Здраве и медицина Видео: Amla Vs. Лекарства за холестерол, възпаление и разреждане на кръвта (февруари 2021)
Диетичните промени, други лекарства и дори операция могат да помогнат за понижаване на холестерола.
Диетата и упражненията трябва да бъдат част от всеки план за понижаване на холестерола, независимо какви лекарства са предписани.
Статините са редукционна терапия, но други лечения могат ефективно да намалят риска от бъдещи сърдечни проблеми.
Тези алтернативни терапии - включително здравословна храна, други и дори чревен байпас - изглежда осигуряват същото ниво на защита на здравето на сърцето като статините, когато нивата на холестерола спаднат,.
Терапиите с нестатин намаляват риска от сърдечни проблеми с 25 процента за всеки 1 милимол на литър (mmol/l) намаляване на нивата на LDL холестерол. Това е много подобно на 23% намаление до 1 mmol/l за статини като аторвастатин (Lipitor) и симвастатин (Zocor).
Нещо повече, ползите от тези терапии ще се засилят, ако е доказано, че повече от един ефект понижава холестерола на човек, каза старши изследовател д-р. Марк Сабатин, кардиолог в Бригам и женската болница в Бостън.
„Фокусът не трябва да бъде върху конкретно лекарство, а върху понижаване на LDL холестерола“, каза Сабатин. "Тези цифри показват, че има няколко намеси, които те могат да направят."
Сабатин и колеги проведоха този доказателствен преглед в отговор на повишената роля на статините в понижаването на холестерола. Повишеният холестерол е основен рисков фактор.
Според национално проучване повече от една четвърт от възрастните в САЩ на възраст над 40 години са участвали в статини, които действат чрез намаляване на производството на холестерол в черния дроб.
СВЪРЗАНИ:
„Най-новите насоки през 2013 г. се фокусираха почти изключително върху статините и мълчаха относно LDL холестерола,“ каза Сабатин. Това предизвиква известна загриженост, че лекарите ще предписват на пациентите високоефективен статин, след което измиват ръцете си, ако лекарството не успее да понижи холестерола.
За да определят дали друга тактика за понижаване на холестерола би била еднакво ефективна за защита на здравето на сърцето, изследователите анализираха резултатите от 49 клинични проучвания. Те включват 25 клинични изпитвания на статини, както и опити за:
- , което намалява количеството LDL холестерол, което консумирате, когато увеличите диетата си, като фибри, което е доказано, че помага за елиминирането на холестерола от кръвния поток.
- Zetia (езетимиб), лекарство, което блокира усвояването на холестерола в храносмилателния тракт.
- Секвестранти на жлъчните киселини, клас лекарства, които насърчават черния дроб да черпи повече холестерол от кръвта и да го превръща в жлъчни киселини.
- Илеална операция за байпас, която съкращава дължината на тънките черва, като заобикаля последната част от него. Отново това насърчава превръщането на холестерола в жлъчни киселини в черния дроб.
Прегледът включва и две проучвания с инхибитори на PCSK9, мощни агенти за понижаване на холестерола, които също подпомагат черния дроб да изчиства холестерола от кръвния поток. Инхибиторите на PCSK9 са включени въпреки опитите за оценка на тяхната ефективност за защита на здравето на сърцето, каза Сабатин.
Тези лечения имат различни нива на ефективност при понижаване на LDL холестерола, установи проучването. Zetia понижава холестерола с около 20 процента, статините с 30 до 50 процента в зависимост от дозата и инхибиторите на PCSK9 с до 60 процента, каза Сабатин.
Но различни проучвания показват, че всяка единица LDL холестерол, отстранена от кръвния поток, защитава здравето на сърцето, без значение как лекарите могат да намалят холестерола.
„Съществува линейна връзка между нивото на LDL холестерола и риска от сърдечно-съдови инциденти“, каза Сабатин. "Връзката предполага, че колкото по-ниска, толкова по-добре."
Статините остават най-добрият избор за понижаване на холестерола, каза Сабатин.
"Те разполагат с най-точния набор от данни и са много ефективни за понижаване на LDL холестерола", каза той. "Въпреки това, мисля, че тези данни подчертават, че освен това, ако нямате добър контрол върху LDL холестерола си, не е толкова просто като да кажете, че човек е на висок интензитет на статини и аз съм готов."
Nieca Goldberg е медицински директор на Центъра за здраве на жените Tisch в NYU Langone Medical Center в Ню Йорк. Тя каза, че прегледът на доказателствата „подкрепя, че има няколко възможности за понижаване на LDL холестерола и всички намаляващи риска от сърдечно-съдови заболявания“.
Диета и трябва да бъде част от всеки план за понижаване на холестерола, независимо какви лекарства са предписани, добави Голдбърг.
„Диетата и упражненията имат и други предимства като загуба на тегло и понижаване на кръвното налягане“, каза тя. "Предизвикателството с диетата и упражненията е, че трябва да го правите редовно, за да поддържате холестерола си. Ако спрете, няма да имате никакви ползи."
Резултатите от изследването са публикувани на 27 септември в Journal of the American Medical Association .