Въпрос
Имам нужда от съвет за фантомна болка след ампутация. Колко време отнема и за какво помага?
Отговорът
Фантомната болка се характеризира като болка, усещана в ампутиран крайник или друга липсваща част от тялото. Това може да се случи веднага след нараняване или операция, но също така седмици до месеци след загубата.
Присъстват симптоми като парене, боцкане, изтръпване, сърбеж. В случай на мигрена на фантомен крайник след определен период, те описват промени, при които фантомният крайник постепенно се съкращава, вероятно. с дисталния край на крайника, обикновено прикрепящ пръстите директно към таза. Патофизиологията на фантомната болка все още не е напълно изяснена. Промените се случват на нивото на периферната и централната нервна система по време на ампутация и непосредствено след ампутацията и които обуславят развитието на фантомна и вихрова болка. Въпреки нарастващите познания по невробиология, лечението е много взискателно и често недостатъчно. Основата на лечението на пост-ампутация и фантомна болка е фармакотерапията. Ако не се получи облекчение, инвазивните процедури могат да бъдат включени в лечението.
Процедури като биологична обратна връзка и психологично лечение са по-малко полезни. Интересни резултати се описват от използването на така наречената „огледална кутия“ - „виртуалната огледална кутия“ създава илюзията за съществуването на липсващ крайник с помощта на огледало. По време на движението на здрав крайник в огледалото чрез визуална биологична обратна връзка, бедрото на другия крайник се активира, създават се мускулни движения и се генерират импулси от ампутирания крайник и същевременно се забавя реорганизацията на кората. Методът е прост, евтин, използваем у дома, не натоварва пациента или медицинския персонал. Препоръчвам преглед на пациента от алгезиолог: в клиника за хронична болка по местоживеене.