помогнете

Какво е как родителите могат да го „диагностицират“ и как може да се работи с него, ще се опитаме да обобщим в следващите редове.

Много родители няколко дни (седмици) след като доведат своите новородено бебе от дома на родилния дом, преживявайки тежки времена. Детето често плаче, е недоволен, грък. Много родители обясняват това състояние с лошото качество или липсата на кърма.

Накратко, те чувстват, че когато бебето плаче, то е така гладен. През последните години това е сравнително честа причина за такова поведение при бебетата рефлукс. Какво е как родителите могат да го „диагностицират“ и как може да се работи с него, ще се опитаме да обобщим в следващите редове.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕР) при деца

Какво е рефлукс?

Просто казано - гастроезофагеален рефлукс (GER) се причинява от спонтанно, повтарящо се чрез връщане на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода, а понякога и до устата.

Това го причинява незавършено развитие на функционални животно между хранопровода и стомаха, който се развива до първата година от живота. Освен ако детето има други проблеми, въпреки по-честото мрънкане, се справя добре, говорим само за рефлукс и състоянието не изисква лечение.

При определени обстоятелства обаче, наличието на киселинно стомашно съдържимо може да причини промени в лигавицата на хранопровода, а също и екстра-езофагеални проблеми. Тогава говорим върху рефлуксна болест.

Това е заболяване, причинено от патологична гастроезофагеална рефлуксна болест. Проявата на симптомите зависи от количеството и състава на връщащото се съдържание и продължителността на действието му върху лигавицата на хранопровода. Има много малко деца с рефлуксна болест и те могат да имат проблеми с процъфтяването.

Рефлукс при деца dоколо една година е често срещано явление. Въпреки че някои (и следователно родителите) страдат по-интензивно и по-дълго, не е необходимо да се паникьосвате и да знаете, че това е основно нормално.

От раждането до 3-месечна възраст рефлуксът се наблюдава при около 50% от децата.

Причини за рефлукс

Факторите, които насърчават развитието на рефлукс, са например наследственост (наличие на ГЕР при братя и сестри, родители), ниско тегло при раждане, неврологични заболявания и нарушения на мускулното напрежение, хронични респираторни заболявания, повишено интраабдоминално налягане, незряла координация на засмукване и преглъщане. Влошаването настъпва при вируса или при рязане на зъби.

Рефлуксът - проблем на днешния ден?

Причината, поради която повишената честота на рефлукс през последните години може да бъде засегната, е хода на бременността а управление на раждането. Настоящите майки са второ - трето поколение, при което бременността е "масово спасена".

Отново сме в напредъка на медицината, което е страхотно от една страна и благодарение на нея сме в състояние да се справим с много кризисни ситуации. Е, от друга страна лекарства по време на бременност и различни интервенции в естествения ход на раждането могат да повлияят на здравето на бебето и адаптирането му към живота извън утробата.

Друг фактор е интензивната реклама на компаниите, които произвеждат изкуствено мляко. На пазара има много от тях, включително специални антирефлукс. Рекламата може да доведе до решение „по-кратък път“. Решете проблема си - дайте на бебето мляко, което няма да го притеснява!

Как правилно да утешим детето и кога да не опитваме

Позиционирането на бебето е много важно при търсенето на причините за повишената честота на рефлукс. Новородените майки се страхуват да поставят бебета по корем, защото много се говори за връзката с тази позиция и SIDS (Синдром на внезапната детска смърт).

Да, децата не трябва да спят по корем.

През деня бебето трябва да е в легнало положение няколко пъти.

От една страна, в това положение той укрепва мускулите на врата, постепенно се научава да държи главата и във връзка с рефлукса е важно по време на престоя на корема да тонизира (укрепва) коремните мускули. Така че храносмилателният му тракт тогава може да работи по-добре с храната, която се връща от стомаха.

Симптоми, рефлуксна диагностика

Повечето бебета понякога ядат след хранене Гръцки. Някои мрънкат често, след всяко кърмене, но това е малък обем (една чаена лъжичка - опитайте у дома, налейте една чаена лъжичка вода, за да ви даде представа за обема на течността или колко петна ви е останало след нея). Това е само, както казват чехите, „мигане“. Детето може да отнеме много време - до 30 минути.

Децата с рефлукс често се появяват неудовлетворен, плач, особено ако са поставени в хоризонтално положение веднага след кърменето. За около 10-15 минути може да възникне такава плачеща реакция и бебето обикновено реагира, като се повдигне, за да се успокои.

Много майки в такава ситуация претеглят или плачат, защото детето не плаче от глад и за да е сигурно отново след кратко време от предишно кърмене прикрепя се към гърдата. След това, когато бебето се озовава на гърдата на всеки 30 минути поради „предполагаем глад“, много жени установяват, че имат малко мляко и започват да въвеждат изкуствена храна преждевременно. Това обаче е грешна практика.

Става въпрос наистина за рефлукс?

Проста домашна диференциална диагностика

Разбира се, винаги трябва да се уверите, че бебето суче добре и приемът на кърма е достатъчен. Ще бъдем наблюдавани за това мокри пелени (6 за 24 часа) a вид на изпражненията (жълто, жълто-кафяво, като пържено месо). Ако сме сигурни, че този фактор е наред и знаем, че детето често е грък, но това винаги е мини том, трябва опитайте т.нар режимни мерки.

Когато имаме многократния опит на това плачещо дете след вдигане на ръце той млъква, няма нужда да се подчиняваме на мита, че едно дете иска да ни тероризира и ако го носим на ръце, няма да излезем от тях в рамките на 10 години. Може би това е дете с рефлукс тя трябва да прекарва повече време във вертикално положение след кърмене, така че млякото да се утаи в стомаха му.

Ако не е достатъчно "Домашна" диагностика, в рамките на този медицински можете да завършите USG преглед, което е достатъчно за рутинна диагностика на неусложнени състояния. Друг преглед (за по-сложни случаи) е 24-часов pH-метър, при който се измерва киселинността на средата в хранопровода и съответно се оценява наличието на стомашно съдържимо.

Симптоми на рефлукс при кърмачета

  • повръщане след хранене
  • киселини, метеоризъм, коремна болка
  • детска раздразнителност
  • задъхване по време на кърмене, отдръпване от гърдата
  • неуспех за процъфтяване (рефлуксна болест)
  • повтарящ се бронхит и възпаление на белите дробове (особено по-големи деца)

Тези симптоми обикновено не се проявяват при едно дете.

Живот с дете с рефлукс

Режимните мерки включват издигнато положение където бебето спи или се играе по време на събуждане. Удобно местоположение в съня си е по гръб, подложката трябва да образува ъгъл от 30-40 градуса с хоризонталата.

Препоръчва се за деца над 1 година позиция от лявата страна с леко повдигнато положение на главата.

Ако бебето е в креватчето, матракът трябва да е подплатен (или краката на леглото), а не главата на бебето. Можете да поставите възглавница или сгънато одеяло под матрака. По време на будност ще си осигурите повдигнато положение, напр. в лежащ шезлонг (само за необходимото време, а не за целия ден.), върху възглавница, поставена на постелка - детето се поставя върху нея от кръста нагоре, отново - не само под главата! Или чрез носене в шал или друг носител.

Знаете в кои държави бебетата плачат най-много?

Диетичните мерки са насочени към удебеляване на диетата. Дори ако кърмите изключително, можете да дадете на бебето няколко минути преди хранене сгъстител за храна. Препаратът от рожков Nutriton се предлага при нас (без рецепта в аптеката).

Хирургично или фармакологично лечение се започва само в изключителни случаи и трябва да се вземе решение детски гастроентеролог.