голяма

Някои специални тестове не могат да се извършват на анализатори с голям капацитет, тъй като те изискват специално техническо оборудване, изключителни познания и опит с някои най-добри лабораторни процедури за изследване. Следователно, в централната лаборатория в Vlč hrdl в Братислава беше създадено ново топ работно място - Лабораторията за специални методи. Ръководителят на лабораторията е опитен експерт, който има няколко десетки публикации в списания, както и публикации в книги - Какъв шанс имаме да оцелеем и Ръководство за правилно хранене. Функционирането на лабораторията и някои диагностични възможности ще бъдат обяснени по-подробно от ръководителя на Лабораторията по специални методи, док. Ing. Д-р Павел Блажичек.

Каква беше основната причина за създаването на Лаборатория за специални методи?

Нашият основен интерес е тестването и въвеждането на нови методи и изследвания в клиничната практика, запознаване на лекарите с тяхното значение, възможните предимства пред използваните до момента, както и искане на обратна връзка след предоставяне на резултатите. Ние сме единствените с опит с анализа на Lp-PLA2 (фосфолипаза А2, свързана с липопротеини), с изоензимите p2PSA, ADMA, SDMA, лептин, адипонектин, TN-α и много други. След това при такива специални изследвания осигуряваме правилната интерпретация на измерените резултати по отношение на клиничното състояние на пациента и резултатите от други изследвания. Това може да бъде гарантирано надеждно само от опитни, квалифицирани, сертифицирани работници, които са ерудирани в областта и способни да интерпретират благодарение на многобройни практически опит. Интензивното сътрудничество с NEDÚ Ľubochňa с различни клиники не само в Словакия, но и в чужбина и сътрудничеството със SAS ни позволява да генерираме допълнителен опит, който след това също допринася за развитието на работното място и изграждането на имиджа му в положителния смисъл на думата.

Как лекарите могат да разберат за вашия опит и резултати?

Кои са най-големите предимства за лекарите при използването на Лабораторията за специални методи?

Лабораториите по клинична биохимия, хематология, имунология и алергология, клинична микробиология и патологична анатомия помагат да се определи клиничната диагноза с помощта на различни хиляди изследвания. Обикновено случаите са, че нововъведените прегледи са по-малко необходими от лекарите, след като са въведени в рутинна практика. Отнема известно време на медицинската професия да ги включи в своите алгоритми за разследваща мисъл. Разбира се, има и гореспоменатата финансова причина, поради която новите прегледи са по-трудни за намиране на път сред честите потребители. По същия начин отнема известно време на производителите да адаптират технологичния процес на самата аналитична процедура към анализатори с голям капацитет, който след това изследва значително икономически изследването.

Въпреки това, в случай на различни изследвания (в зависимост от широчината на клиничната приложимост), това време варира по дължина и за някои отнема години, което впоследствие се отразява в липсата му в предлагането на лаборатории. Ето защо ние предлагаме предложение за изследвания на лабораторията за специални методи и редовно даваме на лекарите такива диагностични възможности, които все още не са често срещани в словашките лаборатории. Резултатите обикновено се доставят в рамките на 7 дни. Също така можем да реагираме гъвкаво с въвеждането на изпит, който все още не е в нашата оферта (в случай че се появи обосновано искане от полето, в наш интерес е да го предоставим). Всичко се основава на взаимна комуникация, която в никакъв случай не избягваме.

Можете - за по-добра представа - да опишете по-подробно един метод за уточняване на диагнозите и в същото време да обосновете неговата важност.?

Страшен отговор. Както е в областта на гастроентерологията?

Това е основно изследване на параметъра диамин оксидаза (DAO), ензим, чиято основна функция е разграждането на хистамина. Среща се главно в тънките черва, черния дроб, бъбреците и белите кръвни клетки. Около 2 до 3% от населението страда от намалено разграждане на хистамин, но жените след 40-годишна възраст са по-често засегнати. Друг параметър, по който можем да диагностицираме остри възпалителни заболявания на червата, е калпротектин, нивото на който може да се определи в изпражненията, където концентрацията му е няколко пъти по-висока при този проблем. Също така можем да изследваме параметъра на панкреатичната еластаза или активната форма на витамин В12, витамини Е и А, както и много други, предоставящи полезна информация за метаболизма на човешкото тяло.

Много хора страдат от хипертония. Какви специални предложения прави вашата лаборатория в този случай?

Ние предлагаме параметри на ренин и алдостерон, които помагат за регулиране на кръвното налягане и обема на кръвта в тялото. Ние също така правим диагностика на феохромоцитон - по-специално параметри на катехоламини, метанефрин и норметанефрин, хромогранин и диагностика на карциноиди.

Какви тестове могат да помогнат на пациенти с репродуктивни проблеми?

В дългосрочен план имаме много полезен преглед в нашето портфолио, т.нар AMH - анти Мюлериански хормон. Генът, кодиращ човешки AMH, се съхранява в късото рамо на хромозома номер 19. Използвайки нивото му, можем да наблюдаваме фоликуларния резерв на пациента преди IVF или синдром на поликистозните яйчници. Предлагаме и тестове за репродуктивна имунология при жени - можем да определим например наличието на антитела срещу сперматозоидите в серума. Можем също така да определим нивото на циркулиращите автоантитела срещу антигените на zona pellucida в кръвния серум чрез скрининговия метод на първи избор. Значението на тези изследвания е диагностицирането на имунологични причини за женски стерилитет, незадоволително оплождане на яйчници, получени след стимулация на яйчниците.

Също така се оказахте успешни в подобряването и усъвършенстването на диагнозата рак на простатата.

Проензимната форма на простатно специфичния антиген [-2] proPSA е част от циркулиращия свободен PSA в плазмата. Когато се комбинира с PSA и безплатен PSA, можем да определим здравословния индекс на простатата PHI. Този индекс се използва за разграничаване на рак на простатата от доброкачествени състояния на простатата при мъже на възраст над 50 години с общ PSA ≥ 2,0 до ≤ 10,0 ng/ml и констатация на дигитално ректално изследване, което не поражда съмнение за рак. От определянето на PHI очакваме намаляване на броя на биопсиите, оценка на туморната агресивност - корелационна оценка по Gleason, диагноза на CaP (карцином на простатата) с нисък PSA, оценка на състояния след простатектомия и оценка на доброкачествени състояния въпреки увеличения PSA концентрация.

А какво ще кажете например за оценка на сърдечно-съдовия риск?

Има възможност за диагностициране на нарушения на липидния метаболизъм и диагностика на възпаление в атеросклеротична плака. В допълнение към анализите на общите параметри на липидите, ние също така определяме липопротеин (а) и атерогенната фракция на LDL холестерол (sd-LDL холестертол). Това позволява точна диагностика на атерогенността на липидите и последваща оценка на тежестта на риска от исхемична болест на сърцето и инсулт.

Какви методи и оборудване използвате за анализ на пробите?

В нашата лаборатория използваме няколко метода за оценка на параметрите - хемилуминесцентни методи (Accsess2), ELISA методи (Dynex DSX, DS2), HPLC-методи (Shimadzu LC10 и HPLC-ESA кулохимичен анализатор) и фотометрични методи (Daytona 7). Използваме анализатори от световноизвестни компании с оригинални реактиви.

Заключителни бележки: Лабораторията на специални методи определено е точното място, ако търсите прогресивни и модерни изследвания, за които сте научили от литературата, или тези изследвания са редки или привидно недостъпни в Словакия. Гамата от лабораторни изследвания се модифицира и допълва според нуждите на лекарите.