Новите открития предупреждават както жените, така и лекарите да бъдат особено внимателни. Рискът е два пъти по-висок от очакваното преди.
Рискът от рак на гърдата при хормонозаместителна терапия е два пъти по-висок, отколкото се смяташе досега. Ново мащабно проучване потвърди, че хормоналната терапия е пряка причина за рак.
Изследванията също така показват, че колкото по-дълго го използват жените, толкова по-голям е рискът от тях. Хормоналната терапия не увеличава риска от рак, само ако се използва повече от година. Изследванията също така твърдят, че рискът няма да изчезне, след като жените спрат да го приемат, както се смяташе първоначално.
Въз основа на нови открития лекарите сега предупреждават жените, които са приемали или приемат хормонални лекарства в миналото, да бъдат бдителни за симптомите на рак на гърдата.
Два пъти рискът от рак на гърдата
Изследване, публикувано в медицинското списание Lancet, казва, че една от 50 жени със средно тегло, получили най-често срещаната форма на терапия - комбинирана дневна доза естроген и прогестаген - в продължение на пет години ще получи рак на гърдата.
Този риск е два пъти по-висок, защото се запазва на някакво ниво 10 или повече години, след като жените спрат да приемат хормонални лекарства. Жените, които приемат или някога са приемали хормонална терапия, трябва да бъдат бдителни и да говорят със своя лекар и да бъдат изследвани за рак на гърдата.
Хормоналната терапия отдавна е свързана с рак на гърдата и в по-малка степен с рак на яйчниците. Въпросът обаче е изпълнен с противоречия, които поставят привържениците на хормоналните лекарства - включително много гинеколози - срещу епидемиолози, загрижени за рисковете от рак.
Хормоналната терапия е много ефективна за облекчаване на горещи вълни, нощно изпотяване и други симптоми на менопаузата, които засягат всяка четвърта жена. Авторите на изследването твърдят, че лекарите трябва да преразгледат предписването на това лечение за жени в менопауза. „Наистина сме загрижени, че много общопрактикуващи лекари казват, че това не е нещо, за което трябва да се притеснявате“, каза проф. Валери Берал от Оксфордския университет, съавтор на изследването.
Заместващата хормонална терапия не е толкова безопасна, колкото се смяташе досега
Сър Ричард Пето от Оксфордския университет заяви, че вече могат да бъдат сигурни, че хормоналната терапия е причина за около 5% от раковите заболявания на гърдата. Рискът от рак се увеличава с продължителността на времето, през което жените приемат хормони и обикновено се движат от естрогени. Жените, на които са прилагани лекарства, които намаляват приема на естроген - като тамоксифен - имат висока защита срещу рецидиви на тумори.
"Това са причинно-следствените връзки", каза Пето. „Това не е просто връзка, защото хормонозаместителната терапия причинява увеличаване на рака на гърдата.“ Ново изследване обобщава данни от 58 проучвания по целия свят на повече от 108 000 жени, които са развили рак на гърдата след лечение с хормонозаместителна терапия.
В западните страни 6,3% от жените със средно тегло развиват рак на гърдата в рамките на 20-годишна възраст без никаква хормонална терапия. Проучването установи, че броят се е увеличил до 8,3% при жените, приемащи най-често срещаната хормонална комбинация - естроген и прогестаген.
Вероятността е била по-добра (7,7%) при жени, които са използвали прогестогена само от време на време, например 10 до 14 дни в месеца. Онези жени, които са приемали само естроген, тъй като не са се нуждаели от гестаген за защита срещу рак на матката след хистеректомия, са имали риск от 6,8%.
Жените със затлъстяване имат повишен риск от рак на гърдата, тъй като мастната им тъкан произвежда излишък на естроген след менопаузата. Проучването установи, че приемането на хормонална терапия не увеличава допълнително риска.