Свързани заболявания
Професионални поръчители
MUDr. Д-р Адела Пенес.
Обезитолог и учен
Експерт по затлъстяването и храненето, който наблюдаваше отслабването на участниците в шоуто Екстремна трансформация, MUDr. Д-р Адела Пенес. твърди, че като отслабнете, можете да се отървете от повечето болести, които ви засягат.
Знаете колко хора със затлъстяване имаме в Словакия?
Ако вземем предвид наднорменото тегло, имаме около 63 процента от възрастните с наднормено тегло или затлъстяване, т.е. почти две трети. Изключително затлъстяването може да бъде от един до шест процента. Почти 30 процента от децата също са с наднормено тегло или затлъстяване.
Има предразположение към затлъстяване, което някой също печели от хранене, други?
Може да сте предразположени към затлъстяване, но дори някой да има шест рискови гена, ИТМ ще се увеличи само с 2. Но математиката няма да отпусне и ако енергийният прием и разходите са балансирани, телесното тегло се стабилизира. Дори физическият закон за запазване на енергията все още важи - ако ям енергия, тя не може да се "изпари", тя се съхранява в мазнини.
Наднорменото тегло е свързано с редица заболявания. Ще помогне, ако се отървем от херния?
Очевидно подобрение в здравето се наблюдава, когато човек със затлъстяване загуби 5 до 10 процента от телесното си тегло. Десет процента намаляване на теглото означава подобряване на гликемията, холестерола и спада на кръвното налягане с 10 mmHg. И ако пациентът със затлъстяване, страдащ от диабет, отслабне с 20 килограма, той може дори да е в ремисия от диабет и да не се налага да приема лекарства, може дори да регулира кръвното си налягане, холестерола и астмата и следователно да не приема никакви лекарства.!
Как да го направя? Просто ограничете приема на калории сами?
Три четвърти от успеха е здравословна диета с намалени калории и упражнения. Да, достатъчно е да ограничите приема на калории сами, в идеалния случай с една трета. Но много често е необходимо да коригирате състава на диетата - да пропуснете подсладени напитки, алкохол, да намалите наситените мазнини, простите захари, да добавите пълнозърнести храни към диетата, 30 грама фибри на ден, половин килограм зеленчуци и плодове, ядки в подходящи количества и ограничете осоляването. Професионалната подготовка на състава на менюто ще излезе на преден план, ако не успее, или искате да сте сигурни, че не само ще отслабнем, но и няма да ни липсват важни хранителни вещества. Трябва обаче да се консултирате с експерт, а не само с някой със сертификат. За съжаление в Словакия нямаме изградена система, така че търговията с хранителен терапевт да е обвързана с образованието. Ето защо много псевдо експерти съветват кой може да причини повече вреда, отколкото полза.
Споменахте много плодове и зеленчуци. Препоръчително е да пиете смути?
Не препоръчвам коктейли и смутита за отслабване, а изобщо не за диабетици. Седем процента от енергията на метаболизма в покой се изразходва за преработката на самата храна, т.е. също за нейното поглъщане и храносмилане. Ако смесите храната, ще заобиколите тази стъпка. Освен това течността тече през стомаха направо в дванадесетопръстника, където хранителните вещества като въглехидратите веднага се абсорбират!
Ако затлъстелият човек се хвърли във физическа активност, той не може да се нарани?
Мога. Първото нещо, което съветваме е да започнете да ходите и постепенно да увеличавате броя на стъпките на ден, поне до 10 000. Обикновено няма проблем с това. Но ако отидем на упражнения, обикновено малко хора знаят как да ги правят правилно. Също така трябва да знаете как да правите клек или да щракнете правилно. Затова е добра идея да направите това под наблюдението на експерт. Той също така ще се погрижи да не го улесните и да не спирате бързо.
Какво мислите за бариатричната хирургия за свиване на стомаха?
Те са много ефективни, но за съжаление нашите здравноосигурителни компании все още не са разбрали, че това е и икономично. Както споменах, пациентите със загуба на тегло могат да спрат повечето лекарства. Докато в Чехия около 1900 такива операции се извършват годишно, в Словакия максимум 200, което е една пета от необходимото количество. В същото време това е lege artis, индикирано лечение, например в ранните стадии на диабета. За самоплатец това означава 5000 до 7000 евро. Финансовата възвръщаемост на такава операция е две години. Дори не говоря за това как се чувства пациентът. Това е качествено различен, по-пълноценен живот. Това е безценно.
Науката се движи толкова бързо. Вече има ефективни хапчета за отслабване?
Има четири групи лекарства, одобрени като лекарства против затлъстяване, но това е свързано с не точно най-приятните странични ефекти, като диария, гадене и други подобни. Освен това ефектът е само временен и относително малък, максимум шест до осем килограма, което определено не е достатъчно при екстремно затлъстяване. Така че, ако искате да изхвърлите, не остава нищо друго, освен да ядете по-малко и да се движите много повече.
Струва си да се обърнете към психолог при отслабване?
Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-важна е помощта на психолога. Много пациенти имат психогенно, свързано със стреса хранене, синдром на преяждане и други подобни. Хранителните разстройства обикновено са повече и трябва да се решават и лекуват. Много затлъстели хора са преминали през труден живот като смъртта на родител, дете с увреждане, семейство с един родител, психическо или физическо насилие и дори сексуален тормоз. Това са все проблеми, които „ядат“. При пациенти със затлъстяване депресията и тревожността, социалната фобия, която може да бъде началото и резултатът, са по-чести, създавайки порочен кръг.
Да се отървем от затлъстяването е промяна в начина на живот през целия живот?
Разбира се, иначе няма да работи. Идеално и здравословно е да губите 10 до 12 килограма годишно. Не можете да очаквате да загубите мазнините, които спестявате за 20 години, за няколко месеца. При екстремни трансформации нашите пациенти отслабват по-бързо, но повечето от тях са относително млади хора и всичко преминава под лекарско наблюдение. Тогава намаляването с 30 на 50 килограма годишно е възможно и реалистично. Това обаче включва спазване на менюто и двуфазови тренировки на ден!
Затлъстяване заболявания
Затлъстяването е заболяване с диагностичен код E66 и е рисков фактор за много други заболявания. Това са предимно сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, рак на дебелото черво и ректума, панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, гърдата при жени в менопауза и други, както и заболявания на дихателната система като астма, заболявания на храносмилателния тракт като мазнини заболяване на черния дроб или жлъчния мехур. и жлъчните пътища, както и заболявания на опорно-двигателния апарат - гръбначен стълб и стави, затлъстяването също е отговорно за риска от безплодие и при двата пола, означава по-висок риск от гестационен диабет, прееклампсия, преждевременно раждане. Свързва се с нарушения на имунната система, което се показва и по време на COVID-19, когато пациентите със затлъстяване са изложени на риск и имат по-лош ход на заболяването