профилактика

Инсултът (CMP) е внезапно развитие на парче мозъчна тъкан. Също така се нарича инсулт, инсулт, мозъчен инфаркт, инсулт или апоплексия.

CMP може да възникне или поради запушване на мозъчната артерия (т.нар. Исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт) или поради кървене от мозъчен съд (т.нар. Хеморагичен инсулт).

CMP е втората най-честа причина за смърт в Словакия. Засяга до 20 000 души годишно и засяга все по-младите години. Броят на инсултите е два пъти по-голям от броя на инфарктите. Най-честата причина за исхемичен инсулт е нарушение на сърдечния ритъм - предсърдно (предсърдно) мъждене.

В момента в словашките аптеки тече координиран проект От сърце към сърце, който е фокусиран върху първичния скрининг и откриване на пациенти с регистриран риск от предсърдно мъждене, високо кръвно налягане или други рискови фактори за CMP.
Повече информация за проекта можете да намерите тук.

Предсърдно мъждене е най-честото нарушение на сърдечния ритъм, наблюдавано в клиничната практика. При много хора протича в тиха форма без симптоми, което затруднява диагностицирането. Предсърдно мъждене 5-8 пъти увеличава риска от тежък инсулт.

Сърцето обикновено се контролира от редовни електрически импулси, които се движат в стаята с ритъм от 50 - 70 импулса в минута. Последицата от всеки електрически импулс е свиване на сърдечния мускул - контракции на сърдечните камери, които се предшестват от контракции на предсърдията.

Предсърдията (предсърдията) треперят хаотично по време на епизод на мъждене, без ефективно свиване, кръвта в тази част на сърцето застоява и не се изпомпва достатъчно в сърдечните камери. Той се натрупва в предсърдията, което създава място за размножаване на кръвни съсиреци (тромби). След това те могат да се отпуснат и да мигрират на различни места в тялото (мозък, бели дробове, черен дроб, бъбреци, долни крайници).

Искате да предотвратите инсулт?

  • Вие сте на възраст над 55 години?
  • Имате високо кръвно налягане?
  • Имате висок холестерол или мазнини?
  • Имате диабет?
  • Имате много наднормено тегло?

Ако поне веднъж сте отговорили положително, направете тест за предсърдно мъждене и намалете риска от инсулт. Проверявайте редовно налягането и предсърдното мъждене у дома или в аптека със специален сфигмоманометър AFIB.


Най-страшното и сериозно е увреждането на мозъка. След като се заби в една от мозъчните артерии, съсирекът блокира кръвоносния съд, причинявайки прекъсване на кръвния поток (исхемия). След 2 до 8 секунди не откриваме свободен кислород в засегнатата тъкан. След 12 секунди настъпва безсъзнание и след 30-40 секунди не може да се открие електрическа активност на ЕЕГ. След 3 до 4 минути хистологично възниква необратима некроза на мозъчната тъкан.

Рисковите фактори за развитието на CMP са както модифицируеми, така и немодифицируеми. Немодифицируемите рискови фактори включват възраст, пол, раса и генетично предразположение.

Доказани модифицируеми рискови фактори са хипертония, захарен диабет и стеноза. каротидна артерия, предсърдно мъждене и сърдечни заболявания с висок риск от кардиоемболия, дислипидемия, хипокоагулационни състояния и прекомерна антикоагулантна/антитромбоцитна терапия (за ICH и SAH) и фактори на начина на живот - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици и симпатомимициметична активност и затлъстяване.

Честотата на CMP се удвоява всяко десетилетие от 55-годишна възраст. CMP са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Тези данни корелират със значително увеличение на епизодите на предсърдно мъждене от 55-годишна възраст (фиг.). Основните рискови фактори за атеросклероза (хипертония, диабет, тютюнопушене, хиперлипидемия, затлъстяване, заседнал начин на живот) подпомагат образуването на атеросклеротични плаки и стеноза/оклузия на цервикокраниални, коронарни и периферни артерии. (увеличава риска от коронарна болест на сърцето и CMP.

Хипертонията предразполага към дегенеративни промени в артериолите и проникващите артерии на мозъка (снабдяващи базалните ганглии и таламуса), като хипертрофия на медиите, фибриноидна дегенерация, стесняване и запушване на лумена, образуване на микроаневризма и руптура на съдовата стена.

Диабетът тип 1 и 2 води главно до заболяване на малките артерии и хипертония (при повече от 50% от диабетиците). Генетичното предразположение, факторите на начина на живот и многократното излагане на потенциално патогенетични фактори с течение на времето могат да обяснят съвместното съществуване на няколко разнообразни и често независими патологични състояния.

Поради многофакторната етиопатогенеза на инсулт е много важно да се определи абсолютният индивидуален риск при асимптоматични индивиди въз основа на оценка на наличието и тежестта на основните известни рискови фактори. Доказателно ефективни компоненти на превенцията са: модификация на начина на живот, модификация/намаляване на рисковите фактори, антитромботично лечение и интервенционни процедури.

Според статистиката в повече от 70% първата проява на мозъчно-съдова болест е самият епизод на CMP.

Препоръчителна корекция на начина на живот при профилактика на CMP:

  • Откажете се от пушенето: Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на CMP 1,5 до 2 пъти. След 5 години непушене рискът се нормализира;
  • Не пийте алкохол: Пациентите трябва да спрат да пият или да намалят дневната доза до максимум 24 g (мъже), респ. 12 g алкохол (жени);
  • Намаляване на затлъстяването: всички пациенти с наднормено тегло трябва да намалят теглото си до ИТМ от 18,5 - 24,9 kg/m2 и обиколка на талията.Тази статия също така предоставя информация и връзки към продукта. Статията не е заместител на здравеопазването. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за подробности.

Внимание

По закон част от информацията е достъпна само за професионалисти.