Някои алергии лесно се откриват от лекар, други могат да бъдат „добре замаскирани“ и да останат скрити дълго време. Това е една от причините, поради които в имунологията, дори ако тестовете Ви са били отрицателни, това не означава, че със сигурност нямате алергия.

алергия

Алергията е преувеличена, неподходяща реакция на имунната система към вещества, които не ни увреждат. Имунитетът ни реагира на често срещани неща като прашец, прах, храна или животински косми, сякаш са вредни. Започва да произвежда антитела срещу тях и се опитва да ги изхвърли от тялото. И тъй като имунната ни система има памет, когато отново се сблъска с дадено вещество, тя се помни като вредна и ще реагира още по-чувствително. Защитата на имунната система предизвиква възпаление, което - ако продължи дълго - може да увреди тялото. Ето защо е важно да се лекува алергия.

В началото на всяка алергия е атопия - генетична предразположеност на организма да реагира алергично на общи стимули. Обикновено наследяваме атопията от родителите си. Вярно е, че когато и двамата родители са алергични, детето им има до 70 процента риск да развие алергия рано или късно. Разбира се, това не означава, че когато родителите ви не са алергични, вие сте зад водата. Алергиите могат да се появят при всеки и на всяка възраст.

Когато лети прашец

В момента от всички алергии най-често се наблюдава поленова алергия. Повечето страдащи от алергии имат най-големи проблеми през пролетта, когато прашецът от дървесни растения започва да лети във въздуха (първият, който създава проблеми на нашите алергици, е лешникът, чийто прашец е във въздуха през меките зими в края на януари ). В края на пролетта и лятото най-много ни тревожи прашецът на тревата, а през есента прашецът на плевелите.

Алергията на полени се проявява главно от алергичен ринит. Основните му симптоми включват водниста хрема, запушен нос, кихане, сълзене в очите, сърбеж в носа и очите. Умората може да бъде свързана и някои страдащи от алергии могат да получат лека треска вечер. Често се наблюдават и проблеми с миризмите, загуба на апетит, безсъние. При децата алергичният ринит може да се прояви и с честа заболеваемост, като най-чести са ларингит, бронхит и херпес.

Кожните тестове трябва да са първите

Най-важното за Вашия лекар да започне лечението е правилната диагноза. Алергията на полени се открива чрез кожни и кръвни тестове. При кожни тестове алергените се капват от вътрешната страна на предмишницата, след това се остъргват в горната част на кожата и ако пациентът е алергичен към някой от тестваните алергени, вътре се развива сърбящ пъп с диаметър по-голям от 3 mm 20 минути. По време на кръвни тестове, т.нар специфични IgE антитела в кръвта. „И двата метода са предназначени за откриване на алергии при пациенти. Кожният тест е малко инвазивен, тъй като все още е кожен тест, така че може да е по-малко приятен за някои пациенти. Тестът за специфични IgE антитела е неинвазивен, трябва да вземете само една кръвна проба. Ако е възможно, кожните тестове на пациента винаги са на първо място, защото са по-близо до клиничната картина “, обяснява д-р Елена Тибенска, ръководител на лабораторията по клинична имунология и алергология в Medirex.

Тестове и малки деца

Отрицателен резултат и въпреки това е алергия

Понякога се случва изследването на специфични IgE антитела да се окаже отрицателно, но пациентът все още е алергичен. Как е възможно? "Това е така, защото при изследване на специфичен IgE трябва да се спазват определени принципи. Първият е, че пациентът трябва вече да е срещнал алергена. Алергичната реакция протича най-малко в две фази. Първата фаза е т.нар процес на сенсибилизация - пациентът среща алерген, имунната му система разпознава алергена като нещо лошо, чуждо и започва да произвежда антитела срещу него. По това време обаче пациентът все още не знае, че е алергичен, не се проявява отвън. Едва при следващата среща с алергена, след като IgE антителата се образуват, те се прикрепят към различните клетки, които допълнително отговарят за клиничните прояви на алергията. Но ако пациентът никога не е срещал алерген преди, антитела не се произвеждат и ние не можем да направим нищо. Понякога, например, лекарите ни молят да тестваме пациент, който има фамилна анамнеза за алергия към лекарство, опериран е и иска да види дали е алергичен към анестезия. Но ако никога преди това не му е давано, така че тялото му не е срещало алерген, не можем да го изследваме “, казва експертът.

Той добавя, че за да бъде тестът правилен, също така е важно кръвта да бъде взета в определено време след реакцията за изследване на специфични IgE антитела. „Когато пациентът реагира на алерген, се образуват антитела IgE, но те имат определен жизнен цикъл и не се образуват след известно време. Когато пациентът срещне алерген, но не го срещне през следващите шест месеца, ние вече няма да откриваме IgE антитела в тялото и имаме отрицателен резултат. Ето защо е много важно да се тества специфичен IgE 3 седмици до 3 месеца след реакцията, през този период имаме най-голям шанс да получим правилния резултат. Аз самият имам опит със сина си, че винаги сме приемали срещите на лекаря му през зимата и всичко беше наред. Но все пак си мислех, че е алергичен. Накрая го взехме през лятото и имахме положителни IgE антитела и кожни тестове. Важно е лекарите да мислят за това. Това се случва и при нас при тестване на хранителни алергени. Някой хвърля ягоди през лятото, не яде ягоди през следващите няколко месеца, но преди сезона на ягодите си спомня, че е имал реакция към тях последния път. Така че може да се тества и всичко ще се окаже отрицателно. Но това не означава, че не може да се изхвърли отново. Това е една от причините, поради които в алергията има изречение: Отрицателният резултат не означава, че пациентът не е алергичен. "

Мъничък

Понастоящем в случай на алергии, т.нар диагностика на компоненти. За какво става дума? „Алергените са вещества с протеиново естество, съставени от много протеини, само част от които могат да предизвикат алергична реакция. В някои случаи тези протеини вече са разбити на протеини, компоненти. Някои от тези компоненти са специфични за даден алерген, други са омрежени, т.е. типични за няколко вида, някои са термостабилни, т.е. когато готвите храна, протеинът все още е там или, обратно, термолабилен, така че той се разлага след термична обработка и не създава проблеми. Диагностиката на компонентите може да разгледа по-отблизо алергиите. Например при рутинно тестване лекарят ще установи, че пациентът е алергичен към ябълка, но ако иска да знае дали само сурова ябълка или дори ябълков компот е проблем, ние избираме диагностика на компонентите. И ако разберем, че пациентът е алергичен само към термолабилния компонент, той ще знае, че не трябва да премахва ябълката от менюто си напълно, но е достатъчно да я сготви преди консумация “, обяснява д-р Тибенска.

Според нея съвременният компонент тест използва биочип диагностика. Биочипът дава възможност да се изследват специфични IgE за 112 компонента от повече от 50 източника на алерген. Компонентната диагностика може да помогне особено на пациенти, които са изложени на риск от сериозни алергични реакции, свързани с храна, или имат т.нар поливалентни алергии, т.е. те са алергични към редица различни алергени или тялото им не реагира добре на лечението. „Компонентната диагностика ще бъде от голямо значение в бъдеще и при специфична имунотерапия. Предполага се, че тя ще бъде насочена към всеки пациент и ще се фокусира върху компонентите, тъй като е доказано, че някои компоненти са основни, а други незначителни. Повечето хора реагират на основния компонент, а сегашните ваксини, използвани в имунотерапията, съдържат целия протеин. Но ако пациентът няма реакция към целия протеин, т.е. към основния компонент, а към вторичните, тогава специфичната имунотерапия няма да му помогне. Това обяснява и защо някои пациенти се провалят. "

Води дневник

По-нататък д-р Тибенска подчертава, че преди всеки тест е важно лекарят да познава добре личната история на пациента. Въз основа на това той избира алергени за тестване. „В нашите лаборатории можем да тестваме 500 до 600 отделни алергени. Но те не могат да бъдат изследвани наведнъж. Здравноосигурителните компании покриват 10-20 отделни алергени на тест и същото важи и за компонентите. По принцип това е достатъчно, ако лекарят знае точно какви са клиничните прояви на пациента. По този начин е важно пациентът да може да каже кога има проблеми, как се проявява, има ли проблеми през цялата година или само за определен период от време и т.н. "

Алергията към полени може да бъде открита сравнително лесно по време на тестове, по-големи проблеми са с хранителната алергия. „Когато пациентът започне да има проблеми, важно е той да опрости диетата си, за да може да избере точно кои храни му създават проблеми. И е много важно да си водите хранителен дневник и да записвате коя храна ще създаде проблеми. И след това го изключете от диетата. Въпреки че определяме специфични IgE антитела в храната, те се отнасят само до точния алерген. Но самата храна преминава през храносмилателния тракт, метаболизма, така че в крайна сметка пациентът може да реагира на нещо съвсем различно. И същото е и с наркотиците. Тестваме основните компоненти на лекарствата, а не конкретно хапче. Той може да съдържа и други добавки и също да претърпи метаболизъм. Така че самата алергична реакция може да бъде предизвикана от нещо друго. Следователно тестовете могат да бъдат отрицателни, но това не означава, че пациентът не реагира алергично “, казва експертът.

Знаете как се проявяват алергиите?

Алергиите могат да се проявят по различни начини. Най-честите от тези симптоми са:

  • Кихате често.
  • Очите ви сърбят, очите ви се насълзяват или се подуват.
  • Усещате запушен нос или хрема, въпреки че не сте се простудили.
  • Понякога се чувствате така, сякаш губите обонянието си.
  • Имате затруднения с дишането.
  • Страдате от необясним сърбеж по кожата.
  • Имате подути устни или език.
  • Понякога получавате необяснима кашлица или се събуждате от кашлица.
  • Когато дишате, чувате свистене или бронхите ви „свирят“.

Не пренебрегвайте лечението

Днес лечението на алергии се състои от няколко стъпки:

  • Основата е антиалергичен режим - трябва стриктно да избягвате алергена си и да поддържате здравословен начин на живот.
  • Използват се антиалергични лекарства - антихистамини, под формата на таблетки или капки в очите или носа. Антихистамините предотвратяват ефекта на хистамин, който се отделя по време на алергични реакции.
  • Много пациенти също трябва да приемат кортикостероиди - лекарства, които потискат възпалителния отговор в организма.
  • Някои могат да се подложат на специфична алергенна имунотерапия - пациентът получава малки дози от алергена под формата на инжекции, лекарства или капки под езика, които тялото изглежда трябва да свикне с алергена, така че ще може да го понася.

Пазете се от кръстосани реакции

Ако имате алергия към полени, така че реагирате на цветен прашец на дървета, плевели или треви, някои храни също могат да ви създадат проблем. Това е т.нар кръстосана алергична реакция. Проявява се, че след ядене на определени храни или подправки можете да сърбите или изгаряте климата, устните и устната лигавица се подуват, в най-лошия случай се чувствате задушени. Най-честите кръстосани реакции включват:

  • Бреза и лешници - ябълка, праскова, кайсия, круша, лешник, целина, морков, картофи, домати, къри, киви.
  • Амброзия - пъпеш, банан, краставица, тиквички, лайка.
  • Палина - целина, моркови, магданоз, горчица, подправки (кориандър, копър, анасон, мащерка, босилек, майоран, риган, черен пипер), лайка, градински чай, мента, слънчогледово масло.
  • Треви - домат, пшеница, киви.

Може да е алергичен към мед и билки?

В случай на поленова алергия, много често се среща кръстосана алергична реакция с билки. Особено тежки алергици могат да реагират алергично дори след пиене на билков чай. В същото време цветният и ливадният мед не се препоръчват, тъй като той също може да съдържа поленови зърна.