модификация на диетата след стомашна операция

тънките черва

Какво е?

Хирургично отстраняване на част или целия стомах поради рак, тежка язва и други подобни. Пациентът е претърпял гастроеюнална анастомоза (връзка на останалата част на стомаха с тънките черва) или езофагеално-йеюнална анастомоза (връзка на хранопровода с тънките черва). След такава операция тези стомашни функции са значително намалени или напълно елиминирани

  • резервоар за храна
  • отделяне на храносмилателни сокове и храносмилане
  • премахване на т.нар вътрешен фактор, без който витамин В12 не се абсорбира в червата
  • регулиране на храносмилателните процеси
  • регулиране на приема на храна

Има физиологични и хранителни последици, интензивността на които зависи от това колко от стомаха е отстранен, цялостното състояние на пациента и следоперативните грижи. Едно от най-честите последствия е

  • бързо усещане за ситост при хранене
  • невъзможност за поглъщане на достатъчен обем храна наведнъж
  • Синдром на "дъмпинг" (бърз преход на храната в червата)
  • загуба на тегло и дефицит на различни хранителни вещества

Дъмпинг синдром

  1. своевременно изхвърляне
  • се появява 15-30 минути след хранене
  • симптоми общи: силно изпотяване, замаяност, слабост и сърцебиене (сърцебиене)
  • симптоми отстрани на храносмилателната система: тежка перисталтика на стомаха, коремни спазми и болка, диария
  1. късно изхвърляне
  • се появява 1,5 - 2 часа след хранене
  • симптоми общи: силно изпотяване, замаяност до объркване, слабост и сърцебиене
  • кауза: нарушение на хормоналния баланс (адреналин, норадреналин) поради хипогликемия, причинена от рязко повишено ниво на инсулин от бързото навлизане на храната директно в тънките черва
  • трудността може да бъде толкова тежка, че пациентът отказва да яде

Забележка: Напоследък се правят опити за облекчаване на ефектите от „дъмпинга“ на синдрома на соматостатин и неговия аналог (октреотид), които са ефективни при продължителна употреба при някои пациенти, но много от тях не понасят това лечение за тежка диария. .

Последици от гастректомия върху диетата и храненето

  • по-малко прием на храна, енергия и някои хранителни вещества
  • нарушено храносмилане на протеини
  • нарушена абсорбция на мазнини (диария)
  • дефицит на калций, желязо, мастноразтворими витамини
  • нарушена или предотвратена абсорбция на витамин В12 (от храна и добавки)
  • хиперинсулинемия, последвана от хипогликемия

Хранителна корекция след гастректомия

  • Течности не пийте по време на хранене, но поне 30 - 60 минути след хранене в доза 1 - 2 dcl, но поддържайте приема на течности на достатъчно ниво през деня (между храненията), газираните напитки и млякото не са подходящи за теб
  • Храна приемайте на малки порции и по-често: 4 - 8 пъти на ден според толерантността и субективното състояние, избягвайте храни, които ви създават субективни затруднения (надуване, извличане и др.), яжте храната старателно и не пийте никаква течност
  • Протеини: растителните форми са по-лесно смилаеми от животинските (с по-ниско съдържание на мазнини), дневната доза трябва да бъде 1,5 - 2 g/kg телесно тегло на ден
  • Въглехидрати: не яжте много захар и прости въглехидрати - особено не в една доза наведнъж, предпочитайте храни с нисък гликемичен индекс, но избягвайте използването на концентрирани фибри под формата на хранителни добавки (може да влоши диарията)
  • Мазнини: избягвайте прекалено мазни храни и не консумирайте никакви пържени, пържени, печени, пушени и скара, използвани мазнини трябва да бъдат с добро качество
  • Хранителни добавки: диетата трябва редовно да се допълва с калций, желязо (Article Iron), водоразтворими и мастноразтворими витамини (дозите не трябва да надвишават стойността на препоръчителните хранителни дози) и 100-1000 микрограма витамин В12 трябва да се прилагат мускулно веднъж месец
  • пробиотици: 4 - 10 милиарда бактерии в една доза 3 пъти на ден (след зарастване на хирургичната рана на 5-7-ия ден)
  • сок от алое вера: 30 ml 2 - 3 пъти на ден на гладно между храненията, които можете да започнете да приемате, когато започнете да се храните здравословно - започнете с една дневна доза (30 ml) и ако няма проблеми, можете да добавяте по една порция всяка друга ден последователно до три дози дневно

Обикновено се понасят храни и напитки

  • чай, кафе, плодови и зеленчукови сокове без захар, ацидофилно и/или безлактозно мляко, соево мляко
  • пълнозърнест хляб и тестени изделия, люспи, неподсладени зърнени храни и варени зърнени храни
  • маргарини, масла, масло, фъстъчено масло
  • неподсладени консервирани плодове, по-малко сладки сурови плодове
  • картофи, бял ориз, натурален ориз, елда, пшеница, кус-кус (също пълнозърнест)
  • постно червено месо, птици, риба, яйца, тофу, извара, средно твърди сирена
  • варени и задушени зеленчуци (сурови, замразени, консервирани), сурови зеленчуци според индивидуалната толерантност
  • супи, направени от толерирани съставки (опитайте се да не ви създават проблеми), които не са много пикантни
  • изкуствени подсладители, йодирана сол, обикновени подправки и билки, ароматизирани, но не много пикантни превръзки

Забележка: Пациентите с рак на стомаха, които не се подлагат на гастректомия, могат да страдат от много големи проблеми с храносмилателната система (запушване, болка, гадене, повръщане, тежка до неприятна перисталтика на стомаха и червата и др.). При такива пациенти ентералното хранене е йеюностомия (изход за тънките черва) важна мярка за осигуряване на адекватна хидратация и хранене.

Внимание: Този материал е предназначен за подпомагане на лечението, предписано от Вашия лекар. Не променяйте и не прекъсвайте лечението, предписано от Вашия лекар, без негово знание. Съдържанието на този сайт не е предназначено да замени консултация с лекар, ако вашето медицинско състояние го изисква. Авторите на този текст или собствениците на авторски права на този сайт не носят отговорност за злоупотреба с тези препоръки.