Инфекцията на пикочните пътища (IMC) е често срещано и често болезнено заболяване, с което много хора, особено жените, се сблъскват през живота си. На тази страница ще научите как можете да предотвратите и лекувате това заболяване и как то е свързано с инконтиненция.
Какво е инфекция на пикочните пътища?
- Усещане за болка или парене при уриниране
- Често уриниране и постоянно желание за уриниране
- Малко количество урина при всяко уриниране
- Следи от кръв в урината
- Тъмна, мътна и силно ухаеща урина
- Усещане за постоянно студ, обикновено без температури
- Внезапна инконтиненция на урината
Разлика между инфекция на долните пикочни пътища и инфекция на горните пикочни пътища
Най-често срещаният тип IMC е инфекция на долните пикочни пътища, възникваща в уретрата и пикочния мехур. Такава инфекция на пикочния мехур се нарича още цистит.
Ако бактериите имат висока вирулентност и не се лекуват, те лесно могат да се разпространят през уретера до единия или двата бъбрека. Ако това се случи, симптомите ще се влошат значително, напр. болки в гърба, стомашно разстройство и повишена температура. Този тип инфекция се нарича инфекция на горните пикочни пътища и може да увреди бъбреците или да доведе до отказ. Понякога пиелонефрит може да възникне и без предишна IMC, но това не е често явление. В някои случаи бъбречната инфекция може да се разпространи в кръвния поток, причинявайки уросепсис, който изисква незабавна медицинска помощ.
Неясни симптоми на IMC
Хората с нисък имунитет и диабет, но също така и възрастните хора, особено тези с деменция, могат да проявяват само много неясни и на пръв поглед несвързани симптоми на продължаващия IMC, което е причината за трудното му разпознаване. Симптомите могат да включват например обща слабост на тялото, объркване, гадене, световъртеж, внезапна инконтиненция или по-тежка степен на инконтиненция. Важно е да знаете какво е често при тези пациенти или клиенти и да разпознаете промените. Точната диагноза е от съществено значение за изключване на други заболявания, които биха могли да причинят неясни симптоми.
Важно е да се разпознаят първите признаци на IMC за по-бърза диагностика и лечение, особено при възрастни хора, които може да имат по-малко симптоми и да страдат по-тежко. Това изисква отлични умения за наблюдение и комуникация на болногледачите или медицинските сестри, които са в ежедневен контакт с пациента или клиента.
Болести, които могат да бъдат объркани с IMC
Безсимптомната бактериурия, наричана още „приятелски“ бактерия, е безвредно заболяване в пикочните пътища, което не се нуждае от лечение с антибиотици. Тези бактерии не показват симптоми, освен миризлива урина при някои хора. Това означава, че положителен тест с ивици (нитрит и/или левкоцит) не показва наличието на IMC, освен ако не са налице други симптоми.
Дехидратацията може също да причини тъмна, мътна и неприятна миризма на урина. Затова се уверете, че клиентите и пациентите са достатъчно хидратирани.
Кой е пациент в риск?
IMC може да се появи при всеки и на всяка възраст, но определени групи хора са изложени на по-голям риск.
Основната причина, поради която жените са по-податливи на IMC, е анатомията на женското тяло. Уретрата е по-къса, отколкото при мъжете, и е разположена по-близо до ануса, откъдето бактериите могат да проникнат в пикочните пътища. В същото време нивата на естроген падат при жените с възрастта. Това може да направи стените на пикочните пътища по-тънки и по-сухи. Защитната мембрана на лигавицата или лигавицата има по-малко кисела среда, което намалява способността да се противопоставя на инфекции. Ето защо лечението с естроген се препоръчва като IMC превенция.
Други примери за рискови групи за IMC са възрастните хора, хората с диабет и хората с постоянен катетър.
Рискът от IMC може също да се увеличи от невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур, тъй като бактериите могат да се размножават в остатъчната урина. Възможни причини за остатъчна урина са също запек, запушване на изтичането, причинено от увеличена простата или пролапс, увреждане на гръбначния мозък и нервите, които нарушават нормалното функциониране на пикочните пътища.
Връзка с инконтиненция
Инконтиненция на урината е по-често с възрастта и във връзка с други заболявания. Комбинацията от възраст и различни здравословни условия може да допринесе за по-висок риск от развитие на IMC. Някои примери са невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур, намален имунитет и хронични заболявания. Чревната инконтиненция е друг фактор, който увеличава риска от IMC.
Профилактика и добра хигиена
- Спазване на адекватна хигиена.
- След като използвате тоалетната, избършете отпред назад, за да предотвратите предаването на чревни бактерии в пикочните пътища.
- Отстранете замърсените продукти за инконтиненция отпред назад.
- Избягвайте дразнещ сапун в чувствителни области на гениталиите, тъй като може да причини дисбаланс и да предизвика дразнене.
- Използвайте крем за измиване TENA за измиване на чувствителна кожа и крем за защита TENA за защита.
- След смяна на продукта за инконтиненция и почистване изсушете добре кожата, защото бактериите процъфтяват много повече във влажна среда.
- Осигурете адекватна хидратация.
- Вагиналната естрогенна терапия често се препоръчва за предотвратяване на IMC.
Тоалетна помощ
- ще предоставите на клиентите помощ да стигнат до тоалетната навреме,
- предотвратяване на запек и осигуряване на редовно изхождане,
- клиентите седят в тоалетната в правилната позиция, леко наклонени напред със свити колене и крака на пода или постелката.
- Понякога е необходимо второ и трето изпразване за пълно изпразване на пикочния мехур. Това означава, че трябва да убедите клиентите да станат и да седнат няколко пъти след изпразване. Това може да помогне за изпразването на остатъчната урина, останала след първото изпразване.
IMC лечение
Цялостната диагноза се поставя от лекар. Определя се въз основа на резултатите от изследване на урината и признаците на инфекция. Ако е диагностицирана инфекция на горните или долните пикочни пътища и е необходимо лечение, лекарят ще реши кои антибиотици да предпише и при каква доза.
Ако асимптоматичната бактериурия (ABU) е диагностицирана само с неприятна миризма на урина, в повечето случаи не се изисква лечение. Има обаче няколко изключения, като ABU при деца или бременни жени и когато се появяват бактерии, произвеждащи урея (пикочни камъни). В такива ситуации на пациентите се предписват антибиотици.
Как можем да потиснем симптомите на текущата IMC?
- Пиенето на много течности помага за изхвърляне на бактериите от пикочния мехур.
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС *) могат да потиснат симптомите на IMC като болка, треска и възпаление.
- Болката може да бъде потисната чрез нагревателна подложка, поставена в долната част на гърба или върху корема.