Гинекомастията е подуване на маса и мазнини при мъжете. Това е най-честото нарушение на мъжката гърда и е отговорно за приблизително 85% от сънните жлези в мъжката популация.

какво

Появата на гинекомастия до голяма степен е свързана с възрастта.

Среща се с висока честота в детството и пубертета, докато в детството почти не съществува. Това обикновено е симптом на ендокринното разстройство, но може да се дължи и на странични ефекти на лекарства или токсични вещества.

Поради тези причини трябва да се получат подробни исторически и задълбочени клинични лабораторни изследвания за виновно заболяване или екзогенен фактор.

Когато причинен фактор не може да бъде открит, той се характеризира като идиопатична гинекомастия.

В зависимост от възрастта на настъпване на гинекомастията тя варира при новородени, юноши и възрастни гинекомастия.

Неонаталната гинекомастия няма патологичен субстрат и е резултат от майчиния естроген в техния плодороден живот. Ще се върне автоматично след няколко седмици.

Пубертетна гинекомастия е сравнително често срещана и се среща при 40% от юношите на възраст от 13 до 17 години. Обикновено е двустранно и излиза след 12-24 месеца. Юношеската гинекомастия, която продължава в пост-биполярната възраст, трябва да бъде внимателно наблюдавана и обстойно изследвана, преди да бъде класифицирана като идиопатична, тъй като може да прикрие сериозно основно заболяване като размер на тестисите или надбъбречната жлеза.

Възрастната гинекомастия (Senescent gyneco-mastitia) реагира главно на възраст 50 години и се проявява по-често едностранно, като предпочита лявата страна без ясно патофизиологично обяснение. Повишената масивна жлеза обикновено се променя в рамките на 12-24 месеца.

Когато гинекомастията продължава и ендогенните или екзогенните причинители са изключени - хомеопатична гинекомастия - по психологически и козметични причини, проблемът може да бъде лекуван хирургично.

Истинската гинекомастия се причинява от ефекта на естроген върху мъжката жлеза. Това се случва при условия, при които има или повишено производство на естроген или андрогенен дефицит, или комбинация от двете.

Свързаната с наркотици гинекомастия е свързана с естрогенни лекарства (дигиталис, анаболни стероиди, марихуана), както и лекарства, които инхибират действието или синтеза на тестостерон.

Важно е да се разграничи гинекомастията от псевдогинекомастията, тоест натрупването на мазнини в гръдния кош на мъжете, без наличието на хипертрофична жлеза, обикновено поради затлъстяване. В 99% от случаите на подуване на гърдите това е псевдогинекомастия и само 1% от случаите е гинекомастия. Диагнозата между тях обикновено се поставя чрез мамография или ултразвук.