Стресът, диета, богата на рафинирани храни, увеличаване на възрастта и употребата на антибиотици могат да причинят или влошат лошо храносмилане, като подуване на корема, стомашно разстройство, синдром на раздразнените черва, диария или запек. Функционалните нарушения на храносмилателния тракт са сред най-честите диагнози в гастроентерологията. В допълнение към нефармакологичните и фармакологичните терапевтични процедури, диетата и корекцията на начина на живот играят важна роля при управлението на такива състояния.

Функционалните нарушения на храносмилателния тракт не произхождат от сериозни органични заболявания, като възпаление или тумори, или от инфекциозни, метаболитни или ендокринни заболявания, като диабет или заболяване на щитовидната жлеза. Това е нарушение на храносмилателния тракт. "Те се считат за група нарушения на взаимодействието между храносмилателния тракт и централната нервна система, мозъка, което води до нарушения на моториката, т.е. подвижност на червата, свръхчувствителност на храносмилателния тракт, промени в лигавичните и имунните функции, както и промени в чревната микробиота. Освен това може да има нарушения в обработката на сигнала от храносмилателния тракт в мозъка “, обяснява гастроентерологът доц. MUDr. Д-р Питър Минарик.

Правилното храносмилане винаги се е смятало за условие за добро здраве и лично благосъстояние. Напротив, не само смущението е свързано с „лошо храносмилане“. Подобни нарушения се дължат на стрес или неконтролируеми емоции. Истината е, че червата има "своя" мозък и взаимодействията между стомашно-чревния тракт (GIT) и централната нервна система (CNS) обясняват, наред с други неща, как стресът и други психологически фактори могат да бъдат тясно свързани не само с правилните, но също нарушени функции на стомашно-чревния тракт.различни храносмилателни симптоми и заболявания. Според статистиката до 30% от пациентите в гастроентерологичните амбулатории са пациенти с функционални нарушения на храносмилателния тракт. Те ще посетят лекар, след като не могат да се хранят без проблеми, въпреки диетичните ограничения и изключването на съмнителни храни. Хората с подобни разстройства дори не се чувстват добре от качествената храна. Неприятни трудности, често социално неприемливи, възникват скоро след хранене. Дискомфортът в храносмилането се проявява под формата на увеличен обем на корема, прекомерно образуване на газове и гаргара.

Функционални нарушения на червата

Анатомичното местоположение и типичните симптоми, които притесняват пациента, играят роля при диагностицирането. Различни области на храносмилателния тракт могат да бъдат засегнати от функционално разстройство. Такова разстройство е също рефлукс (киселини), разстройства на стомаха, жлъчния мехур, разстройства, свързани с гадене и повръщане, чревни разстройства, но също и аноректални разстройства. „Честите храносмилателни разстройства включват функционални чревни разстройства, анатомично разположени в чревния тракт. Най-честите са синдром на раздразнените черва, както и функционална диария и запек и функционален метеоризъм - подуване на корема, подуване на корема, усещане за пълнота на корема “, казва доцент Минарик.

функционални
док. MUDr. Д-р Питър Минарик.

„Синдромът на раздразненото черво (SDC) е най-често срещаното функционално чревно разстройство и много честа причина за посещения в гастроентерологични клиники. Според по-новото, т.нар Римляните определят критериите като повтаряща се коремна болка или дискомфорт, което е неприятно усещане, което не се възприема като болка, поне три дни в месеца през последните три месеца, което трябва да бъде свързано с няколко прояви - подобрение след дефекация, свързани трудности с промяна на честотата и консистенцията на изпражненията. В миналото синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на червата, което се проявява в коремна болка, чревна диспепсия и компулсивна дефекация. "

Диагностика на функционални чревни нарушения

Лечение на функционални чревни разстройства

По-специално в случая на SDS, той се състои от нефармакологичен и фармакологичен терапевтичен подход. „Лечението е симптоматично и индивидуално за всеки пациент, в зависимост от това кои симптоми доминират“, казва доцент Минарик. Те използват антиконвулсанти - спазмолитици, метеоризъм, при лечение на запек като лаксативи, при лечение на диария анти-диарейни лекарства и активен въглен и при всички подобни трудности също пробиотични непатогенни щамове на Е. coli, Lactobacillus, Saccharomyces boulardis и други живи микроорганизми показват положителни ефекти върху здравето на гостоприемника.

Нефармакологично лечение

Диетично лечение

Диетичната терапия е неразделна част от цялостното управление на всички функционални нарушения на храносмилателния тракт, а оттам и функционални чревни разстройства, включително SDS. . "Поради това специфични препоръки за хранене варират в зависимост от доминиращите симптоми на храносмилателното разстройство. Първата стъпка е да се идентифицират и изключат храни, които действат като тригери за проблеми на пациента. Дневният прием на енергия и хранителни вещества за предпочитане трябва да бъде разделен на три порции, с максимум пет по-малки порции. Препоръчително е да планирате и приготвите храна предварително, да отделите достатъчно време и да използвате това време едновременно с релаксация ", казва доцент Минарик.

Принципи на диетично лечение на проблеми с храносмилателния тракт

• Избягвайте храни, които провокират диспептични проблеми, т.нар задействане на симптомите. Не всички хора, които страдат от подобни проблеми, изпитват трудности да провокират едни и същи храни. „Често причиняващи фактори са например кафе и други кофеинови напитки, мляко и млечни храни, алкохол, какао и шоколад, подсладители и храни и напитки, съдържащи сорбитол. Храните и напитките, за които се смята, че действат като стимул за диспептичен дистрес на пациента, могат временно да бъдат оттеглени от консумация и след това постепенно да бъдат въведени отново в диетата с внимателно проследяване на клиничното състояние. По този начин често е възможно да се установи кои конкретни храни действат като задействащи фактори за диспептични разстройства. Воденето на дневник също ще помогне да се идентифицират задействащите фактори “, препоръчва гастроентеролог.

• Избягвайте храни, които обикновено се подуват и причиняват метеоризъм: това са добре познати храни и напитки, особено зеле и други видове зеле, зеленчуци, бобови растения, някои плодове и плодови сокове, газирани напитки.

• Избягвайте храни с високо съдържание на ферментиращи въглехидрати, т.нар FODMAP. FODMAP означава ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Тези видове въглехидрати могат да попаднат в дебелото черво при лица, които не са в състояние да ги усвоят перфектно в тънките черва, където те се ферментират от чревната микрофлора, за да произвеждат повече чревни газове. По този начин при чувствителни индивиди те могат да бъдат чест спусък на чревни диспептични разстройства (метеоризъм, метеоризъм, диария, коремни спазми). Познаването на богатите на FODMAP храни и индивидуалната идентификация коя от тях и в какви дози провокира диспептични проблеми може силно да допринесе за задоволителното лечение на SDC или други форми на функционална чревна диспепсия при конкретни пациенти.

• Не пийте наведнъж големи количества течности, особено негазирани напитки. Не използвайте твърде гореща или замразена храна или напитки. Важен е психическият мир, забраната за пушене и пиене на алкохолни напитки или мерките за режим, свързани с достатъчен сън.

• Коригирайте цялостния си начин на живот и се опитайте да се движите. Движението стимулира контракциите на червата и дейността на храносмилателната система.

Пробиотици, пребиотици и симбиотици

Благоприятните ефекти на пробиотичните микроорганизми включват повишаване на имунитета в храносмилателния тракт, както и в отдалечените органи. Пробиотиците имат потвърдена способност да подобряват храносмилателните процеси и да намаляват проявите на SDC и други форми на функционална чревна диспепсия. Пребиотиците са несмилаеми диетични вещества (принадлежащи към въглехидратите), които служат като „храна“ (хранене) за пробиотичните бактерии. Източници на естествени пребиотици са предимно семена и корени на някои растения (например цикория, лук, аспержи, ечемик, ръж, бобови растения, но също така и обикновени плодове и зеленчуци, като разтворими фибри в пълнозърнести храни. Приемът на разтворими пребиотични фибри е изгоден особено за функционален запек и Препоръчително е да пиете достатъчно количество течности заедно с разтворими фибри, но някои видове фибри и олигозахариди могат да причинят чревни диспептични проблеми при някои пациенти.

Храносмилателни ензими