Медицинска експертна статия

Хранително заболяване (хранително отравяне с бактерии; lat Toxicoinfectiones alimentariae.) - полиетиологична група от остри чревни инфекции, възникващи след поглъщане на храни, замърсени с опортюнистични бактерии, възникнали при натрупване на микробна маса патогени и техните токсини.

болести

Кодове по ICD-10

  • A05. Други бактериални хранителни отравяния.
  • A05.0. Хранително отравяне със стафилококи.
  • A05.2. Хранително отравяне, причинено от Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
  • A05.3. Хранително отравяне, причинено от Vibrio Parahaemolyticus.
  • A05.4. Хранително отравяне, причинено от Bacillus cereus.
  • A05.8. Други уточнени бактериални хранителни отравяния.
  • A05.9. Бактериално хранително отравяне, неуточнено.

Какво причинява хранителни заболявания?

Хранителните токсични инфекции съчетават голям брой етиологично различни, но патогенни и клинично подобни заболявания.

Комбинацията от хранителни инфекции в отделна нозологична форма се дължи на необходимостта от унифициране на мерките за борба с тяхното разпространение и ефективността на синдромен подход към лечението.

Източници на патогени могат да бъдат хора и животни (пациенти, носители), както и обекти на околната среда (почва, вода). Според екологичната и епидемиологична класификация на PTI, причинени от условно патогенна микрофлора, принадлежат към групата на антропонозите (стафилококоза, ентерококоза) и сапронозата - вода (аеромоноза, плезиомоноза, отравяне-инфекции paragemoliticheskaya и albinoliticheskaya инфекции edddyomloneliosis ензим ендококтероза ензим енцефалоза, инфекции на гафния и Провиденсия).

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален; пътят на предаване е храната. Факторите на предаване варират. Обикновено се появяват болести, пренасяни след хранене, които са замърсени с микроорганизми, които се внасят от мръсни ръце по време на готвене. Незамърсена вода; готови продукти (противно на правилата за съхранение и продажба при условия, които подпомагат разпространението на патогени и натрупването на техните токсини).

Какви са симптомите на хранителни заболявания?

Хранителните болести имат инкубационен период, продължаващ от 2 часа до 1 ден; за хранене токсични инфекции със стафилококова етиология - до 30 минути. Хранителните токсични инфекции протичат остро, с продължителност от 12 часа до 5 дни, след което започва възстановителният период. Симптомите на хранителни токсични инфекции се характеризират с обща интоксикация, дехидратация и стомашно-чревен синдром.

Първите симптоми на хранително отравяне са болки в корема, гадене, повръщане, студени тръпки, треска, разхлабени изпражнения. Развитието на остър гастрит се посочва от бял език, покрит с бял; повръщане (понякога нездравословно), изядено в навечерието на хранене, след това - слуз със смес от жлъчка; тежест и болка в епигастриалната област. 4-5% от пациентите показват само симптоми на остър гастрит. Коремната болка може да има дифузен характер, да бъде загубена, рядко - постоянна. Развитието на ентерит е показано от диария, която се среща при 95% от пациентите. Изпражненията са обилни, воднисти, плодородни, светложълти или кафяви; имат вид на блатна кал.

Къде боли?

Как се диагностицират хранителни болести?

Хранителните токсични инфекции се диагностицират въз основа на клиничната картина на заболяването, груповия характер на заболяването, асоциацията с употребата на определен продукт в нарушение на правилата за неговото приготвяне, съхранение или продажба. Решението за хоспитализация на пациент се взема въз основа на епидемиологични и клинични данни. Във всички случаи трябва да се извърши бактериологично изследване, за да се изключат шигелоза, салмонела, иерсиниоза, ешерихиоза и други остри чревни инфекции. Спешната необходимост от бактериологични и серологични изследвания възниква при съмнение за холера, в случай на групови случаи на заболяване и поява на вътреболнични огнища.

За да се потвърди диагнозата "хранително отравяне", същият микроорганизъм трябва да бъде изолиран от фекалиите на пациента и останките от подозрителния продукт. Това взема предвид масата на растежа, фага и антигенната еднородност на антитялото срещу изолирания щам на микроорганизмите, открити в реконвалесценцията. Диагностичната стойност е установяването на RA с автостат в серумни двойки и 4-кратно увеличение на титъра (с протеаза, цероза, ентерококоза).