Ключица и раменна кост
С тези фрактури се сблъскваме доста често в нашата болница. Най-честата причина за фрактура е падане, при което пациентът пада от дясната или лявата страна на тялото си. Фрактура обаче може да възникне и при падане върху ръцете, когато енергията на падането се прехвърли върху раменната кост или ключицата, където впоследствие се получава фрактурата.
Пациентът идва при физиотерапевт обикновено след 4 до 6 седмици от фиксирането на горния крайник, което може да бъде предшествано от операция. Когато доминиращата ръка е обездвижена, дясната става лява и обратно. Затова първо трябва да си поставим краткосрочни и дългосрочни цели.
Етап 1 - в първата фаза е най-важно да се лекуват лопатката, ребрата и шийните прешлени, които често са в лошо състояние след дългосрочно фиксиране. Използваме нежни мобилизации, манипулации и меки техники, които ще освободят, обезкървят и разбъркат проблемните области до необходимите граници.
Стъпка 2 - В следващата фаза стигаме до трите стави на горния крайник, а именно рамото, лакътя и китката. Тези стави не са много гъвкави за дългосрочно фиксиране и мускулната сила е минимална. Затова нашата физиотерапия се фокусира главно върху увеличаване на обхвата и увеличаване на мускулната сила.
Стъпка 3 - през третата фаза подобренията са много бавни и следователно трябва да бъдат постоянни. Те практикуват общи ежедневни дейности като обличане, писане, носене на товари и т.н. По-късно ще се съсредоточим върху по-голяма активност на дадена част от тялото, за да може пациентът да се върне към нормални дейности и хобита.
Фрактури на предмишницата и китката
Пациентите, страдащи от тези фрактури, се срещат най-често през пролетните и есенните месеци. Причинява се от падания през зимата и лятото по време на спорт (ски, сноуборд, кънки, колоездене и др.).
Нашата физиотерапевтична процедура много прилича на фрактура на яката или раменната кост. Последователността на стъпките е една и съща, но със сигурност намираме разлики.
Предимството пред фрактурите на яката и раменната кост е по-доброто състояние на лопатката, рамото и шийните прешлени. По време на няколко седмици на фиксиране можем лесно да упражняваме и да отпускаме тези части на тялото. По-голям проблем възниква в лакътната и китната става. Тези стави са твърди и леко гъвкави. Въпреки това, с честни упражнения и редовна терапия у дома, ще се доближим до състоянието преди нараняването в рамките на няколко седмици.
Фрактури на предни крака и глезени
Причините за фрактури в долния крайник са много сходни с фрактурите в ръката. Отново това са най-честите падания, причинени от тези фрактури. Зимният сезон желае този инцидент, тъй като ледът и снегът притесняват не само възрастните ни, но и по-младите години.
Рехабилитацията отново се предшества от няколко седмици фиксиране с мазилка или ортеза. Пациентът идва на първите терапии с бъчви, които леко или напълно облекчават засегнатия крайник. На първо място, важно е да проверите всичко останало. Това означава положението на таза, гръбначния стълб и здравия крайник, което често е претоварено.
В следващата стъпка започваме да движим тазобедрената става, разхлабваме сковани структури и разтягаме скъсените мускули, най-често подколенни сухожилия (задната част на бедрото). След това лечение идва най-важната стъпка, натоварването на стъпалото. Започваме да тренираме товара в легнало, седнало положение и накрая изправено. Ако пациентът успее да се изправи, ние продължаваме да практикуваме ходене с помощни средства и след това ходене без помощни средства.