Много пациенти с астма поставят под въпрос този въпрос. Астмата може да ни се напомни, когато най-малко я очакваме, например на ски, когато прекаляваме с движението в студа или на лятна ваканция в отговор на климатика. Това са най-честите примери за ежедневни житейски ситуации, които могат да провокират остър пристъп на астма. Първият астматичен пристъп обикновено шокира пациента и обикновено завършва в спешното отделение. При някои астматици обаче типичен астматичен пристъп може никога да не се случи и единственото, на което астмата обръща внимание, е дразнеща кашлица. Повечето пациенти постепенно ще се научат как да се държат по време на припадък и какви принципи трябва да се следват, за да могат да го управляват, без да е необходима лекарска намеса.

профилактика

Първо и най-важно, трябва да знаете как изглежда пристъпът на астма. Пациентът изведнъж започва да чувства задух, чувство на липса на въздух. Той има силно дразнене при кашлица и чувство за стягане в гърдите. Когато издишвате, чувате скърцане или скърцане. Съпътстващите явления на подобно събитие са също сърцебиене, психическо напрежение и дори чувство на страх и изпотяване. Понякога има пътища на цялото тяло или мускулни крампи. Тези проблеми се срещат при астматиците предимно през нощта и рано сутринта. Това се дължи на определени хормонално-нервни процеси, които излизат на преден план в този момент и по-подробно обяснение на които не е необходимо за целите на тази статия. В случай, че преживеете подобно събитие, е необходимо да имате автоматизирана процедура, какво да правите в такава ситуация.

Нека се опитаме да обобщим лечението на остра астматична атака в няколко основни стъпки:

1.) Запазете спокойствие - трудно е, но се опитайте да запазите максимално внимание (хладна глава) и да избегнете паника. Както обикновено в живота, дори и в тази ситуация не бихме решили нищо с него.

2.) Отворете прозореца, респ. излезте във въздуха; тоест ще се опитате да стигнете някъде, където въздухът има по-висока концентрация на кислород, отколкото в затворена стая. Престоят в затворено пространство не би облагодетелствал ситуацията дори психически.

3.) Заемете правилната позиция - така че да използвате максимално ефективно мускулите, които помагат за дишането и да не ограничавате възможностите за движение на гърдите. Особено необходимо е да се избягва легнало положение. Всички дихателни мускули, включително спомагателните, ще могат да се включат, ако седнете в лек завой напред и отпуснете лактите на коленете си.

4.) Използвайте освобождаващото лекарство - лекарството е под формата на спрей за инхалация и ефектът му се проявява бързо (в рамките на 5 минути след вдишване). Ефектът от освобождаването е да разшири свитите бронхи, което облекчава пациента за много кратък период от време. Важно е да се отбележи, че пациентът, който в момента изпитва затруднения, има променен дихателен параметър и следователно трябва да използва лекарства за остро бронхиално освобождаване под формата на спрей или чрез пулверизиране (електрически инхалатор).

В повечето случаи използването на 1-2 дози от освобождаващото лекарство ще подобри клиничното състояние. В някои случаи обаче състоянието изисква прилагане на допълнителни дози освобождаващ агент и в същото време увеличаване на дозата на лекарства, които контролират собственото ви алергично възпаление (кортикоиди). Образован и опитен астматик вече знае, че пристъпът на астма може да има широк спектър от прояви и променлив ход, което изисква наличието на определен "арсенал" от лекарства и помощни средства у дома.

5.) Увеличаване на дозата на кортикоидите - увеличаване на дозата на т.нар контролери, под формата на инхалации (чрез увеличаване на дозата на вече приложени кортикоиди) или в таблетка, т.нар. системна форма. Това е друг момент в домашното лечение, ако процедурата в точки 1-4 не е била достатъчна.

Понастоящем, ако използвате комбинирана терапия (както освобождаване, така и контролер в един инхалатор), е възможно едновременно да увеличите дозата на кортикостероида и освобождаващото лекарство с една инхалация. Понастоящем се използва повече концепцията за поддържащо и релаксиращо лечение (свържете се с Вашия лекар за тази опция).

Кортикоидите ще бъдат предписани от Вашия лекар по време на лично посещение и ще Ви кажат в ситуация, в която трябва да ги приемате. По-опитни пациенти (добре сътрудничещи или пациенти с дългосрочна диагноза астма) вече знаят как да работят с тези лекарства сами след разговор с лекар. Обикновено това е лекарство с активното вещество преднизон (предлага се на пазара като таблетки Преднизон). В повечето случаи пациентите приемат 15-20 mg дневно в единична сутрешна доза за обща продължителност 7-10 дни. През такова време състоянието обикновено се подобрява значително и в същото време не успява да развие по-сериозни странични ефекти, които се появяват по време на продължително лечение.Ако пациентът сам предписва кортикоиди, респ. ги предписва за такива ситуации, е необходимо да информирате лекаря при следващия преглед, въпреки добрия ефект от домашното лечение.

Астмата е заболяване, характеризиращо се с изключителна вариабилност. Добре лекуван и съдействащ пациент може дори да не знае всичко „енциклопедично“ за нея, но той също така трябва да познава „обърнатото й лице“, за да знае защо си струва да бъде „добър“ с нея и всеки пациент, лекуван за бронхиална астма, трябва да има поне основен преглед на това какво да се прави в ситуация, в която се появи припадък и лекарят не е наблизо.