Хемороиди - преглед и лечение
Описание
Познавате ли неприятното усещане за сърбеж или парене в ректума? Откривате ли все повече кръв върху тоалетна хартия? Ограничени ли сте от ежедневния дискомфорт, свързан със "златната вена"? Елате и се консултирайте с признат специалист по лечение на хемороиди и ректални заболявания, MUDr. Юлиус Мурански, който има дългогодишен опит в тази област. Нашата клиника, като единственото работно място в Братислава, предлага пълен набор от проктологични процедури, от най-простите амбулаторни процедури до най-сложните операции под обща анестезия.
Симптоми и причини за хемороиди
Най-честите симптоми на хемороиди в ранните стадии са сърбеж и чувство на дискомфорт в ректума. С течение на времето усещането за изгаряне и влага е свързано. Кървенето от изпражненията е много неприятен симптом. Отначало това е само малко петно кръв върху тоалетна хартия, но постепенно кървенето става по-силно.
Причините за хемороидите могат да бъдат вътрешни или външни. Вътрешните причини включват наследственост, възраст (честотата на заболяването нараства с възрастта, особено при хора над 50 години), бременност и раждане. Най-честите външни причини за хемороиди са лош начин на живот (прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, недостатъчен прием на течности и фибри), затлъстяване, заседнала работа, задържане на изпражнения, чести запеци, ректални инфекции и лоша хигиена.
Изследване на хемороиди (проктологично изследване)
Преди реалния проктологичен преглед от нашия специалист е необходимо пациентът да се подготви за прегледа. Препоръчваме въвеждането на 2 броя глицеринови супозитории в ректума вечер около 21:00 часа, респ. 22:00. Останалите 2 глицеринови супозитории трябва да се поставят в ректума сутрин (в деня на прегледа). Впоследствие тя трябва да се нуждае от голяма нужда, след което, разбира се, ректалната област трябва да бъде изкъпана и старателно измита.
По време на целия преглед нашият специалист се опитва да го направи максимално удобен и безболезнен за вас. Първата стъпка е палпаторно изследване, при което лекарят ще усети съпротивлението и сковаността на ректума. Това е последвано от инструментален преглед с аноскоп/ректоскоп, който ще позволи на лекаря да оцени състоянието на ректума и, 95%, специфичната диагноза въз основа на зрението. В зависимост от него след това определя най-подходящия метод за лечение на хемороиди за определен пациент.
Степени (етапи) на хемороиди
Според трв. Класификацията на Goligher, хемороидите могат да бъдат разделени на 4 етапа:
1-ва степен - от време на време кървене и чувство на дискомфорт в ректума,
2-ра степен - редовно кървене на изпражненията, усещане за влага, парене и сърбеж на ректума, извиване на хемороиди на изпражненията, които спонтанно се връщат в ректума,
3-та степен - често редовно кървене, парене, сърбеж, болка и усещане за влага в ректума, хемороиди, извиващи се на изпражненията, хемороиди, които пациентът трябва да отблъсне с пръсти
4-та степен - трайно извиване на хемороиди без възможност за избутването му в ректума, в допълнение към усещането за влага, сърбеж, парене, кървене и може да има болка.
Лечение на хемороиди
Когато препоръчва метод за лечение, лекарят разчита предимно на локална находка (вид и стадий на хемороиди). След това въз основа на техния опит и, разбира се, съгласието с пациента, той ще препоръча по-нататъшни действия. В клиниката REVIVE ние лекуваме хемороиди най-често със следните методи:
1. Лигатура на Barron (каучуков метод) - кратка амбулаторна процедура без необходимост от локална анестезия. Принципът е прилагането на специален гумен пръстен, който "кърлежи" входящите и изходящите съдове. Хемороидите некротизират (умират) в рамките на няколко дни, отделят се спонтанно и напускат изпражненията. За по-добър краен ефект е препоръчително да продължите по-бавно и да повторите процедурата няколко пъти.
2. Лазерна операция при хемороиди - най-новият метод на лечение с предимството на по-доброто заздравяване и по-бързото възстановяване. Минимално инвазивната процедура продължава приблизително 30 минути и може да се извърши под местна или обща анестезия. Също така можем да премахнем и лекуваме хемороиди в по-напреднали стадии, повтарящи се и кървящи хемороиди с лазер. Непосредствено след процедурата хемороидалните възли намаляват обема си с до 40% и пълната ремисия настъпва в рамките на 6 седмици след процедурата. Рискът от повторна поява на хемороиди е минимален. Пациентът може да се върне на работа след 1-2 дни.
3. Лечение с високочестотна аблация - това е хирургично отстраняване на хемороидални възли под местна упойка.
Лечение на други заболявания на ректума
В клиниката REVIVE се занимаваме с цялостно лечение на ректални заболявания. В допълнение към лечението на хемороиди, ние лекуваме следните заболявания:
Фистули (свирки извън ректума)
Полипи (злокачествени и не злокачествени образувания на ректума)
Абсцеси (възпаление, свързано с нагнояване на ректума)
Фисури/пукнатини на ректума (причинени от леко задръстване и локално нараняване)
Ректални тумори (злокачествени и не злокачествени)
Дубликати (удвояване на кожата и лигавиците на ректума)