Бъбречната тъкан е клъстер от гломерули, наречен гломерули. Те действат като филтри, като премахват токсичните продукти от обмена и излишните течности от тялото. Гломерулонефрит се развива, когато са засегнати гломерулите. Патологичният процес винаги засяга двата бъбрека, той се развива бързо и причинява усложнения.
Гломерулонефрит - причини
Съществува първична и вторична форма на описаното заболяване. Вторият вариант възниква поради сериозни повреди в системата. Например, бъбречният гломерулонефрит може да дебютира на фона на следните патологии:
- ревматоиден артрит;
- Синдром на Алпорт;
- лупус еритематозус;
- Болест на Фабри;
- антифосфолипиден синдром;
- хепатит С;
- васкулит;
- ендокардит;
- Коксаки вирус, Epstein-Barr;
- Нодуларна нодоза;
- амилоидоза;
- Синдром на Goodpasture;
- Болест на Шенлен-Хенох;
- злокачествени тумори.
Основният тип бъбречно увреждане на гломерулите е автоимунно заболяване. Често се развива след стрептококов гломерулонефрит, понякога други бактерии или паразити действат като причинители. Имунната система отделя специфични антитела за борба с патогенните микроорганизми. Ако не се изхвърлят като такива, тези комплекси се натрупват в гломерулите. По-късно те причиняват възпалителни процеси и защитната система на организма започва да атакува собствените си бъбречни тъкани.
Гломерулонефрит - класификация
Разглежданата болест е различна по естеството на своя поток. Експертите диагностицират подостър, остър и хроничен гломерулонефрит. Първата форма на патология, наричана още бързо развиваща се или злокачествена, се счита за най-опасния вариант на гломерулни увреждания. Рядко е възможно да се спре такъв гломерулонефрит - симптомите и лечението не зависят един от друг, състоянието се влошава с навременното провеждане на специфично лечение. Този тип заболяване завършва с фатален изход в 80% от случаите.
Острият гломерулонефрит се характеризира с бързо начало с тежки симптоми. С ранна диагностика и правилен достъп до лекарството то ще бъде напълно излекувано без последствия. Ако лечението е избрано неправилно или патологията е прогресирала твърде дълго, болестта преминава в хроничен ход. Този тип заболяване има няколко вариации.
Латентен гломерулонефрит
Други имена за вида на увредените аренеални гломерули - латентни, пикочни. По време на развитието на представената форма на гломерулонефрит човек се чувства добре, не се наблюдават специфични симптоми. Само изследването на урината помага да се идентифицира скрит тип заболяване. Показва следи от протеинови съединения и кръвни съставки.
Гломерулонефритът е хематурична форма
Този вариант патология се нарича още болест на Берже. Първоначално благосъстоянието остава задоволително, но по-късно хематуричният гломерулонефрит причинява подуване на меките тъкани и повишаване на кръвното налягане. Симптоматологията на заболяването е неспецифична, поради което са необходими лабораторни изследвания. За да се диагностицира такъв гломерулонефрит, трябва да се изследва урината - симптомите и лечението ще бъдат потвърдени, когато кръвните съставки са в биологичната течност:
- Червени кръвни телца;
- протеинови фракции;
- плочи.
Гломерулонефритът е хипертонична форма
Един от най-често срещаните видове патология е около 25% от всички гломерулни лезии. Анализът на урината не помага да се определи този хроничен гломерулонефрит - хипертоничната форма не влияе върху състава на биологичната течност. Единственият значим симптом на заболяването, който се счита от експертите, е постоянно повишаване на кръвното налягане. Хипертонията се наблюдава от първите дни на патологичната прогресия и продължава до ремисия. Диастоличният индекс (по-ниско налягане) е по-висок от 95 mm Hg. Изкуство.
Нефротичен гломерулонефрит
Този вариант на заболяването има изразени клинични прояви. Има и хроничен и остър гломерулонефрит с нефротичен синдром. Характеризира се със силно подуване на подкожната мастна тъкан (анасарка), крайници и меки тъкани, понякога асцит (капене). За специалистите е по-лесно да диагностицират описания гломерулонефрит - симптомите и лечението също ще бъдат потвърдени въз основа на преглед. По-нататъшни изследвания в урината са установили високи нива на фибри и липса на албумин в кръвта.
Смесена форма на гломерулонефрит
Този тип заболяване е комбинация от хипертоничен и нефротичен синдром. Смесеният гломерулонефрит протича с характеристики, характерни и за двете форми на патология. Развива се много бързо и може да доведе до сериозни усложнения, така че е интензивно лечение. Комбинираният тип бъбречни гломерулни лезии винаги причинява промени в състава на урината (протеинурия и хематурия).
Гломерулонефрит - симптоми
Клиничната картина на съответното заболяване съответства на естеството на неговото протичане и вид, включително резултатите от лабораторни изследвания. Урината с гломерулонефрит почти винаги променя своя състав (с изключение на скритата форма). Той показва протеини и кръвни клетки в различни концентрации. Очевидни симптоми на гломерулонефрит:
- визуално забележимо подуване на краката, клепачите и меките тъкани;
- промяна в цвета на урината, появата на пяна в нея;
- артериална хипертония, особено диастолично кръвно налягане;
- корем;
- намаляване на дневния обем на отделената урина;
- висока температура;
- Бледност на кожата;
- слабост;
- гадене;
- лумбална болка;
- влошаване на апетита.
Гломерулонефрит - диагноза
Първо, практикуващият внимателно изследва пациента и го чува, потвърждавайки наличието на специфични симптоми на заболяването. За окончателната диагноза е необходим тест - гломерулонефритът трябва да премине през урината и кръвта (биохимия). Възлагат се и следните изследвания:
- компютърна или магнитно-резонансна томография;
- Рентгенови лъчи;
- ултразвукова диагностика;
- бъбречна биопсия.
Гломерулонефрит - лечение
Терапията за гломерулни увреждания се избира в зависимост от формата на заболяването и тежестта на протичането му. Лечението на хроничен гломерулонефрит по време на рецидив, остра или подостра патология включва:
- строга почивка в леглото;
- употреба на наркотици;
- диета;
- Хемодиализа (застрашаване на човешкия живот в най-опасните случаи).
Гломерулонефрит - лечение, лекарства
Консервативната терапия се предписва от специалист въз основа на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Важно е да се определи какво е задействало гломерулонефрит - симптомите и лечението на заболяването напълно съответстват на неговите причини. Ако възпалението е микробен патоген, препоръчва се използването на антибиотици. В други ситуации нефрологът може да предпише антивирусни или противоглистни средства.
Освен това за гломерулонефрит се предписват следните лекарства:
- хипотонични - Рамиприл, Каптоприл, Цилазаприл;
- имуносупресори (включително глюкокортикостероиди) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- диуретици - Brinaldiky, Triamuteren, Hygroton;
- антикоагуланти - пелентан, хепарин, фенилен;
- статини - имурон, хлорбутин, циклофосфамид.
Гломерулонефрит - народни методи за лечение
Алтернативни терапевтични техники са позволени да се използват само извън острия стадий на патология. Лечението на гломерулонефрит с човешки лекарства помага да се справите с някои от симптомите на заболяването (подуване, намалено количество отделяна ежедневно урина). Естествените рецепти не премахват причините за гломерулни увреждания в бъбреците и не предотвратяват възпалителните процеси, така че могат да се използват като допълнителна терапия.
Билкова колекция от гломерулонефрит
- сушени листа от бреза - 40-50 г;
- Ленено семе - 60-80 g;
- натрошен сух полеви корен - 45-50 g;
- вода - 500 мл.
- Смесете естествените съставки в стъклен буркан.
- Изсипете цялата смес с вряща вода и покрийте.
- Вземете 2 часа.
- Филтрирайте течността и изсипете в чист съд.
- Вземете третата чаша лекарство три пъти на ден.
Чай от отоци
- химически цветя от лайка - 10-15 г;
- трева начална - 10-20 g;
- плодове и листа от черен ориз - 30-35 г;
- вряща вода - 220 мл.
- Смесете изброените съставки в чайника.
- Изсипете суровината с гореща вода.
- Вие настоявате да коригирате под възрастта за половин час.
- Напълнете с течност.
- Изсипете четвърт чаша от разтвора и разредете с топла вода.
- Пийте лекарства като чай (можете да подсладите) 4 пъти на ден.
Диета с гломерулонефрит
Препоръчителната диета (таблици 7а или 7б от Pevzner) зависи от естеството на патологията. Налична е най-строгата диета, ако е диагностициран с остър гломерулонефрит - лечението включва значително намаляване на предлаганата сол (не повече от 2 g на ден) и абсолютно изключване от следните продукти:
- мазни видове месо, птици, риба;
- зърнени храни;
- пикантни зеленчуци (репички, чесън, лук, репички);
- подправки;
- газирани напитки;
- силно кафе и чай;
- зелени;
- богати бульони.
Количеството протеин не трябва да надвишава 40 грама на ден. Препоръчително е да включите дни на разтоварване в диетата:
- сладки (0,5 кг захар с 550 до 600 мл плодови чайове или сокове);
- пъпеш;
- картофи;
- пъпеш;
- Компот.
След стабилизиране на състоянието, заплитането, запалването и отстраняването на подуване е показано от Таблица 7б или 7 според Pevzner. Тази диета е леко увеличена, разрешена е консумацията на до 5 грама сол на ден, увеличеното допустимо количество протеини и мазнини. Дори при непрекъснатото подобряване на здравето е препоръчително да продължите да спазвате диета, като отказвате мазни, пикантни, пушени и пържени храни.
Усложнения на гломерулонефрит
Когато се диагностицира съответното заболяване, острата фаза е излекувана напълно без последствия в повечето случаи. В редки случаи гломерулонефритът е сложен - симптомите и лечението могат да бъдат неправилно дефинирани или патологията да бъде открита в подостра или хронична форма. Най-сериозната последица от гломерулната лезия е бъбречната недостатъчност. С течение на годините тя прогресира и води до заместване на нормалната съединителна тъкан.
Други усложнения, които причиняват дифузен гломерулонефрит:
- тромбоза;
- стабилна артериална хипертония;
- анемия;
- сърдечен удар;
- еклампсия;
- замъглено зрение;
- вътремозъчен кръвоизлив;
- уремия;
- белодробен оток.
Гломерулонефрит - профилактика
Предотвратяване на остри заболявания Възможно е, ако контролирате хода на бактериални и вирусни инфекции, да ги излекувате навреме с подходящи лекарства. Профилактиката на хроничния гломерулонефрит изисква корекция на начина на живот и хранене, за да се предотврати рецидив на възпалителния процес:
- Откажете да пушите и да пиете алкохол.
- Следвайте диета с ограничена сол и протеини във вашата диета.
- Редовно измервайте кръвното налягане, събирайте урина за анализ.
- Посещавайте редовно нефролог.
- Отидете в профила на санаториума.
- Избягвайте хипотермия.
- Контролирайте нивото на интелектуална и физическа активност.
- Лекувайте инфекциите по-рано и напълно спрете техните симптоми.
- Причини за хеморагична диатеза, симптоми, диагностика, лечение За здравето в iLive
- Езофагит - студен, ерозивен, рефлуксен езофагит, симптоми и лечение
- Причини за синдром на Fanconi, симптоми, диагностика, лечение За здравето в iLive
- Болест на Гоше Симптоми, диагностика и лечение
- Причини, симптоми, лечение на болестта на Гоше - Болести 2021