малко

Най-старият общопрактикуващ лекар в Словакия е Карол Мика от Банска Бистрица. Той е на 93 години и все още предписва, преглежда до тридесет пациенти на ден. Около половината от 2300 общопрактикуващи лекари са на възраст над 60 години. Страната ни ще се нуждае от сто нови общопрактикуващи лекари годишно, само десет повече.

В Словакия дългосрочният риск е намаляване на наличността на обща извънболнична помощ, произтичаща от ниския брой и високата средна възраст на общопрактикуващите лекари, се посочва в доклада на Върховната сметна палата. Според нея у нас на 100 000 жители има 40 лекари от средното за Европейския съюз.

Миналата година в Словакия имаше 2339 общопрактикуващи лекари за възрастни, така че дори 43 лекари на 100 000 жители. В Чешката република обаче те бяха 23 повече, а в други страни от Съюза до два пъти повече, отколкото в Словакия.

Средната възраст на общопрактикуващия лекар за възрастни е 54,1 години, но до 63 процента от общия брой са лекари на възраст над петдесет години.

Още по-лошо е положението между лекарите за деца и юноши. Миналата година са били 1162 от тях, средната им възраст достига 61,7 години. Двадесет процента от общопрактикуващите лекари за деца и юноши са над седемдесет, а дори петнадесет процента не са на възраст под петдесет години.

„Приблизително половината от общопрактикуващите лекари наближават пенсионна възраст“, ​​казва Петер Макара, президент на Словашкото общество по обща практика. "Ако половината лекари напуснат през следващите десет години и никой не ги замести, това е огромен проблем", предупреждава Макара.

Министерството на здравеопазването напомня, че недостигът на лекари е дългосрочен проблем не само в Словакия, но и в чужбина. „Намаляването на средната им възраст и укрепването на първичната амбулаторна сфера е едно от централните намерения, които също дефинирахме в програмното изявление на правителството“, отговори говорителят на ведомството Зузана Елиашова. Ситуацията трябва да се подобри чрез реформа на извънболничната помощ. Една от целите е да се улесни откриването на кабинети в регионите.

„Особено в тези, където ситуацията е критична. Също така се занимаваме с въпроса в сътрудничество със самоуправляващите се региони ", каза Елиашова и добави, че следващата стъпка е разширяване на компетенциите на общопрактикуващите лекари, което ще улесни амбулаторните клиники на специалисти. Продължава и развитието на интегрирани здравни центрове. Според съобщенията министерството работи и за подобряване на условията на труд на лекарите. „Периодът на пандемията показа силата на телемедицината, която се използва широко от общопрактикуващите лекари. И в тази област се отварят нови възможности за този начин на управление на пациентите “, отбеляза говорителят.

Програма за пребиваване ще ви помогне?

В резидентното проучване в момента има 181 лекари в специализираната област по обща медицина и 132 лекари в областта на педиатрията. Общо почти двеста местни жители работят в региони в цяла Словакия. Елиашова твърди, че министерството работи и по по-нататъшни стъпки, които трябва да се справят с недостига на лекари. Тя уточни, че в областта на общата медицина те са въвели допълнително обучение за лекари, специализирани в избрани области, чието съдържание е свързано с изучаването на обща медицина и продължителността му е най-малко пет години. За лекарите, специализирани в анестезиологията и интензивното лечение, е достатъчно допълнително обучение с продължителност девет месеца.

„Много малко млади хора идват. Ще ни трябват сто нови общопрактикуващи лекари годишно, но тази година излязоха само десет жители “, казва Макара. Той поясни, че министерството подкрепя програма за пребиваване, която отваря сто града на година, но много малко хора кандидатстват за нея.

„Професията на общопрактикуващия лекар не е финансово доходна. Заплатите в тази област са най-слабите в дългосрочен план ", обясни Макара липсата на интерес към тази специализация.

Освен това в университетите липсва катедра по обща медицина. Казва се, че не се преподава правилно и ако е така, само в много кратки пасажи. „Тази специализация изисква много работа в амбулаторните клиники. Всички учат вътрешни болести, хирургия, гинекология и други подобни. Общопрактикуващите лекари използват тези знания, но трябва да имат и знания, например за инфекциозните болести “, обясни Макара.

Според него студентите имат малко информация за това как работи общопрактикуващ лекар, докато в други области този проблем не е такъв. „Тогава просто го забелязахме. Ако това не се случи веднага след училище, е много малко вероятно да се случи по-късно “, каза той.

Непечеливш отдел

Макара обаче също е оптимист и казва, че ситуацията бавно се подобрява. Например чрез добавяне на някои компетенции към личните лекари. „Можем да правим предоперативни прегледи, от няколко години и ЕКГ или най-новата CRP. Съвременните техники за измерване осигуряват по-добро обслужване на пациента и също така са малко чест за лекар, който може да прегледа изцяло човек за една сесия “, обясни той в какво са напреднали. Проблем обаче остават периферните зони, където се казва, че за общопрактикуващия лекар е трудно да се издържа.

В същото време играе роля слабата капитализация на пациент от здравноосигурителни компании. „Когато някой има 2500 пациенти в района си, това е добре. По-лошо е, когато са по-малко от 1300 от тях. Така че никой не се втурва към населени места с по-малко население ", каза Макара. Той смята, че към плащанията трябва да се добавят лекари в по-малко привлекателни региони. Освен това всички застрахователни компании трябва да имат еднакви условия. „Трябва да направим нещата бързо и да не сортираме хората по това към коя застрахователна компания принадлежат. Независимо от това, всички заслужават еднакви грижи “, добави той.

Карол Мика също преглежда тридесет пациенти на ден

Професията на общопрактикуващия лекар често е свързана с това дали човекът, който се грижи за нея, приема това като мисия. Така я възприема д-р Карол Мика (93 г.), която е най-старата ръкополагаща словачка. В своята амбулатория в Банска Бистрица той се грижи за пациентите ежедневно от седем до единадесет часа. В базата данни има няколкостотин от тях. Мнозина казват, че той е отличен диагностик и тези, които не го позволяват, със сигурност ще се радват на новината, че все още няма да си почине.

„Не става въпрос за пари, а за любов към професията. Ако останах вкъщи, нямаше да ми липсва контакт с пациенти “, каза Мика пред„ Правда “. „Това не е отдел, който разкрива, и затова е важно положителното отношение към хората. Щастлив съм, че мога да помогна на някого “, казва той.

Той преглежда от осемнадесет до тридесет пациенти на ден, което може да е проблем за много по-младите му колеги. "Поради пандемията, ние сега практикуваме основно телемедицина, но в някои случаи това не може да се направи друго освен лично", обясни той.

Тъй като принадлежи към застрашена група, той също призна някои опасения. „Не съм голям пич, разбира се, уважавам коронавируса. Нямам защитен костюм, но винаги използвам хирургическа завеса и ръкавици в присъствието на пациента “, каза той. Без неговата работа той вероятно нямаше да може да съществува. „Имам много интереси, така че не бих скучал у дома. Но медицината ми е приоритет “, добави лекарят - рекордер.

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.