Видео за здравето и медицината: гастроскопия (февруари 2021 г.)
Гастроскопия - вид ендоскопия, при която се изследват лигавиците на горната част на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник).
Други алтернативи се наричат фиброгастродуоденоскопия (фиброхастродуоденоскопия) ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия) фиброгастроскопия. Ако говорим за едно и също проучване, въпреки различните имена.
Уверете се, че гастроскопията може да бъде предписана от лекар, а не да се възлагате на такова изследване. В момента в стомашната гастроскопия се извършва с помощта на гъвкава фиброгастроскопия, която се намира в оптичната система.
Благодарение на мобилността на дисталните (крайните) служители на отдела могат да огледат всички области на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
Гастроскопията без болка е реалност.
Тази процедура може да има както диагностичен, така и терапевтичен характер. Ендоскопските операции на стомашно-чревния тракт стават все по-популярни и понякога избягват отворена хирургия (например, стомашно кървене може да бъде спряно по време на гастроскопия с помощта на различни методи - коагулация клипируване).
За да се направи гастроскопия на стомаха възможна амбулаторно, проучването е много широко разпространено и почти навсякъде (клиники, частни центрове). Най-честата гастроскопия назовава оплаквания на пациенти гадене, болки в горната част на корема, промени в апетита.
Този преглед има отлична точност на диагностика е радиологичен метод на биопсия и терапевтична манипулация. Възможно е да се извършват ендоскопски деца от всички възрасти.
Показания за гастроскопия
Показанията на това проучване са доста широки, като всяко съмнение за заболявания на храносмилателната гастроскопия е с легитимна цел:
- Болка в горната част на корема, гадене, повръщане, киселини в стомаха;
- Признаци на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (повръщане на кръв, загуба на съзнание, показващо изпражнения - земя);
- Признаци на лошо преминаване на храна при поглъщане;
- Предполагаем рак (анемия, загуба на тегло, анорексия);
- Други заболявания на храносмилателната система, при които трябва да знаете за състоянието на стомашната лигавица (например остър панкреатит).
противопоказания
Противопоказанията за извършване на гастроскопия зависят от реда, в който се извършва изследването. Спешната гастроскопия (като прекомерно кървене) практически няма противопоказания и това може да се направи при пациенти с остър миокарден инфаркт.
За рутинни гастроскопични противопоказания:
- Тежка сърдечно-съдова недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
- Остър инсулт;
- Тежка дихателна недостатъчност;
- Време за възстановяване след остър миокарден инфаркт или инсулт;
- Аортна аневризма, сърдечна аневризма, аневризма на каротидния синус;
- Сърдечни аритмии;
- Хипертонична криза;
- Сериозни психични разстройства.
При наличие на противопоказания, подходящи експертни съвети трябва да преценят вероятността от неблагоприятни ефекти върху изследванията и да оценят неговата осъществимост.
Подготовка за стомашна гастроскопия
Изследването изисква от нея да прави празен стомах. Последното хранене трябва да бъде поне 6-8 часа преди гастроскопия. Най-честата процедура се извършва сутрин, толкова много, че тази сутрин, че пациентът не трябва да яде или пие.
При наличие на подвижни протези, те трябва да бъдат отстранени преди изследването. Важно е да се направи оценка на стомашно-чревната слуз в проучването, тъй като подготовката за стомашна гастроскопия е много важна за пациента. 2-3 часа за учене, където пушенето е забранено. В случай на ендоскопска анестезия, гладуването може да бъде удължено до 10-12 часа.
анестезия
Гастроскопия без болка - пожелания за всички пациенти. Въпреки факта, че болката по време на проучването почти липсва, повечето пациенти очакват от тяхната манипулация. Обикновено се прави след гастроскопия на стомаха в разтвор за напояване на гърлото на локален анестетик (лидокаин), това се прави с цел намаляване на рефлекса на пациента.
Понякога, по желание на пациента (или както е посочено), може да се извърши изследване на обща анестезия (iv), но гастроскопия под анестезия може да се извърши амбулаторно, не на всички пациенти.
техника на гастроскопия
За да манипулирате пациента, поставен на масата в позиция от лявата страна, с леко свити крака, гърбът трябва да е изправен. Hastroskopyya под анестезия и може да се извършва в легнало положение. След влизане в гастроскопа в устата на пациента се иска да погълне, което улеснява продвижването на устройството до хранопровода.
Потискане на рефлекса на пациента трябва да диша дълбоко и спокойно. След гастроскопия се подава въздух за изправяне на гънките на стомашната лигавица и цялостно изследване на цялата лигавица. Страхът от задушаване по време на стомашна гастроскопия е напълно неоснователен, тъй като дишането на пациента не е повлияло. Лекарят внимателно изследва вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и при необходимост взема биопсия (парче плат).
Терапевтичната манипулация се извършва чрез въвеждане на ендоскопския канал на други инструменти. Възможно е да се отстранят полипи (израстъци и pidslyzysti) на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, да се спре кървенето на язви (остри и хронични), да се наложи превръзка върху разширените вени на хранопровода, да се получат чужди тела от стомаха.
гастроскопия деца
Прилагането на детска гастроскопия има редица функции. Лигавицата им деликатна, уязвима, богата на кръвоносни съдове, мускулният слой на стените е неразвит. Тъй като децата са специални ендоскопи с по-малък диаметър (само 6,9 мм).
В най-младата възрастова група (до 6 години) гастроскопията се извършва под обща анестезия. При деца на възраст над 6 години се изисква обща анестезия. Показанието за анестезия е трудно състояние на детето или значителна продължителност на проучването. Подготовка за коремна гастроскопия при деца разлики в сравнение с възрастни.