хемангиом

Ако сте една от майките, които са показали бебе след раждането, което е имало и нещо допълнително в допълнение към нормалния вид, типичен за новородено - червено петно ​​по тялото, не се страхувайте.

Какво представляват хемангиомите?

Хемангиомите са сред тях доброкачествени тумори, които идват от кръвоносни съдове или подобни на пикочния мехур съдове, пълни с кръв.

Колко често се появяват при деца и какво стои зад техния произход, ще ни каже детски хирург MUDr. Д-р Йозеф Бабала. от специализираното заведение EuroMed - Еднодневна хирургия за деца (www.euromed.name).

„Сред всички доброкачествени тумори има хемангиоми при деца най-често. Статистически те се срещат при около всяко десето новородено и дори по-често при недоносени бебета. Що се отнася до пола, доминират повече при момичетата както при момчетата.

Майките могат да ги гледат през първата седмица след раждането, за недоносени бебета обаче е по-типично в първите часове след раждането. “Въпреки че думата вродено заболяване се използва в тази диагноза, тъй като MUDr. Бабала:

„Родителите не трябва да се разкайват, тъй като наследствеността при хемангиоми не е ясно потвърдена. Ако педиатър или дерматолог препоръча детето ви да бъде прегледано от невролог, офталмолог и сонограф, това е често срещана процедура, чрез която се опитваме да разберем дали детето има или няма хемангиом на скрито място. Той може да бъде навсякъде. "

Където най-често се срещат хемангиоми?

В човешкото тяло има много места, където могат да се появят хемангиоми. Въпреки това, някои са "типични" за тази диагноза. MUDr. Бабала:

„Хемангиомите, които засягат само кожата и подкожната тъкан и обикновено не растат по-дълбоко от мускулите, са най- разположени на главата и шията (около 60%), по-рядко на торса - на гърдите, корема и гърба (25%).

В областта крайници честотата е около 15%. Втората, многобройна група, са хемангиоми, които ние не виждаме, често дори не откриваме и могат да бъдат локализирани навсякъде във вътрешните органи, напр. в черния дроб, белите дробове, стомашно-чревния тракт.

По отношение на честотата, при повечето пациенти се срещаме само една единица върху цялото тяло. Само в около 20% от случаите те се появяват по-често и на повече места. "

С нарастването на хемангиома?

Външният вид на новороденото преминава през първите часове и дни след раждането значителни промени. По този начин това, което бебе на главата изглеждаше като натъртване след раждането (например поради прекомерна спешност при раждането или дори без обяснителна причина), може да бъде оценено от лекар като хемангиом за няколко дни.

„Става дума за края на 3-тия месец от възрастта на детето до бързия растеж на единицата, които могат бързо да придобият големи размери.

Тази ситуация трябва ясно да насочва родителите за професионални прегледи с дете, на което лекарят оценява единицата и описва на родителите какво ги очаква. Напр. също така фактът, че пролиферативната фаза е последвана от различни периоди от време, когато хемангиомът не се променя значително и расте заедно с детето. "

След години някои родители също ще го видят единицата постепенно ще изчезне. Как ще се прояви? „Когато хемангиом започва да избледнява, омеква и в него се появяват белезникави петна, това е знак, че започва да отстъпва спонтанно.

Този период продължава обикновено 5 до 8 години. Въпреки това, всички хемангиоми, които пациентът има, трябва да се наблюдават и оценяват редовно. Лечението се обмисля при пациенти с висок риск. "

Защо хемангиомът е опасен?

Както вече споменахме, хемангиом е доброкачествена формация, и дори ако лекарите изберат да наблюдават пациент с хемангиом, хемангиомът никога няма да бъде злокачествен. Неговите прояви могат да варират от незначителен козметичен дефект до големи животозастрашаващи звена.

„Важно е да знаете, че хемангиомът има фина повърхност и е наранен съществува риск от значително кървене, което може да се усложни от инфекция и болка “, посочва хирургът и други опасности. „Ако са на или близо до органи, могат ограничават тяхната работа.

Пример за това е окото, при което хемангиом може да попречи на дете в очите, увреждайки зрението му (Фиг. 3 и 4), до ухото може да затвори ушния канал, на устните предотвратяват правилната артикулацияаз и по този начин влияя на речта.

В областта на дихателните пътища може сериозно да застраши пациента предотвратяване на достъп и задушаване на въздуха. Големите образувания могат да имат артериално-венозни шорти, които постепенно претоварват сърцето и белите дробове с повишено кръвообращение.

Ние знаем за хемангиоми (синдром на Kasabach-Merritt), при които се съхраняват тромбоцити, които след това липсват в кръвта и пациентът е изложен на риск от кървене. Вътрешни хемангиоми (напр. в червата) застрашават пациента главно чрез кървене.

Тези хемангиоми, наричани още тревожни, те имат честа смъртностно за щастие са малко. “При хемангиомите, които са на видимо, козметично обезпокоително място, въздействието върху психиката също е незначително.

В края на краищата детето осъзнава отдела с напредване на възрастта, то може да стане такова опитайте се да "премахнете", маскирайте. Той се забелязва и от други деца, което се отразява неблагоприятно на детето, особено ако е в екипа.

Как се диагностицират хемангиомите?

Диагнозата на хемангиома може да бъде поставена въз основа на типично обобщение на симптомите. Обикновено те се виждат за първи път от педиатър или дерматолог по време на прегледа на детето.

Откриват се хемангиоми във вътрешните органи само случайно по време на прегледите (например ултразвук и CT сканиране), които се правят по други причини. Много хора нямат представа, че той има хемангиом в тялото си.

Лечение на хемангиом с лекарства и лазер

Всеки хемангиом, в зависимост от неговия размер, местоположение, характер и брой, изисква индивидуално лечение. При дете, което има повече хемангиоми, може да има ситуация, при която единият отдел постепенно изчезва спонтанно, а друг ще трябва да напр. хирургично отстранен.

MUDr. Бабала: „Операцията се извършва под обща анестезия. Еднодневната хирургия е подходяща за по-малко сериозни отделения, други изискват няколко дни хоспитализация.

Той е запазен за единици, които могат да навредят на пациента и не могат да бъдат отстранени хирургично медикаментозно лечение. Тенденцията е бета-блокери, вероятно в комбинация с кортикостероиди, чийто основен ефект е постепенно намаляване на единицата. "

Подхожда се към операция в случаи на бърз растеж на отделите и усложнения, свързани с тяхната локализация (например на устните, клепача или гениталната област). Подобни на хемангиоми и често погрешно приемани за съдови малформации продължават да съществуват до хемангиоми.

Възрастни пациенти също могат да използват лазерно лечение, чрез които се нарушават кръвоносните съдове на хемангиома, без да се уврежда кожата.

За разлика от операцията е така лазерна хирургия без белези. При децата обаче това лечение е противоречиво. Защо? „При хемангиома това е маса от тъкан (не равнинна, а триизмерна структура) (фиг. 5 и 6) и лазерът действа много плитко и вместо заздравяване възниква само повърхностен дефект (язва, язва).

След това трябва да имаме толкова повреден хемангиом, опериран или лекуван дълго време “, обяснява хирургът.

Живот с хемангиом

Родителите трябва да бъдат в грижите за дете с хемангиом по-внимателен. Това важи и в случаите, когато единицата току-що е била открита или вече е преминала последващ преглед от специалист, независимо дали детето чака операция или има операция след нея.

Тъй като хемангиомите се характеризират с обширни и трудно да се спре кървенето, трябва да се внимава да не се нарани детето, особено ако то е на крайниците или торса.

Какви допълнителни мерки на режима все още са необходими? „Ако специалист препоръча детето да бъде наблюдавано и да не се оперира, повърхността на хмангиома е подходяща смажете с обикновени мазни кремове, тъй като мастните жлези не работят в изключително тънката кожа, която покрива хемангиома и сухата кожа може да се напука.

Или на повърхността ще се образуват дефекти, които зарастват много бавно и често болезнено. Въпреки това, хемагиом, който първоначално е оставен при спонтанна ремисия a не изчезва достатъчно бързо, трябва да бъде решен до 3-годишна възраст, така че да не привлича излишно вниманието на околната среда и самото дете, особено ако е на видимо място.