Храната е само една от многото причини за атопична екзема.

Следователно е грешка да се фокусираме само върху областта на хранителната алергия при диагностициране на екзема.

екзема

Колкото по-младо е детето, толкова по-голямо е потенциалното въздействие на храната върху развитието на болестта. При деца до една година с прояви на умерена до тежка екзема откриваме до 70-90% сенсибилизация към храната.

Не трябва да бъркаме хранителната сенсибилизация с алергии. Има много хранителни сенсибилизации, които са клинично безшумни, въпреки че пациентът има екзема и лабораторни резултати, предполагащи сенсибилизация на храната.

Прочетете също

Атопичната екзема може да има психосоматични причини?

Реалното участие на хранителни алергии е до 40% от малките деца. Този брой не е малък, но от друга страна той казва, че при повечето (60%) деца хранителната алергия не играе основна роля.При възрастните пациенти ефектът от хранителната алергия върху екземата е още по-малък (до 4% ).

С други думи, ако открием сенсибилизация на детето към определена храна чрез кожни тестове или кръвни тестове - това не означава, че тази храна наистина е вредна за детето. Следователно е голяма грешка да се практикува, че дългосрочната диета се използва при деца само въз основа на единичен кръвен тест или преглед. Откриването на сенсибилизация е само първата стъпка към по-нататъшната диагноза (елиминиране и по-късно упражнения с диета под ръководството на алерголог и специалист по хранене). 90% от причинителите на храна за кърмачета са отговорни за следните храни: краве мляко, яйце, пшеница и соя. Само 10% падат върху други храни (зеленчуци, плодове, семена и ядки). С възрастта значението на хранителните алергени намалява драстично. Спектърът на алергените също се променя и в зряла възраст напълно различни храни (семена, ядки, бобови растения, зеленчуци, плодове, риба, хранителни добавки) са основните хранителни фактори. От 6-годишна възраст се сблъскваме с пациенти с феномена кръстосани реакции на полени - храна.

Прогнозата за изчезване на хранителна алергия е относително благоприятна. Докато в кравето мляко алергията изчезва при до 50% от децата годишно, след три години при до 90% от децата. Алергията към яйчен белтък и пшеница изчезва по-бавно (около 60% от децата под 5-годишна възраст). По-лошо е положението с бобовите растения и ядките (само 20% от децата под 6-годишна възраст губят алергията си към фъстъците и до 90% от „страдащите от алергии към ядки“ имат алергия за цял живот).

На този етап бихме искали да подчертаем значението на прегледа (преоценката) на диетите при пациенти с възможна хранителна алергия и необходимостта от ранно повторно излагане (повторно въвеждане) на рискова храна. Като цяло, ако диетата е неефективна в рамките на 2-3 месеца, ние я прекратяваме. Дори ако диетата е ефективна и симптомите на екзема или други форми на хранителна алергия се подобряват значително след спиране на храната задължение на лекаря е да търси толерантност на равни интервали. Например, в случай на протеин от краве мляко, повече от 75% от пациентите вече успешно понасят краве мляко след шестмесечна диета.

На нашето работно място ние работим с диетолог по тези диети.

Други тригери на атопична екзема

В допълнение към генетичната предразположеност към атопична екзема (гени за кожни процеси, гени за атопия), важни са и външните и вътрешните фактори.

Алергологът се занимава основно с алергични тригери. В допълнение към гореспоменатите храни, на които сме посветили отделен раздел, има голяма група въздушни алергени (цветен прашец, акари, гъби, животни.) Или контактни алергени (метали, вълна, козметика, добавки, лекарства. ). За да разберем правилно сложния характер на заболяването, трябва да осъзнаем, че много от причинителите не са алергични. Самият пациент или неговото семейство имат незаменима роля в тяхната идентификация. По-долу са най-честите неалергични тригери:

  • Баня в гореща, хлорирана вода
  • Козметика, препарати
  • Вълна, синтетика
  • химикали, почистващи препарати
  • Изпотяване и прегряване
  • Дразнеща храна (кисела, пикантна, подправки)
  • Психически стрес
  • Физическо натоварване
  • хормонални ефекти (юношеска възраст, столова)
  • инфекции - Staf. ауреус и други
  • Промените в времето
  • Ваксинация