на хората, според което това е най-добрият подход към детето, защото например те самите са го изпитали.?
Плачът или даването на „образователни“ шамари или побои като наказание са много неподходящи образователни методи. Сблъсках се и с факта, че на някой са били бити деца за наказване на някой друг! Промяна в начина на мислене вероятно е възможна само чрез постоянно просветление, тъй като подобни практики са неподходящи. И понякога са необходими целенасочени консултации или психотерапия. Днес има няколко специални невробиологични проучвания, които разкриват как отделните структури на мозъка се увреждат при преживяване на различни видове травми, в зависимост от възрастта, на която са се случили, и дори по различен начин при момчета и момичета. Според изследванията момчетата изглеждат по-чувствителни от невробиологична гледна точка към последиците от травмата.

От друга страна е необходимо детето да свикне с трудности, дискомфорт, да се опита да решава проблемите самостоятелно, нали? Освен това има и субективно възприемане на ситуацията от родителите - това, което е общо за някои, за да помогнат на детето, е за други да бъдат глезени. Как да намерим златния център?
Добре е детето да изпитва поне някаква степен на дискомфорт. Но може да накара всеки да се настрои по различен начин. Веднъж гледах момиче на около година, което се възхищаваше от всички в частна детска градина - колко невероятна, независима и умна е тя. Когато падна, никой не спря, защото майката не го искаше, искаше да се "втвърди", момичето не взаимодействаше с никого, няколко часа изобщо не търсеше възрастен, което беше много неестествено за това възраст. Можем да кажем, че той е емоционално пренебрегване на основната нужда от близост и привързаност. Вече приетата формула трябва да работи прекомерно независимо. От друга страна, някои родители реагират незабавно на всяка проява на недоволство, съответно. вече предварително и не позволяват на детето да открива и управлява нещата, което също не е оптимално.

В своето изследване заявявате, че според по-строги критерии за изследване и без това ниската честота на травма се счита за значителна. В кой случай?
В някои изследвания, например за връзките между мигрена и детска травма, се използва критерият за и без това ниска честота. Това означава, например, в областта на емоционално насилие или емоционално пренебрегване, където и без това ниската честота е свързана с по-висока честота на наблюдаваното заболяване.

Форми на травма

Емоционално насилие - псувни, словесни атаки, които намаляват самочувствието или благополучието на детето, унизително поведение към детето („грозен си“, „мързелив си“, „глупав си“); детето смята, че родителите не са искали да се родят

Физическо насилие - физически нападения над дете, които представляват риск или водят до нараняване (битки, телесни наказания)

Сексуално насилие - сексуални намеци, тормоз, тормоз, контакт или контакт между дете под 17-годишна възраст и възрастен най-малко на 5 години

Физическо пренебрегване - болногледачите не осигуряват основните физически нужди на детето, включително храна, подслон, облекло, безопасност и здравеопазване; липса на грижи поради пиянство или наркомания

Емоционално пренебрегване - болногледачите не успяват да отговорят на основните емоционални и психологически нужди на децата, включително любов, принадлежност, възпитание и подкрепа; детето не се чувства обичано

Изглежда идеално детето да не се сблъсква с никакви травмиращи факти в детството, нали? Ако е така, как ще се научат да преодоляват препятствията и да се справят с негативното, което носи животът?
Известна степен на дискомфорт и чувство на неудовлетвореност може да бъде от полза за детето. Но нашите изследвания показват, че дори и ниска степен на травма може да бъде рискована. Например, ако някой отговори на три от петте въпроса за емоционалното насилие с отговор „понякога“, това е ниска степен на емоционално насилие. Имам предвид въпроси като дали в детството си родителите му са му казвали, че е глупав, грозен, казват му обидни неща, дали смята, че някой от семейството го мрази, не искат да се роди или той е мислил, че е психически малтретиран.

Тогава зависи от много други фактори как човек ще се справи с него по-нататък. Някой има късмет да има добри гени, да срещне някого в живота на някой, с когото има добри отношения (това може да бъде учител, съсед, приятел, приятел, партньор, духовник или терапевт) и може въпреки тежкото травматично преживяване да се превърне в здрав компетентен възрастен. Някой с по-ниска степен на детска травма поради определен тип ген (например неблагоприятен ген за метаболизма на някои вещества, участващи в нервните и ендокринните процеси) е изложен на по-голям риск от развитие на депресия или други заболявания.

Така че детската травма влияе върху това как ще бъде животът на човека - за какво ще се грижи, какво образование ще получи, дори здравето му. Как е възможно това да повлияе на желанията, предпочитанията, желанието на човек да научи, открие непознатото?
По отношение на образованието травмираните деца са по-малко концентрирани и се представят по-зле. В нашето изследване също имаше очевидна връзка с постигнатото ниво на образование. Когато детето е обхванато от безпокойство, стресирано е, чува виковете на родителите пред вратата или тревожно очаква бащата или майката да се приберат у дома, то не е в състояние да се концентрира върху изучаването на ново. Когато детето многократно чува колко некомпетентно и тромаво или някакви опити за неговата дейност или откритие са гъделичкани, осмивани, забранени или провокирани от гняв от възрастни, тези думи и нагласи са „вътре“. Така че в крайна сметка те ще научат за себе си, че е по-добре да не опитвате нищо, защото поне това няма да предизвика гнева на другия, няма да се сблъска с подигравки. Той преценява, че е по-добре да бъдеш пасивен, защото е по-добре да запазиш поне някаква привързаност на родителя. Той измества вашите мечти и желания, но може да има различни симптоми в резултат на повишено (дори физическо) напрежение, например под формата на главоболие, болки в тялото, умора, безсъние.

Споменахте „желанието да се учим, да откриваме“ - това е нещо много естествено, което децата имат в себе си, но възрастните могат да го заглушат завинаги в детето чрез неподходящото си отношение. Но желанието да опитате и откриете също е въпрос на вроден темперамент. Познавам хора, които, въпреки че са били сериозно травмирани, благодарение на добрия опит, например с приятели и техните родители, са създали среда, в която са били в състояние да учат и да правят общи неща, които децата правят. Или колко млади са започнали да живеят с партньор, който ги е извадил от тази патологична среда. Или въпреки тежкото физическо и психическо насилие, поставяйки под съмнение, че не могат да направят нищо, те са направили колеж, обиколили са света, създали са семейство заради упоритостта и късмета си да се издържат другаде.

Защо привлича травмираните деца към рисково поведение и нездравословен начин на живот? Те търсят заместител на родителската любов и приемане в други неща и напр. алкохол, наркотици или сладкиши?
Точно както казвате, тъй като травмираните деца по отношение на родителите си не могат да се научат да се успокояват, като се свържат с доверен друг човек, те или ще се научат да разчитат на себе си, или ще търсят различни успокоителни (наркотици, храна) или рискови дейности (бързо шофиране), балансиране на височина)., лишаване от сън). Самонараняването и безразборното поведение също са свързани с детските травми. Нездравословният начин на живот ви излага на по-голям риск от развитие на здравословен проблем. Освен това възрастните с анамнеза за травма често развиват тревожно-уклончив стил на общуване с други хора. Когато хората се разболеят, от една страна, те се опитват да получат помощ от лекар в случай на заболяване, но в същото време отказват предложената помощ, като не следват лечението или се противопоставят и действат саморазрушително.

Най-често срещаният тип травма е физическото пренебрегване, което заедно с физическото насилие представлява почти 50 процента от детските травми. Какво мислите, защо? Защото физическите наказания са широко разпространени у нас, или има много родители на алкохолици или други зависими, които просто „кашлят“ върху децата.?
Делът на физическото насилие е около 11%, което вероятно е въпрос на един вид „традиция“ на така наречените „образователни“ шамари или „битка за наказание“. Със сигурност алкохолът или други зависимости също играят роля в това, агресията може да се увеличи в интоксикация. Най-високият дял - около 37% имат физическо пренебрежение. Ако разгледаме представянето му в отделни възрастови групи, най-високите (до 50%) хора на възраст над 65 години споменават физическо пренебрежение. Това вероятно е свързано с факта, че те са израснали в лоши следвоенни условия. Друго възможно обяснение за високата честота е алкохолизмът и други зависимости (като хазарт) в семействата, които правят невъзможно родителите да се грижат за децата си.

Срещам и пациенти от по-младото поколение (между 20-30 години), които са израснали с двама зависими родители и често са били уплашени, гладни, когато децата остават сами вкъщи през нощта. Това съчетава физическо и емоционално пренебрежение, както и физическо и емоционално насилие, понякога сексуално насилие (като например да бъде хванато от пияни приятели на бащата на детето). Често няколко вида травми възникват заедно.

Емоционалното насилие и емоционалното пренебрежение също са относително широко разпространени. Ако съберем техните проценти заедно, честотата е сравнима с най-честата травма, физическо пренебрежение. Много добре заявихте, че емоционалното пренебрегване е нарастващ проблем в обществото, ориентирано към изпълнението. Мислите, че ще бъде още по-широко разпространено, ако не променим начина си на живот?
В миналото изследователите са се фокусирали основно върху изследването на физическото насилие и сексуалното насилие и „пренебрегването е пренебрегвано“. Когато се пренебрегва, това е пренебрегване на основната нужда на детето да бъде близо до родителя си, да може да се обляга на него във времена, когато му е трудно, когато изпитва стрес. Когато едно дете няма тази нужда от близост, понякога се развива в „псевдо независим“ възрастен, който изглежда така, сякаш не се нуждае от никого, сам се е справил с всичко, но желанието за близост може да остане потиснато или изместено. И може да породи проблеми в отношенията или различни психосоматични затруднения.

Външно изглежда като „просто“ просто изречение, ако родителят каже на детето „Сега ми дайте мир, нямам време, ще ме зарадвате, ако получите единица. " и така нататък. Много възрастни дори не го правят съзнателно, те просто не могат да спрат и да се контролират в този бърз момент, мислите, че могат да го направят на деца?
Изглежда, че всяко поколение чувства, че изискванията на времето са високи, но е и въпросът колко ще поемем на раменете си. В крайна сметка ние решаваме сами. Според дългосрочно проучване на Харвард за здравословен начин на живот, поддържането на връзки - женени, партньорски, приятелски настроени, с вашите деца и внуци - е това, което прави хората по-здрави и по-щастливи.

Какво бихте препоръчали на родителите, какво да сте сигурни, че децата им не се чувстват емоционално малтретирани или пренебрегвани?
Внимавайте за думите, които казват: „Ти си. “- мързелив, грозен, зъл, глупав, дебел, а също и за сравнение с други братя и сестри или връстници. Понякога съдържанието може да не е толкова нараняващо, но ако към него се добави жест или тон, „невинната“ забележка може да бъде много болезнена фраза, която хората носят със себе си цял живот.

Родителите неволно и неволно пренасят своите травми и отрицателен детски опит в ролята си на родител. И въпреки че се опитват да ги премахнат, това не е възможно. Как могат да преминат през него?
Трансгенерационното предаване на травма е проблем и е установено например, че жените (включително мъжете), когато са травмирани в детска възраст, реагират с изключително преувеличена реакция на стрес, например на плача на детето им. Тогава те нямат способността да успокояват детето, а по-скоро реагират с уплаха или гняв. Когато родителите обработват своите отрицателни детски преживявания (независимо дали чрез психотерапия или с помощта на разбиращ партньор или друг надежден човек), те могат да развият способността да се настройват към детето и неговите или нейните нужди.

Ако трябва да сравните накратко как се справят чешкото и словашкото население?
Ние сме относително еднакви с представянето на опит от отделни видове малтретиране, но в Чешката република има значително по-голям дял от емоционално насилие и комбинирана травма. В същото време има по-малък дял от хората, които се смятат за „здрави“, т.е. не съобщават за дълготрайни заболявания (22,6% при 36,8% в Словакия). Словаците, от друга страна, са "по-лоши" по отношение на избягването на релацията в сравнение с чехите.

Резултатите от изследванията могат да бъдат ценен източник на информация за препоръки в родилните болници и други медицински или консултативни заведения как планирате да се справите с тях.?
В допълнение към публикуването на резултатите в известни професионални списания, до които обаче достъпът не е напълно безплатен, ние също искаме да направим знанията достъпни за словашки експерти - лекари, психиатри, психолози, социални работници. В сътрудничество със Словашкото психиатрично общество, NKSprePRNnD и Лигата за психично здраве, ние също планираме професионални дискусии и предоставяме знания на обществеността.