Носната преграда разделя носната кухина на две половини. При нормални условия се намира приблизително в средата на носната кухина. Състои се от кост и хрущял. На повърхността е покрита от лигавицата на носната кухина. По време на растежа почти всички се отклоняват от носната преграда.

отделения

Поява и симптоми

Съобщава се, че около 80% от възрастното население има изкривена носна преграда, но само около 25% имат съответни проблеми. Симптомите се характеризират със затруднено дишане през едната или двете половини на носната кухина, рецидивиращ ринит и възпаление на синусите. Кървене от носа, обонятелни нарушения, главоболие, хъркане, назална реч.

Диагностика

Диагнозата се поставя просто чрез риноскопско изследване - видимо е отклонението на носната преграда или ръба или тръна на носната преграда. При по-силно подуване на носната лигавица е необходимо да се нанесат капки за нос върху носната лигавица преди изследването, което да премахне подуването й за известно време. Риноендоскопският преглед също е необходим и полезен. По-точно се изследват деформациите, разположени в средата и задната част на носната преграда, оценява се площта на каналните изходи, а също така е възможно да се изследва носоглътката чрез хоаните (изключване на назофарингеален тумор или разширена носоглътка " носни "сливици). Понякога отклонението на носната преграда е толкова изразено, че не е възможно да се огледа носната кухина от едната страна. Стандартът е CT изследване, което позволява да се оцени възможна патология в областта на синусовите кухини и, ако е необходимо, да се разшири хирургичното изпълнение.

Диференциална диагноза

Има и други заболявания, които могат да причинят симптоми, подобни на крива носна преграда, като: алергичен ринит, медикаментозен ринит (ринит, причинен от прекомерна употреба на деконгестивни капки за нос), назални полипи, назални тумори, увеличени носоглътни сливици. Всички тези диагнози могат да се появят едновременно с изкривена носна преграда.

Лечение, следоперативни грижи и режим

Лечението е само хирургично. До 15-годишна възраст се прави само по изключение, поради факта, че растежът на хрущялната част на носната преграда все още не е завършен.

Операцията се извършва под обща анестезия и нейната степен варира в зависимост от степента на увреждане. Продължителността на операцията обикновено е от порядъка на половин до един час и половина. Хирургичният подход е от вътрешната страна на носа, разрезът е на около 1 см от ноздрата. Постепенно лигавицата се освобождава от хрущяла и костта на носната преграда, деформираните части се отстраняват, а останалите се изравняват в средната равнина. Раната се зашива с шев, който постепенно се абсорбира от себе си. За да се запази отделението в средната равнина, се използват фолиа, изработени от тънък пластмасов материал, които се фиксират в носа с бод, отстранен след седмица.

Първият ден след операцията пациентът има мазна тампонада от двете страни на носната кухина. След отстраняване на тампонадата през първия следоперативен ден пациентът може да кърви. Кървенето обикновено е леко и спира само по себе си, или след прилагане на капки за нос. В първите дни след операцията може да има леко изтичане на кръв от носа. Фолиа, оставени в носа за една седмица, могат да раздразнят пациента и да предизвикат симптоми, подобни на настинка. Ако е налице само лека деформация на носната преграда (ръб или шип), тогава е възможна само целенасочена резекция на деформацията под ендоскопски контрол, тогава не е необходимо фиксиране с носни фолиа, пациентът има мазна тампонада на оперирания страна до следващия ден.

Пациентът е изписан в домашни грижи на 2-ия следоперативен ден. У дома е необходим режим на почивка, локална грижа за носа съгласно подробните препоръки в протокола за освобождаване от отговорност (изплаквания на носа със солена вода, деконгестивни капки за нос, при свързаната операция на носни миди и кухини за раждане също и носен мехлем за намаляване на образуването на корички).

След седмица пациентът идва на контролен преглед, по време на проверката фолиотата се отстраняват от носа, пациентът значително се облекчава след отстраняването на фолиата, дишането на носа се подобрява, лигавицата постепенно се подува.

Усложнения

След операцията може да се появи повишена телесна температура, ако температурата продължава, се използват ATB, за предпочитане според резултатите от назален тампон, който се извършва предоперативно при всеки пациент. Подуване на горната устна, повишена чувствителност на горните зъби, болка или изтръпване в областта на носния връх могат да присъстват няколко дни след операцията. От късните, много редки усложнения, от време на време се получава пункция на носната преграда.

Резултат от оперативното изпълнение

Резултатът от представянето е подобряване на назалното дишане, намаляване на хъркането, намаляване на честотата на повтарящи се синузити.

MUDr. Chomčová Zuzana
отоларинголог
Световна здравна болница Требишов