Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Прогноза

Хипоталамусът е важна част от мозъка, която регулира редица жизненоважни функции на тялото. Това е вегетационен център, който инервира всички вътрешни органи на човека. В процеса на живот човешкото тяло трябва постоянно да се адаптира към въздействието на външната среда: различни температурни и климатични режими, да поддържа метаболизма, да се храни, да се размножава и да стане човек. Всички горепосочени процеси също се контролират от хипоталамуса. Нарушенията, които се появяват в работата на хипоталамуса, водят до хормонални и метаболитни нарушения.

причината

Хипоталамичният синдром, същият диенцефален синдром, е комбинация от много функционални нарушения, представени от следните нарушения:

  • вегетативно;
  • ендокринни;
  • размяна;
  • трофичен.

Тези патологични прояви се проявяват с увеличаване на телесното тегло (до затлъстяване), промени в кръвното налягане до развитието на хипертония, вегетативно-съдова дистония, безплодие и други усложнения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за хипоталамусен синдром

Най-честите причини за синдрома както при възрастни, така и при деца могат да бъдат причинени от:

  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъка, които засягат хипоталамуса;
  • TBI (черепно-мозъчни наранявания с различна тежест);
  • интоксикация на организма (лоша екология, излагане на вредно производство, невроинтоксикация с алкохол и други токсични вещества);
  • Невроинфекция с вирусен и бактериален произход (с грип, хроничен тонзилит, ревматизъм и др.);
  • психоемотични фактори (състояния на стрес и шок);
  • промяна в хормоналния фон при бременни жени;
  • вродени дефекти на хипоталамуса;
  • мозъчна хипоксия (последици от задушаване, удавяне).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Тъй като хипоталамусът регулира най-важните функции в тялото, включително стабилността на неговата вътрешна хомеостаза, всяко необичайно състояние в хипоталамуса може да доведе до нарушаване на функционирането на почти всеки орган или система и се проявява като автономно разстройство.

Развитието на патологията води до увеличаване на пропускливостта на мозъчните съдове в хипоталамусната област.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми на хипоталамусен синдром

Първите признаци на тази патология могат да бъдат силна умора и слабост. Освен това можете да изброите следните често срещани симптоми на това заболяване, които се считат за нарушения на съня и бодърстването, телесна терморегулация, телесно тегло, сърцебиене, повишено изпотяване, промени в кръвното налягане, настроение.

Хипоталамусният синдром при възрастни се наблюдава най-често при жени на възраст от 31 до 40 години.

Атаките на хипоталамусния синдром като една от проявите на заболяването.

При тази патология ходът на заболяването може постоянно да бъде придружен от клинични прояви и може да бъде пароксизмален под формата на кризи.

Провокиращият фактор може да бъде промяна в климатичните условия, в началото на менструалния цикъл, силно емоционално въздействие или болка. Медицинска класификация, има два вида хипоталамусна криза: вазоинсулярни, както и симпатиков адреналин. По време на vazoinsulyarnyh криза проявява следните симптоми: чувство на топлина в тялото и горещи вълни по лицето и главата, виене на свят, чувство на задушаване, чувство на тежест в корема, намаляване на кръвното налягане, брадикардия (забавяне на сърцето честота) и чувство за спиране на сърцето, възможност за укрепване на работата чревна перисталтика, чести позиви за уриниране. По време на симпатико - надбъбречната криза са следните симптоми: бледа кожа, поради стесняване на кръвоносните съдове, хипертония, тахикардия (повишен сърдечен ритъм и повишен сърдечен ритъм) oznobopodobnoe тремор (телесни следи), ниска телесна температура (хипотермия), обсесивно чувство на страх.

Хипоталамичен синдром в пубертета при деца

По време на пубертета при млади мъже и момичета, поради хормонални промени в тялото, може да има симптоми на хипоталамусен синдром. Развитието му може да бъде същото като при възрастните по няколко причини. При юноши могат да бъдат идентифицирани следните етиологични фактори: фетална хипоксия (новородено), наличие на хронични огнища на инфекция (като кариес, ангина), усложнения при нормална бременност, недохранване. Импулсът за развитието на болестта може да се появи: юношеска бременност, психологическа травма, вируси и инфекции, които засягат хипоталамусната област, наранявания на главата, радиация и токсични ефекти върху тялото на детето през пубертета. Симптоматологиите включват функции като затлъстяване, стрии по кожата, повишен апетит (булимия), чести главоболия, променена работоспособност, чести промени в настроението и депресия при момичета нередовна менструация.

За изясняване на диагнозата са необходими няколко други проучвания и консултации с различни медицински специалисти. Според симптомите хипоталамусният пубертетен синдром е подобен на синдрома на Итенко-Кушинг, поради което тази диагноза трябва да бъде премахната.

Лечението на синдрома при деца е предимно в спазването на диета, която включва част от пет хранения на ден и намаляване на калоричното съдържание на храните. И лекарство, което зависи от етиологията на заболяването и може да включва лекарства, които увеличават притока на кръв към кръвоносните съдове в мозъка, диуретици, витамини, хормони, антиконвулсанти. При навременно и правилно лечение прогнозата е добра и в повечето случаи настъпва пълно възстановяване, с изключение на много редки и тежки форми на заболяването. В такива случаи лечението продължава няколко години и допринася за значително намаляване на физическото състояние и адаптацията.

Рисковите групи са юноши, които са започнали началото на сексуалния живот (ранна бременност и аборт), деца с голямо тегло, както и участие в тежки спортове, които използват анаболни стероиди, наркотици и допинг.

[21], [22], [23], [24], [25]

Невроендокринна форма на хипоталамусен синдром

Този тип заболяване се характеризира с отклонения в протеините, мазнините, въглехидратите, както и обмяната на вода и сол и изразява или булимия (ненаситна), или силно намалено тегло (анорексия). При жените симптомите могат да бъдат менструални нарушения, мъжете имат намалена ефективност. При патологични състояния тиреотрофната хипофизна жлеза може да има симптоми на хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза) и токсична дифузна гуша (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза). Причините за това явление могат да бъдат нараняване на главата, интоксикация и невроинтоксикация. Следователно лечението на тази форма на заболяването е да се премахне и лекува основната причина за заболяването (ако заболяването е вторично), детоксикация, витамини, пикочни пътища и абсорбиращи се лекарства, противовъзпалителни лекарства, използване на централни адренолитици (резерпин, раунатин, хлорпромазин), холиномиметични лекарства (холинестераза).),

Синдром на хипоталамусна хиперсексуалност

Някои пациенти с хипоталамусен синдром могат да имат патологично повишена сексуална привлекателност или синдром на хипоталамусна хиперсексуалност. Ходът на заболяването се проявява под формата на криза. Понякога жената изпитва най-силно либидо, при което възникват специфични чувства в гениталиите и тяхната повишена чувствителност. Силната сексуална възбуда може да нарасне до оргазъм. По време на сексуален контакт такива жени получават няколко оргазма (мултиоразъм). Към горните симптоми можете да добавите усещане за топлина, фалшиво желание за уриниране и усещане за пълен пикочен мехур, както и болезнени усещания в долната част на корема и гърба. Жените с тази патология достигат оргазъм много по-бързо и по-лесно за здрави жени (дори по време на еротични сънища), чувството на удовлетворение или не идва, или навлиза за кратко. След това отново имат силна сексуална възбуда. Сексуалната възбуда настъпва пароксистично, под формата на криза. Има и други симптоми на хипоталамусния синдром: хиперемия или бледа кожа, главоболие и световъртеж, обща слабост. Този синдром може да доведе до различни невропсихиатрични разстройства, като: нарушения на съня (сънливост или безсъние), астения, чувство на безпокойство и страх. Болестта може да доведе жената до асоциално поведение и размисъл.

Диагнозата взема предвид обективни данни и анамнеза. В допълнение към патологичната хиперсексуалност има и други симптоми на хипоталамусна криза.

Лечението е насочено към борба с причината за заболяването, като предписване на антибиотици при инфекциозни мозъчни лезии и хипоталамуса. Калциевите препарати се използват за намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система и за повишаване на тонуса на парасимпатиковата система. Ако кризите са придружени от епилепсия - предписвайте антиконвулсанти и транквиланти, като елений и седуксен. Употреба на психотропни лекарства за психични разстройства. При циклични пристъпи на хиперсексуалност, използването на синтетични прогестини: бисекурин и инфекция.

Хипоталамичен синдром с нарушение на терморегулацията

Хипоталамусът играе важна роля в регулирането на телесната температура. При пациентите има нарушение на температурата на кожата, повишена телесна температура от подфабрил до треска, температурните колебания се влошават по време на кризата. В периода между пристъпите телесната температура може да е нормална или ниска. Трябва да се обърне внимание на пациенти с дълъг период на нискокачествена треска и без очевидни признаци на заболяване или патология на органите. При такива пациенти можете да откриете редица други симптоми, характерни за хипоталамусния синдром: булимия, затлъстяване и жажда. Това е важен фактор за диференциалната диагноза на това заболяване. Важен симптом на нарушение на терморегулацията е втрисане. Може да има и треперене от типа студ, който може да се появи, обикновено по време на криза. Замразяването може да бъде придружено от полиурия и обилно изпотяване. Пациентите с това заболяване често замръзват, охлаждат, увити в топли, плътно затворени прозорци, дори през топлия сезон.

Форми

Според етиологията този синдром се разделя на първичен (мозъчни заболявания с увреждане на хипоталамусната област) и вторичен (това е резултат от заболявания и патологични процеси на вътрешните органи и системи). Основните клинични симптоми на синдрома в медицината са разделени на следните форми:

  • невро - мускул;
  • вегетативно - съдови;
  • невротрофичен;
  • нарушение на процеса на сън и бодърстване;
  • нарушение на процеса на терморегулация;
  • хипоталамусна или диенцефална епилепсия;
  • псевдоневротични и психопатологични.

За клинични признаци могат да бъдат изолирани варианти на синдромите на доминиращо институционално затлъстяване (за форма от нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм), хиперкортизолизъм, невроциркулаторни нарушения, зародишни нарушения.

Според своята тежест в медицинската практика синдромът е лека, лека и тежка форма на заболяването. Характерното развитие може да бъде прогресивно, стабилно, регресивно и повтарящо се. По време на пубертета (пубертета) тази патология може да ускори и забави половото развитие.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]